Николаева Юлия Николаевна - Ревматизм, радикулит, остеохондроз стр 3.

Остеопороз

Остеопороз представляет собой пропорциональное уменьшение плотности костной ткани, которая постепенно становится хрупкой.

Считается, что главной причиной остеопороза является недостаток кальция в организме, но это не совсем так.

Остеопороз возникает, если нарушается усвоение кальция костной тканью, что может произойти даже при его избытке в рационе.

Костная ткань представляет собой соединение органических волокон с минеральными отложениями, состоящими из фосфора и кальция. В течение жизни происходит постоянное обновление костной ткани, в процессе которого отмершие участки расщепляются, а на их месте образуется новая ткань. В молодом возрасте разрушение и образование происходят согласованно и общая костная масса остается неизменной. С возрастом разрушение ткани начинает происходить более интенсивно, чем образование, в результате чего происходит сокращение костной массы, кости становятся хрупкими и легко ломаются.

Существует целый комплекс причин, вызывающих остеопороз. Среди наиболее распространенных: неправильное питание, недостаток витамина D3, малоподвижный образ жизни, гормональный дисбаланс, вредные привычки, хронические заболевания, а также некоторые особенности строения организма.

Неправильное питание, вызывающее остеопороз, – это прежде всего недостаточное потребление кальция, особенно в пожилом возрасте. Усвоение кальция организмом напрямую зависит от витамина D3, который синтезируется в организме под воздействием солнечного света или поступает с такими продуктами, как рыбий жир, печень, молоко, сливочное масло, яйца. Этот витамин играет важную роль в процессе всасывания кальция кишечником и образования костной ткани.

Малоподвижный образ жизни – один из основных факторов, приводящих к развитию остеопороза. Недостаток физических нагрузок отрицательно сказывается на прочности костной ткани, так как при этом происходит постепенное вымывание кальция.

Плотность и прочность костной ткани напрямую зависят от пола и количества гормонов. У мужчин из-за более высокого уровня тестостерона кости изначально гораздо прочнее и толще, поэтому они реже заболевают остеопорозом. У женщин остеопороз часто начинает развиваться во время климакса, так как в этот период уровень половых гормонов очень сильно снижается. Существенным фактором риска является также удаление яичников и матки.

Вредные привычки – пристрастие к алкогольным напиткам и курение, как показали исследования, приводят к уменьшению костной массы. Регулярное употребление алкоголя отрицательно сказывается на состоянии костей как у женщин, так и у мужчин; курение же приносит больше вреда женщинам, так как снижает уровень половых гормонов.

Развитие остеопороза во многом зависит от наличия хронических заболеваний: сахарного диабета, эндокринных расстройств, почечной или печеночной недостаточности, нарушений всасывательной способности кишечника.

Остеопороз чаще всего проявляется резкими болями в позвоночнике или грудной клетке, однако нередко бывает так, что он обнаруживается только в результате рентгенографического исследования переломов. Чаще всего при остеопорозе случаются переломы позвонков и костей предплечья (у женщин в период климакса), а также переломы шейки бедра (у женщин и мужчин после 65–70 лет). Такие переломы случаются в результате даже не очень серьезных нагрузок или падений.

Чаще всего больным остеопорозом назначают препараты, содержащие кальций в сочетании с витамином D3. Также иногда рекомендуют соли фтора, которые способствуют образованию костной ткани.

Среди косвенных признаков, свидетельствующих об остеопорозе, можно выделить периодически появляющиеся боли в спине, особенно после длительного пребывания в неудобной позе, сутулость, судороги в мышцах ног по ночам, появление пародонтоза. Также на болезнь могут указывать ранняя седина, ломкость ногтей, быстрая утомляемость.

Для лечения остеопороза используются специальные лекарственные препараты, позволяющие повысить содержание кальция в организме и улучшить его усвояемость. В качестве дополнительных мер назначаются массаж, лечебная гимнастика и солнечные ванны.

Для больных остеопорозом особенно важно избегать травм, потому что их последствия могут быть гораздо более тяжелыми, чем для здоровых людей.

Подагра

Подагра – суставное заболевание, вызываемое кристаллами мочевой кислоты. При замене стареющих клеток печени и крови новыми образуются химические соединения (пурины), из которых в процессе химических реакций получается мочевая кислота. Вместе с мочой мочевая кислота выводится из организма, однако в некоторых случаях по разным причинам часть мочевой кислоты остается в организме и концентрируется во внутренних тканях и крови. В результате этого образуются соли мочевой кислоты, которые и становятся причиной подагры.

