Принципиальной особенностью комплексных медико-психолого-социальных программ является то обстоятельство, что они имеют механизмы обратной связи, позволяющие тем пациентам, кто успешно проходит все ступени программы (от новичка до мастера), самим становиться трейнерами и консультантами новых групп
Таким образом, по сути, комплексные м-п-с программы - это достаточно слаженная, и организованная система помощи и взаимопомощи для онкологических пациентов.
Комплексные м-п-с программы имеют три аспекта: медицинский, психологический и социальный.
Каждый из аспектов важен по-своему.
• К медицинскому аспекту относятся, прежде всего, все мероприятия медицинского характера, а также специальные процедуры, включая послелечебный контроль и оперативное наблюдение за состоянием пациента. Медицинский аспект крайне важен в комплексных м-п-с программах по той причине, что он обеспечивает целостный концептуальный подход к работе с пациентом от момента установления диагноза и начала лечения. Кроме того, все этапы работы с пациентом связаны между собой в единый процесс, при котором обеспечивается оперативное наблюдение и контроль за изменением состояния пациента.
• Психологический аспект важен для соответствующей подготовки пациента и настройки его на решение стоящих перед ним задач конкретной м-п-с программы. Данный этап крайне важен для выработки у пациентов на ближайшую перспективу чёткой внутренней программы действий и главное - состояния внутренней готовности (намерения) самостоятельно двигаться в выбранном направлении.
• Социальный аспект присутствует как практический способ мобилизации пациента к самостоятельным действиям и главное – как способ увеличения у него внутренней мотивации и ответственности в работе данной программы за счёт того, что он сам становится звеном и частью данной системы помощи другим людям.
В настоящее время по данной проблематике в Республике Беларусь имеется только одна диссертационная работа по теме "Стратегия создания комплексной системы медико-психолого-социальной помощи онкологическим пациентам в РБ", диссертант – Ваш покорный слуга.
Следует отметить, что из общего числа направлений комплементарной помощи, особое значение в онкологии играет такое направление как психолого-социальная помощь пациентам и их родственникам.
Психолого-социальный фактор по оценке ряда зарубежных специалистов на 85 - 90% оказывает влияние на восприятие пациентом бремени своего недуга и оценку им качества своей жизни по сравнению с сугубо медицинским аспектом, который составляет не более 10 -15%.
Из общего числа психотерапевтических и психолого-социальных методов работы с пациентами и их родственниками в числе наиболее востребованных и эффективных можно отметить следующие:
1. Тренинговая работа,
2. Проведение семинаров и встреч с участием специалистов и самих пациентов, успешно справившихся со своим недугом
3. Психологическая и психотерапевтическая практика групповой работы,
4. Консультативная практика в разрезе:
- общее консультирование
- специальное консультирование
- психосоматический курс.
5. Практическая работа по отдельным направлениям (арттерапия, музыкальная терапия, телесно-ориентированные техники, специальная волонтёрская работа и т.д.).
Из широкого арсенала комплементарных средств и методов наибольшее распространение в онкологии сегодня получили следующие:
• Использование специальных терапий и регенерационно-восстановительных технологий (вакцинотерапия, гормональная терапия, биоиммунотерапия, использование цитокинов, семикарбазид кадмиевая терапия, ДСТ-терапия, сайтотрон, тойч-терапия и др.).
В некоторых случаях применяются другие поддерживающие терапии: энзимотерапия, кислородо- и озонотерапия, внутривенная ультрафиолетовая и фотолюминесцентная терапии и т.д.).
• Использование БАД и ПД
• Фитотерапия
• Фунготерапия
• Диетотерапия (включая лечебное голодание, сокотерапии и специальные системы противоопухолевого питания)
• Гомеопатия и гомотоксикология
• Биотическая терапия
• Противопаразитарная терапия
• Резонансная и мультирезонансная (диагностика и терапия)
• Аккупунктура и электроаккупунктура
• Использование кластерных свойств воды
• Использование приборов биологической стимуляции и коррекции
• Магнитотерапия
• Минералотерапия
• Массаж, самомассаж
• Телесно-ориентированные техники и практики
• Специальные оздоровительные процедуры, системы оздоровления (включая дыхательные практики, системы закаливания и холодотерапию)
• Музыкальная терапия
• Арттерапия
• Стихотерапия
• Ароматерапия
• Специальные биоинформационные и целительские практики
• Специальные психопрактики (включая визуализацию, онкопсихотерапию, гипнотерапию, техники работы со вниманием и др.)
