- изучение и разработка методов борьбы против сердечно-сосудистых, онкологических и других неэпидемических заболеваний;
- охрана и оздоровление биосферы;
- контроль за качеством, эффективностью и побочными действиями лекарств;
- помощь здравоохранению развивающихся стран и подготовка национальных кадров;
- проблема доступности рационального питания.
Следует отметить, что в решении глобальных проблем, основным критерием должно служить состояние здоровья человека, всего населения Земли. Поэтому здравоохранение приобретает функции критерия оценки гуманистичности глобальных проблем современности.
7.5. Демографическая проблема
В настоящее время человечество вступило в критическую эпоху своего развития, когда за считанные десятилетия произойдет резкое изменение темпов роста и наступит стабилизация населения мира. Таким образом, рост населения становится основной глобальной проблемой человечества, за которой уже следуют остальные, в том числе антропогенные изменения окружающей среды и возможное исчерпание ресурсов.
В начале века прошлого века в мире жило два миллиарда людей, а сейчас нас уже более шести миллиардов. В то же время на численность населения в историческом прошлом мы редко обращаем внимание. Так, в 1700 г. число жителей на Земле было в десять раз меньше, чем сегодня.
Динамику роста мы можем каждодневно наблюдать по числу детей в семье, жителей города или деревни, где живем. Они напоминают нам о населении и мира, мира, где каждую секунду рождается 21 и умирают 18 человек. Так ежегодно население Земли увеличивается на 250 тыс. человек, и весь этот прирост практически приходится на развивающиеся страны. Темп роста населения увеличивается, и в настоящее время он стал настолько большим, приближаясь к 90 млн. человек в год, что его характеризуют как демографический взрыв. В таблице 17 представлена динамика населения мира.
Таблица 17
Динамика населения мира по данным ООН
В настоящее время человечество переживает демографический переход. Это явление состоит в резком возрастании скорости роста популяции, сменяющемся затем столь же стремительном ее уменьшением, после чего население стабилизируется в своей численности.
Численность населения - показатель моментный, т. е. относится всегда к точному моменту. Численность населения Земли на 1 января 2002 по оценкам демографов Бюро цензов США, составила 6 196 257 388 человек.
Демографические прогнозы ООН.
Согласно самым последним прогнозам экспертов ООН в области демографии, к 2030 году население Земли составит порядка 9 миллиардов человек. По мнению специалистов, даже малейшие изменения в уровне питания могут иметь значительное влияние на рост числа населения, которое сейчас достигло 6,3 миллиарда.
Что касается более дальней перспективы - 2300 г. - то в зависимости от уровня рождаемости, оно будет колебаться от 23 до 36,4 миллиардов человек. Расчет на 2030 год делался с учетом того, что каждая семья в среднем будет иметь по двое детей.
"Абсолютно ясно, что повышения уровня питания, не может пройти бесследно для развивающихся стран, где в этом случае можно ожидать вспышку рождаемости", - отметил Джозеф Шами, глава управления ООН, занимающегося вопросами народонаселения [112] .
Половая структура населения складывается под влиянием трех основных факторов:
1) соотношение полов среди новорожденных (биологическая константа);
2) половые различия в смертности;
3) половые различия в интенсивности миграции населения.
В среднем мальчиков рождается больше, чем девочек: 105–106 мальчиков на 100 девочек. В целом на Земле мужчин немногим больше, чем женщин - на 1,5 % (в середине 2000 г.) В основном превышение числа мужчин над числом женщин наблюдается в ряде развивающихся стран (Китай: на 1000 женщин 1059 мужчин; Индия с соотношением 1065, Пакистан - 1058; Гонконг - 1036; Ливия - 1075; Ирак - 1034; Иран - 1049; Куба - 1004; Саудовская Аравия - 1148; ОАЭ - 1948 и др.) Факторы, обусловившие такое соотношение полов в каждой стране различны. В одних - своеобразие миграционных процессов, особенности производства, как в нефтяных странах Ближнего Востока, в других - пережитки традиционного образа жизни с угнетенным положением женщин, в следствии чего иногда средняя продолжительность их жизни оказывается меньше, чем у мужчин.
