"Аномальный аффект"
При развитии аффекта у психопатических личностей или же у лиц, находящихся в состоянии легкого алкогольного опьянения, предлагается использовать понятие "аномальный аффект". Влияние алкогольной интоксикации на динамику аффекта можно проследить на первой стадии развития эмоциональной реакции. Состояние опьянения обусловливает изменение субъективного восприятия и осмысления ситуации, что является одним из условий, облегчающих возникновение аффекта. Вторая и третья фазы аномального аффекта протекают как при физиологическом аффекте. Выраженные степени алкогольного опьянения исключают квалификацию состояния у обвиняемого, как аффект, поскольку поведение определяется наркотическим действием алкоголя.
Патологический аффект
("Острая стрессовая реакция" F43.0 по МКБ-10)
Патологический аффект представляет собой кратковременное психотическое состояние, внезапное возникновение которого связано с психотравмирующими факторами. Патологический аффект входит в группу т. н. "исключительных состояний" – острых кратковременных расстройств психической деятельности, различных по этиологии, но во многом сходных по клиническим признакам. Эти расстройства начинаются внезапно в связи с внешней ситуацией, непродолжительны, сопровождаются расстроенным сознанием и полной или частичной амнезией.
К исключительным состояниям относятся патологическое опьянение, патологический аффект, сумеречные состояния сознания, не являющиеся симптомом какого-либо хронического психического заболевания, патологическое просоночное состояние и реакция "короткого замыкания".
В клинической картине патологического аффекта выделяют три стадии: первая – подготовительная, вторая – стадия "взрыва" и третья – исходная или заключительная.
В подготовительной фазе в связи с психотравмирующими факторами нарастает эмоциональное напряжение, изменяется восприятие окружающего, нарушается способность оценивать происходящее и осознавать свое состояние. Сознание ограничено узким кругом представлений, непосредственно связанных с переживаниями.
В фазе "взрыва" напряженный аффект гнева или ярости мгновенно достигает кульминации и сопровождается глубоким помрачением сознания с резким повышением порога восприятия и полной дезориентировкой. На высоте нарушения сознания возможны иллюзорные представления и психосенсорные расстройства. Аффективный разряд проявляется бурным двигательным возбуждением с автоматическими действиями, бессмысленной агрессией и разрушительными тенденциями. Выражены вегетативные проявления. Лицо краснеет или бледнеет. Черты лица искажаются и выражают гнев, отчаяние, недоумение.
В исходной фазе патологического аффекта наступает непреодолимый и глубокий сон. В некоторых случаях вместо сна наступает прострация, которая характеризуется общей слабостью, вялостью, полной безучастием к окружающему.
Дифференциальная диагностика патологического и физиологического аффектов: патологический аффект как психотическое состояние качественно отличается от внешне сходных аффективных реакций. Основным клиническим отличием патологического аффекта является нарушение сознания с отгороженностью от действительности, ограничением сознания узким кругом представлений, непосредственно связанным с актуальным раздражителем. Патологический аффект завершается глубокой прострацией или сном. Основной психопатологический признак – помрачение сознания. При физиологическом аффекте сохраняется речевой контакт и отсутствуют болезненные обманы восприятия.
Компетенция психиатра определяется психопатологическими расстройствами (патологический аффект), который расценивается как "временное болезненное расстройство психической деятельности" ст. 19 УК Украины, тогда как физиологический аффект является компетенцией эксперта-психолога.
Клинический пример
А) Патологический аффект (собственное наблюдение)
Испытуемый С., 20 лет, обвиняемый в нанесении тяжких телесных повреждений своему однокурснику, от которых пострадавший скончался.
По характеру впечатлительный, чувствительный деликатный. В предшествующий период времени совмещал работу и учебы, уставал. Жил вместе с сожительницей в своей квартире.
В день происшествия, придя домой, увидел сожительницу в объятиях своего сокурсника, который насильно хотел овладеть ею. Сожительница была вся в крови, плакала и отбивалась от насильника. Увиденное вызвало страшный гнев у испытуемого. Он стал бить насильника всем, что попадало под руку. В глазах было темно, видел только искаженное и умоляющее лицо сожительницы. Обидчик то куда-то "исчезал", то вновь "появлялся". Чувствовал, как его обволакивает туман. Что произошло в дальнейшем, не помнит. Очнулся весь в крови, в комнате были посторонние люди и сотрудники милиции. Ощущал резкую слабость, сонливость и чувство разбитости. Со слов следователя узнал, что бил обидчика до тех пор, пока тот не затих. Бил ногами, руками и всеми предметами, которые были под рукой. Продолжал бить уже безжизненное тело. После чего отволок тело на лестничную площадку и сбросил его с лестницы. Вернувшись в квартиру, как это видно со слов сожительницы, был бледен, с остекленевшим взглядом, на обращение к нему не отвечал, дрожал всем телом. Испытуемый отстранил сожительницу, которая пыталась ему помочь, лег на диван и заснул. Были вызваны сотрудники милиции, которые, приехав, разбудили испытуемого.