• Психосоматические тренинги, тренинговые курсы, семинары и т.д.
• Практика глубокой релаксации, медитации, молитвы
• Практика волонтёрской и социальной работы.
При решении более узких и локальных проблем организма пациента в качестве отдельных средств могут с успехом использоваться самостоятельные терапии и процедуры, а также специальные системы общего оздоровления организма (по Норбекову, по Иванову, по Ниши, по Гогулан и др.).
Характерной особенностью использования в онкологии комплементарной терапии является то обстоятельство, что используется, как правило, не одно каке-либо средство или направление, а взаимосвязанный и взаимодополняющий комплекс средств. Это связано, прежде всего, с системным строением организма человека и, соответственно, - системным подходом к лечению. Немаловажной особенностью использования в онкологии комплементарных средств является то, что в отличие от основного курса лечения, направленного исключительно на борьбу с опухолью, комплементарные методы и подходы с одной стороны направлены на работу с предпосылками недуга на психосоматическоим уровне, а с другой - способны оказывать предупреждающее и профилактическое воздействие, способствующее избежанию или уменьшению вероятности рецидивов заболевания.
Главнейшим достижением комплементарной терапии в онкологии является неизменная помощь значительному числу онкологических пациентов в закреплении успеха основного лечения и адаптации к нормальной жизни. Для другой категории пациентов эта помощь выражается в существенном улучшении качества жизни и продлении прогнозных сроков выживания.
Основной проблемой для широкого использования в онкологии комплементарных средств и методов по-прежнему является доминирование устаревших куративных концепций и моделей работы с пациентами, а также отсутствие соответствующих направлений исследований, нормативных и законодательных предпосылок. Именно этим определяется мизерное число и отсутствие на сегодняшний день самих специалистов в области комплементарной медицины.
К сожалению, использование в онкологии подавляющего большинства комплементарных средств и методов, связано с интегративным подход к лечению рака. В большинстве случаев, кроме нормативной базы, это требует наличия соответствующих социально-экономических и организационных предпосылок, связанных с развитием демократических институтов, предполагающих наличие социальных и волонтёрских программ.
Кроме всего прочего, интегративный подход к лечению требует совершенно определённого уровня человеческой, нравственной и духовной культуры общества.
Да, дорогой мой читатель, интегративный подход к лечению рака и паллиативной помощи требует наличия высокого уровня гражданской и социальной культуры общества. Поэтому на практике этот подход реализуется сегодня только в ограниченном числе онкологических центров и частных клиник, причём, наиболее высокоразвитых и богатых стран мира: Великобритании, США, Японии, Норвегии, Швеции, Австрии, Швейцарии, Голландии, Новой Зеландии и др.
Онкогенетика, новая генетика или приближение к биоинформатике
Каждого онкологического пациента, серьёзно и ответственно подходящего к борьбе со своим недугом, как и специалиста-онколога, не может не интересовать вопрос понимания истинных первопричин канцерогенеза и реальных возможностей лечения онкологического заболевания. Этот вопрос крайне важен по той причине, что именно он определяет для каждого думающего человека главного "врага" в лице этого коварного недуга, а, значит, он же определяет и тот набор средств, которые будут использованы в борьбе с этим "врагом".
Именно от понимания сути этого вопроса во многом и зависит выбор самого "правильного" метода лечения и то, какие лечебные средства будут считаться "главными", а какие "второстепенными".
Как уже говорилось ранее, окончательной ясности в этом вопросе ещё нет и по сей день. Одни считают главным "врагом" коварных и вездесущих паразитов, другие - злые происки нечистой силы, третьи стрессы и человеческие обиды, четвёртые отрицательные факторы окружающей среды, пятые - вредные привычки, а многие списывают всё на высший замысел и т.д. и т.п. В общем, как говорится, сколько людей, столько же и мнений, но как обстоят дела на самом деле?
Следует сразу сказать, что понимание первопричин рака не так просто для рационального способа мышления, как это может показаться на первый взгляд. Именно поэтому, собственно, и существует такое множество теорий и концепций канцерогенеза, о которых мы уже говорили ранее. В данном разделе мы не будем подробно рассматривать сами механизмы первопричин этого недуга, а будем говорить лишь о тех механизмах, которые стали доступны современной научной генетике и её ветви – "новой генетике", занимающейся изучением энерго-информационной структуры ДНК.