Всего за 29 руб. Купить полную версию
Серьезным проявлением внесуставного ревматизма является тендопериостопатия – заболевание сухожилий в месте прикрепления их к костям или коже. В первом случае возникает сильная боль при механических нагрузках, а в результате воспаления сухожилий в местах прикрепления к коже наблюдается отложение солей.
Очень часто воспаление возникает в области локтевых суставов, что нередко наблюдается у спортсменов, которые испытывают нагрузки именно на эти суставы. Боли проявляются обычно при движении, а в состоянии покоя пропадают.
Довольно распространенной формой заболевания является поражение плечевого сустава, которое начинается с заболевания сухожилий, прикрепленных к плечевой кости. При этом наблюдается постепенное нарастание болей в суставах и уменьшение их подвижности.
Отдельной разновидностью поражения плечевого сустава является так называемый синдром плечо-кисть, при котором происходит снижение подвижности плечевого сустава при одновременном поражении кисти. В области кисти происходят значительные изменения: с тыльной стороны наблюдается припухлость, ухудшается функция пальцев, кожа приобретает красновато-фиолетовый оттенок. Причинами синдрома могут быть травмы, чрезмерные нагрузки, а в некоторых случаях – заболевания сосудов.
В лечении внесуставного ревматизма наибольшую роль играют не лекарственные средства, а различные приемы массажа и физиотерапии. Нередко врачом назначаются различные антиревматические препараты наружного применения – мази и компрессы; тепловые процедуры: ванны, согревающие компрессы, прогревания на аппаратах и др.; лечебные мероприятия, позволяющие улучшить кровообращение в пораженных тканях: ультразвук, ионофорез, диатермия.
При поражении тканей в области плечевого сустава лечение назначается после длительных врачебных обследований, так как при этой форме внесуставного ревматизма бывает достаточно сложно определить причины и разновидность заболевания.
Остеохондроз
Остеохондроз позвоночника – это заболевание позвоночного столба, при котором поражаются позвонки, межпозвоночные диски, а также хрящевые узлы позвонков. Чаще всего остеохондроз проявляется у людей старше 35 лет. Причинами этого заболевания могут стать нарушения кровообращения и лимфотока, длительные статические перегрузки, вибрация, травмы, воспалительные процессы в позвоночнике. Часто причиной появления этого заболевания является неправильное положение во время сидения, лежания и переноски тяжестей. Одной из причин заболевания могут стать спортивные тренировки, связанные с большими физическими нагрузками.
Различают шейный, грудной, поясничный, крестцовый и распространенный виды остеохондроза. Наиболее часто встречается поясничный, он наблюдается более чем у 50% больных, второе место по распространенности занимает шейный остеохондроз (около 25% случаев), третье – распространенный (около 12% случаев).
Остеохондроз развивается постепенно. Принято выделять три основные стадии заболевания. На первой стадии отмечаются первоначальные изменения в межпозвоночных дисках, которые почти не ощущаются. На второй стадии происходит выпячивание межпозвоночного диска, при этом при движении и физических нагрузках могут возникать боли в пораженной области. Периодически боли могут исчезать или, наоборот, усиливаться. На третьей стадии остеохондроза происходит выпадение межпозвоночного диска (грыжа), при этом боли начинают проявляться не только при движении, но и в состоянии покоя. Кроме того, на третьей стадии нередко наблюдаются нарушения чувствительности и функций конечностей, которые происходят из-за того, что патологические изменения затрагивают спинно-мозговые корешки.
Проявления различных видов остеохондроза имеют некоторые различия. При поясничном остеохондрозе боли появляются в пояснично-крестцовом отделе позвоночника и могут периодически отдавать в ногу. При поражении шейных позвонков появляются приступообразные боли в шейных позвонках, особенно при резких движениях; кроме того, могут ощущаться похрустывание в шее, онемение рук, головные боли. Остеохондроз грудного отдела позвоночника проявляется прежде всего болями в грудном отделе позвоночника, которые усиливаются при движении и физических нагрузках.
Больным остеохондрозом прежде всего рекомендуется избегать тяжелых физических нагрузок, сквозняков, переохлаждения и пребывания в сырых помещениях.
При первых проявлениях заболевания необходимо обратиться к врачу, а после лечения проходить обследование не реже 2 раз в год. Физические упражнения следует выполнять только под наблюдением врача, кроме того, до наступления стабильного улучшения необходимо заниматься только специальной лечебной гимнастикой.