Следователем направлен в психиатрическую больницу на стационарную КСППЭ.
При обследовании патологических изменений со стороны внутренних органов и нервной системы не выявлено. Психическое состояние: испытуемый в ясном сознании. Подробно рассказывает об обстоятельствах, предшествовавших правонарушению. Помнит, что когда вошел в квартиру, услышал крик сожительницы и ее искаженное лицо. Момент драки с насильником не помнит. Помнит лишь, что очень удивился, когда увидел беспорядок в комнате, кровь и сотрудников милиции. Угнетен случившимся. При экспериментально-психологическом исследовании патопсихологических симптомокомплексов не выявлено. Личность характеризуется чертами инфантильности и неустойчивости. Когнитивные функции не нарушены.
Заключение: хроническим психическим заболеванием не страдает. В момент инкриминируемых ему деяний находился в состоянии временного болезненного расстройства психической деятельности в форме патологического аффекта. С. следует считать невменяемым.
Основные понятия:
Сильное душевное волнение
Эмоциональное напряжение
Физиологический аффект
Кумулятивный аффект
Аномальный аффект
Патологический аффект
Острая стрессовая реакция
Литература
1. Калашник Я.М. Патологический аффект // Психология эмоций. Тексты. – М., 1984. – С. 220–227.
2. Коченов М.М. Введение в судебно-психологическую экспертизу. – М., 1980. – Гл. 6. Судебно-психологическая экспертиза аффекта.
3. Кудрявцев И.А. Судебная психолого-психиатрическая экспертиза. – М., 1988. – Гл. 4. КСППЭ эмоциональных состояний.
4. Сафуанов Ф.С. Об основных категориях судебно-психологической экспертизы в уголовном процессе // Психологический журнал. – 1994. – № 3. – С. 51–54.
5. Селье Г. Стресс без дистресса. – М., 1979.
6. Ситковская О.Д. Судебно-психологическая экспертиза аффекта. Методическое пособие. – М., 1983.
7. Сыропятов О.Г. При участии Н.А. Дзеружинской, А.И. Щербака и С.С. Яновского. Судебная и пенитенциарная психиатрия: / Руководство для психиатров, клинических психологов и юристов. – К.: УВМА, 1998.
Глава 12. КСППЭ личностных аномалий
Основная общая задача этого вида КСППЭ – установление меры ограничения способности индивида с аномалиями личности к осознанию и регуляции актуального юридически значимого поведения. Учет личностного фактора при совершении преступления имеет важное юридическое значение. Психологическое исследование личности подэкспертного необходимо во всех предметных видах экспертизы. Как отмечает Ф.С. Сафуанов (1998), особенности мотивационной и смысловой сферы личности обвиняемых представляют собой самостоятельный вид экспертизы. Оценка личности свидетелей и потерпевших также крайне важна.
Проблема изучения личности преступника разрабатывается, как правило, юристами без учета современных достижений поведенческих наук, что затрудняет дифференцированную оценку степени вины. С уголовно-правовой точки зрения изучения личности необходимо, во-первых, для решения вопросов, касающихся определения оснований уголовной ответственности; во-вторых, для индивидуализации уголовной ответственности и наказания.
Таким образом, наиболее общими основаниями назначения судебно-психологической экспертизы индивидуально – психологических особенностей личности обвиняемого для судебно-следственных органов являются:
необходимость в установлении обстоятельств, влияющих на степень и характер ответственности субъекта права;
выяснение мотивов и механизма преступления;
раскрытие причин и условий, способствующих совершению преступления;
определение адекватного вида наказания с учетом индивидуального подхода в тех случаях, когда требуются специальные познания в психологии.
Основные вопросы судебно-следственных органов при проведении судебно-психологической экспертизы могут быть сформулированы следующим образом:
"Каковы индивидуально-психологические особенности обвиняемого (подсудимого)?"