Гермафродитизм
Отдельную группу больных составляют дети с нарушением половой дифференцировки, при которой в строении наружных половых органов имеются черты двуполости (т. е. присутствуют одновременно элементы как мужской, так и женской половой системы).
21
Ситуация. Нормально сформированные половые органы еще не означают, что мальчик превратился в нормального мужчину.
А что еще нужно?
Решение. Половые органы должны быть дополнены мужскими психологическими характеристиками. Понятие "пол" – образование сложное: это гонады, "гонадный пол", гормоны, "гормональный пол", анатомия, "анатомический пол". В зависимости от того, что и в какой степени разовьется, такой внешний вид и приобретут гениталии.
Кроме этого, еще выделяют:
● пол гражданский (записанный в документах);
● психический (в каком поле себя ощущает индивид);
● социальный (пол воспитания).
Консилиум врачей определяет пол ребенка. Возможны ошибки.
Если мальчика воспитывают как девочку и он получает соответствующее гормональное лечение, то ощущает себя в женском поле с вытекающим отсюда женским полоролевым поведением. Ребенок выбирает девичьи игры, формируются женские черты характера, развивается половое влечение к мужскому полу.
Такое превращение одного пола в другой возможно только в самом раннем детстве, пока у ребенка не сформировалось представление о своей половой принадлежности (до трех лет).
До сих пор до конца не ясно, как формируется половое сознание ребенка. Существуют только теории такого становления. Возможно, ребенок бессознательно имитирует поведение взрослого человека своего пола, прежде всего родителей. Постепенно такое поведение закрепляется в сознании. По другой теории, самоосознание ребенка в своем поле осуществляется путем социального обучения родителями и окружающими людьми.
Начинается все с выбора имени. Ребенок одевается в соответствии с его полом, ему покупаются соответствующие игрушки.
Родители постоянно поощряют поведение, характерное для его пола, и негативно реагируют на не соответствующие полу действия: "мальчики не плачут", "не играют в куклы", "девочки не дерутся".
Такое поощрение и осуждение ведет к тому, что ребенок старается вести себя "как надо", что постепенно закрепляется и формируется в устойчивое полоролевое поведение, характерное для данного пола.
Однако такие и подобные им теории описывают только часть механизма психосексуального развития ребенка. Мы знаем из жизни, что уже у 5 – 6-месячных детей обнаруживаются поведенческие признаки того или иного пола. А если провести аналогию с животным миром, ущербность таких теорий становится очевидной. По-видимому, генетический набор и, что еще более важно, гормональный фон являются существенными компонентами полового развития.
Не следует забывать, что человек – существо социальное, а следовательно, воспитание и воздействие окружающего социума играет первостепенную роль в формировании полоролевого поведения.
Транссексуализм
Транссексуализм – стойкое осознание своей принадлежности к противоположному полу несмотря на правильное формирование наружных и внутренних половых органов и вторичных половых признаков.
Встречается в 1–3 случаях на 100 тыс. мужского населения. Причины неясны. Такие мальчики выбирают в играх роли противоположного пола, стараются носить девичью одежду, придумывают себе женские имена.
Уже в 5–7 лет транссексуалы четко осознают дисбаланс между собственным половым самосознанием и их местом в социуме.
В подростковый период противоречия обостряются. Для таких детей настоящая мука находиться в поле, в котором они себя не ощущают. Их мечта – хирургически изменить свой пол.
Половое влечение у таких детей соответствует их психосексуальному состоянию. Генетически и внешне правильно сформированные мужчины испытывают влечение к своему, но психически противоположному мужскому полу. В этом принципиальное отличие транссексуализма от гомосексуализма, при котором индивид испытывает половое влечение именно к представителю своего пола.
В пубертатный период, характеризующийся гиперсексуальностью, половое влечение у мальчиков такой интенсивности, что частично стирается грань между полами и ребенок начинает испытывать интерес к собственному полу. Подобное состояние встречается у 30–40 % юношей.
Однако гомосексуальное влечение существует лишь в форме влечения, без активного поиска и осуществления гомосексуальных контактов.