Лечение больных остеохондрозом наиболее эффективно проводится в санаториях, специализирующихся на заболеваниях опорно-двигательного аппарата.
Радикулит
Радикулитом называется заболевание периферической нервной системы, при котором поражаются нервные корешки спинного мозга. Следствием этого поражения являются различные вегетативные и моторные нарушения.
Радикулит в 95% случаев является следствием остеохондроза. Боли при этом заболевании появляются чаще всего после сильных нагрузок, резких движений, перенесенных инфекционных заболеваний – таких, как ОРЗ или грипп. Возникновению радикулита способствуют нейродистрофические изменения в сухожилиях, связках и мышцах, появляющиеся при различных хронических заболеваниях.
По мере старения человека ухудшается способность межпозвоночных дисков поглощать жидкость, в результате чего происходит их усыхание и нарушаются функции.
Существует несколько известных форм радикулита, из которых наиболее распространенной является пояснично-крестцовая. Острый пояснично-крестцовый радикулит, возникающий внезапно, в народе нередко называют прострелом. Заболевание чаще всего возникает у людей среднего и пожилого возраста, однако может появиться и у молодых. Проявления сходны с мышечным ревматизмом в поясничной области.
Причинами острого пояснично-крестцового радикулита могут быть механические изменения в межпозвоночных дисках, возникающие вследствие других заболеваний, например мышечного радикулита или остеохондроза. Непосредственной причиной появления болей часто являются резкие повороты, наклоны, а также сочетания этих движений.
Симптомы острого пояснично-крестцового радикулита такие же, как при мышечном ревматизме: неожиданно появляется острая боль, которая не дает возможности двигаться, при этом она может отдаваться в ягодицы или бедра. Приступ продолжается несколько часов, при этом боль не утихает при любом положении тела.
При остром радикулите прежде всего нужно обеспечить больному полный покой, лучше всего соблюдать постельный режим. Лежать рекомендуется на спине, немного приподняв и согнув ноги. Обычно приступ острого радикулита проходит сам по себе при соблюдении режима и регулярном выполнении упражнений. Если боли очень сильные, нужно обратиться к врачу, который назначит болеутоляющие средства на первое время.
После того как боли ослабнут, можно начинать понемногу двигаться и делать самые простые упражнения для позвоночника. Чтобы ускорить выздоровление, можно делать массаж пораженных участков. После приступа некоторое время рекомендуется избегать физических нагрузок, поднятия тяжестей и длительного пребывания на ногах.
Боль при пояснично-крестцовом радикулите может усиливаться при чиханье, кашле, сильном напряжении мышц брюшного пресса.
Нередко острый пояснично-крестцовый радикулит переходит в хроническую форму.
Принято считать, что хроническому радикулиту подвержены люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом, однако последние исследования выявили, что распространенность заболевания среди людей, ведущих малоподвижный образ жизни, гораздо выше. Чаще всего это связано с работой, при которой приходится длительное время сидеть или стоять в неудобном положении, а также с возрастными изменениями в позвоночнике. Немалую роль в этом играют неправильное питание, лишний вес и травмы.
Наиболее типичными проявлениями хронического радикулита являются болевые ощущения, периодически возникающие даже при отсутствии тяжелых нагрузок, во время выполнения обычных движений. Боли нередко отдают в заднюю часть бедра. По мере развития заболевания уменьшается подвижность позвоночника. В некоторых случаях болезненность движений приводит к искривлению позвоночника, так как больные стараются двигаться определенным образом, согнувшись или наклонившись, чтобы избежать боли.
Боли при шейном радикулите в некоторых случаях можно ослабить, сделав несколько медленных и осторожных движений шеей, при этом следует помнить, что, если двигаться слишком интенсивно, можно, наоборот, повредить шею.
Радикулит шейного отдела позвоночника менее распространен, чем пояснично-крестцовый. Причиной этого вида заболевания является ущемление корешков нервов спинного мозга, которое может быть вызвано возрастными изменениями в строении позвоночника, возникновением внесуставного ревматизма или остеохондрозом.
Характерным симптомом шейного радикулита является боль в шее, отдающая в пальцы рук. Боль появляется внезапно, при резком наклоне или повороте шеи и может продолжаться от нескольких часов до нескольких дней.
При шейном радикулите больному часто бывает трудно найти удобное положение, по ночам нередко появляются резкие боли в руках и шее. В некоторых случаях может наступить временная потеря чувствительности рук, нарушиться их двигательная функция.