Существует несколько главных факторов, вызывающих подагру, среди которых можно выделить три основных: усиленное образование мочевой кислоты; снижение выведения мочевой кислоты с мочой; врожденные нарушения в преобразовании пуринов, которые могут быть вызваны генетической предрасположенностью.

В средние века подагра считалась болезнью богатых и даже нередко была особым признаком принадлежности к высшему классу, так как возникала в основном из-за невоздержанности в пище и неумеренного приема алкоголя.

Повышенное образование мочевой кислоты в организме может быть вызвано некоторыми заболеваниями, при которых нарушается процесс преобразования нуклеиновых кислот, например лейкозами. Также факторами риска являются лишний вес, алкоголизм, несбалансированное питание.

Подагра проявляется не сразу. После того как уровень мочевой кислоты повышается, некоторое время заболевшего человека ничто не беспокоит. Боли появляются только после того, как кислота кристаллизуется.

В подавляющем большинстве случаев подагрический приступ проявляется сильной болью в большом пальце ноги, который сильно опухает, краснеет, а затем приобретает темно-бордовый цвет. Именно из-за этой формы болезнь получила свое название (от греч. podos – нога и agra – приступ).

Переход этого заболевания в хроническую стадию отмечается появлением бугорчатых узелков на суставах кистей рук, регулярно повторяющимися болями, а также отложениями солей в разных частях организма, в частности на хрящах ушных раковин, в почках, а иногда появлением камней в мочевом пузыре.

Лечение подагры в настоящее время гораздо чаще имеет положительный эффект, чем в предыдущие столетия. С помощью лекарств можно снять боль во время приступа, а проконсультировавшись с врачом, пройти курс лечения, позволяющего снизить концентрацию мочевой кислоты в крови.

Основой профилактики и лечения этого заболевания является соблюдение диеты. Необходимо полностью исключить из рациона продукты, способствующие образованию мочевой кислоты. Это прежде всего субпродукты, жирное мясо, рыбные консервы, алкогольные напитки. Специальные лекарственные средства для снижения уровня мочевой кислоты назначаются только тем больным, у которых заболевание сильно запущено или приступы слишком часто повторяются.

Внесуставный ревматизм

Внесуставным ревматизмом принято называть заболевание, поражающее мышцы, сухожилия, связки и другие органы опорно-двигательного аппарата.

Чаще всего встречается мышечный ревматизм (люмбаго, или прострел), который чаще всего проявляется болями в области поясницы. Боли могут возникать резко или постепенно, в одной точке или в нескольких сразу. Бывает и так, что, начавшись в одном месте, боль постепенно распространяется на соседние мышцы.

Мышечный спазм при простреле проявляется обычно после резкого движения, наклона, поднятия тяжелых предметов. При спазме возникает очень сильная боль, которая не позволяет двинуться. Боль может продолжаться несколько часов, при этом человек практически не может двигаться.

Кроме поясницы, мышечный ревматизм может поразить мышцы шеи, большие грудные и межреберные мышцы. При этой разновидности заболевания боль возникает не резко, а постепенно.

Отдельной формой внесуставного ревматизма является ревматическая полимиалгия, которая поражает прежде всего людей пожилого возраста. Главным симптомом этого заболевания является болезненное напряжение мышц в области плечевых и тазобедренных суставов.

Помимо болей, могут появиться скованность в суставах, особенно по утрам, припухлость височной артерии, изредка – воспаление центральной артерии сетчатки глаза, сопровождающееся нарушениями зрения. При таких осложнениях могут наблюдаться пониженная температура, анемия и др.

Следует помнить, что боли в мышцах могут быть признаками и других заболеваний суставов, поэтому при появлении вышеописанных симптомов необходимо сразу же обратиться к врачу, который поставит диагноз и назначит лечение.

Мышечный ревматизм иногда может быть вызван местным переохлаждением, а также осложнениями после инфекционных заболеваний – гриппа, ангины и др.

Гораздо реже мышечного ревматизма встречается воспаление синовиальных сумок суставов и сухожилий. Воспаление синовиальных сумок чаще всего происходит в области плечевых и коленных суставов, а также в области пятки. Воспаление сухожилий возникает преимущественно в результате частых перегрузок, следствием которых является образование мелких трещин в волокнах сухожилий. Наиболее подвержены повреждениям сухожилия в области плечевого, локтевого и пяточного суставов.

Одно из проявлений этого заболевания – так называемые пяточные шпоры, которые появляются в месте прикрепления ахиллесова сухожилия к пяточной кости.