Интерес к девочкам сохраняется (в этом отличие от истинного гомосексуализма). Подростковая гомосексуальность особенно характерна в замкнутых мальчишеских коллективах: лагерях, спортивных секциях, спецшколах. Играет свою роль невозможность или запрещение общения с противоположным полом, связанное с культурными особенностями семьи.
Подростковая гомосексуальность носит временный характер, но важно, чтобы эта психосексуальная ориентация не закрепилась на всю жизнь.
Для этого подростку крайне необходимо общение с противоположным полом. Нужно также оградить еще не сформировавшуюся психику ребенка от контакта с гомосексуальной культурой: со взрослыми, имеющими гомосексуальные наклонности, книгами.
22
Ситуация. Сын Виталий не испытал влияния мужчины в семье, не ощутил, что значит быть сыном. Мать воспитывала его одна. Главной задачей для нее было оградить ребенка от любых трудностей, она чрезмерно опекала его. Страх одиночества прятался в заботе о сыне, который рос таким же мнительным, тревожным.
Как скажется такое воспитание на дальнейшей жизни Виталия?
Решение. Виталий не приобрел умения вести себя в трудных ситуациях. Он вырос неуверенным, у него не сформировалось чувство отцовства. Не видя примера мужественности в своей семье, он не принесет ее и в свою семью.
Часто в семьях мало мужского и много женского влияния. Причины этого различны: отсутствие отца, его занятость работой, конфликты в семье, алкоголизм, а чаще – нежелание и неумение быть примером для ребенка. Это оказывается более сложным, чем зарабатывание денег.
Мужские гормоны и развитие мальчика
Развитие мальчика в очень большой степени зависит от активности мужских гормонов.
Тестостерон – основной мужской половой гормон (андроген) благодаря которому:
● развиваются мужские половые ткани: яички, предстательная железа;
● развиваются вторичные половые признаки;
● увеличиваются обмен веществ и половое влечение, настроение;
● увеличиваются мышечная масса, физическая энергия (сила) и выносливость;
● развиваются когнитивные функции мозга: понимать, познавать, изучать, осознавать, воспринимать и перерабатывать информацию;
● поддерживается оптимальный вес;
● снижается возможность заболевания остеопорозом, диабетом, болезнями сердца.
Андрогенное действие тестостерона у мужчин выражается:
● в формировании половой системы по мужскому типу;
● развитии мужских вторичных половых признаков (изменение тембра голоса, рост бороды и подмышечных волос и т. п.);
● активизации полового влечения, сперматогенеза и потенции;
● развитии психофизиологических особенностей полового поведения;
● во влиянии на сексуальную агрессивность.
В возрасте около 4 лет у мальчиков происходит выброс тестостерона (табл. 9), его уровень в крови удваивается. В этот момент ребенок становится более подвижным, его тянет на подвиги и влечет на поиск приключений.
В 5 лет уровень тестостерона падает и мальчик становится спокойнее.
В 11–13 лет наблюдается второй выброс тестостерона, в результате ребенок стремительно вырастает, начинает формироваться мужчина.
Таблица 9
Влияние тестостерона на возрастное развитие мальчиков
Тестостерон стимулирует творческую энергию, стремление к состязательности, делает человека целеустремленным. В этот период развитие мальчика очень отличается от девичьего, так как мужской гормон вызывает развитие одних участков мозга и подавляет формирование других.
Мальчикам необходима строго определенная структура – иерархия. Чтобы в коллективе мальчишек не было хаоса, они должны понимать, кто старший (авторитет), каковы правила и насколько строго они должны соблюдаться. Если главный не определен, среди подростков начинается война за лидерство.
Зная влияние гормонов на организм мальчика, мы регулируем характер его деятельности. Хороший родитель с пониманием отнесется к тестостероновым проблемам сына.
23
Вопрос. Почему мальчишки дерутся?
Ответ. Этому способствует тестостерон. Тестостерон – не только гормон роста. Помимо прочего, он влияет на настроение и энергетику. Тестостерон вызывает развитие определенных участков мозга и подавляет развитие других. Он может вызвать наращивание мышечной массы с уменьшением жировых отложений, может вызвать облысение, а может испортить вам настроение.