Возрастная структура : В настоящее время в большинстве стран
Европы доля детей менее 20 %. В странах Африки, Южной Азии, Латинской Америки наблюдается противоположная ситуация: высокий естественный прирост населения дает чрезвычайно высокий процент населения в дотрудоспособном возрасте (более 40 %). В целом по миру темпы увеличения группы 60-летних и более старых людей выше, чем темпы роста всего населения, а также выше темпов роста любой другой возрастной группы. Старение населения происходит на всех континентах, исключая Африку.
Рассмотрим характер политики, направленной на поощрение рождаемости. Она носит название пронаталистической.
Рассматриваются два критерия. Первый: политика в области рождаемости считается эффективной, если удается остановить долговременное падение рождаемости или же стабилизировать население на уровне простого замещения. Второй: политика может считаться успешной, если произошла стабилизация на уровне ниже среднего (простого замещения).
В демографической политике в Европе особенно выделяется принцип воздействия на семью и через нее на рождаемость. Принимая данные меры, некоторые ставят цель - укрепить семью, другие - усилить социальное развитие, третьи - улучшить демографическую ситуацию. В практических целях применяются следующие группы мер:
- выплаты пособий матерям (единовременные при родах);
- отпуск после родов, который предоставляется матери;
- отпуск по уходу за ребенком;
- семейные пособия (начисленные к зарплате);
- скидки в налогообложении;
- сокращение рабочего дня для работающих матерей;
- формирование сети детских учреждений и предоставление в них мест для всех желающих; дошкольное воспитание бесплатное или со скидкой;
- жилищные льготы;
- социальное обслуживание;
- регулярные ежемесячные суммы, выплачиваемые до тех пор, пока ребенок не достигнет определенного возраста.
Вообще если говорить о пронаталистической демографической политике, то она наиболее ярко выражена в двух странах: в Швеции и во Франции. Во Франции благодаря ей удалось на какое-то время преодолеть демографический спад, а в Швеции добиться суммарного коэффициента рождаемости равного 2,10.
Существуют такие страны, где предоставляются различные льготы матерям-одиночкам, в том числе и в предоставлении квартир. Кроме того, в этом случае женщина также получает денежное пособие
Некоторые страны применяют дискриминационную политику в отношении тех, кто не желает иметь детей, т. е. в отношении неженатых, незамужних, супружеских пар без детей или семей с одним ребенком.
Демографическая ситуация и политика, проводимая в европейских странах, характерна для большинства развитых стран, т. е. экономически богатых.
Особый интерес вызывает сейчас демографическая ситуация в СНГ и особенно в России. СНГ, и Россия, в том числе, занимают ключевое положение в так называемой Евразии. Евразия в географическом смысле - самый крупный материк Земли, включающий две части света - Европу и Азию, где проживает большая часть населения планеты - более 3 млрд. человек, из них более половины - в двух самых населенных странах мира - Китае и Индии, а около 285 млн. человек - в 12 независимых государствах СНГ.
В большинстве стран СНГ в 90-х гг. ХХ в. рождаемость и естественный прирост существенно снизились и продолжают снижаться. В то же время существенно возросла смертность. Уменьшается население отдельных республик, в особенности Украины (за 1991–1996 гг. почти на 1,5 млн. человек) и России (за те же годы - на 1,440 млн. человек). Сократилось население Грузии, Казахстана, Беларуси, Молдовы. Если в России, на Украине и частично в Беларуси сокращение вызвано естественной убылью населения, то в других республиках - миграцией из них. Однако общая численность населения СНГ за эти годы все же возросла (на 2,5 млн. человек).
Для демографического развития России важны не только сами тенденции изменения рождаемости, но и вызываемые ими последствия. Вопервых, произошел слом стереотипа демографического поведения, возобладала ориентация (впервые) на однодетную семью. Во-вторых, депопуляция охватывает не только центрально-европейские, уральские регионы, но и Сибирь, Дальний Восток и ряд автономий. В-третьих, наиболее сильно депопуляционные процессы отражаются на коренном русском населении страны. В-четвертых, быстрее протекают процессы старения населения. В-пятых, демографические проблемы породили и породят в скором будущем ряд социально-экономических проблем, связанных с потребностью в детских дошкольных учреждениях и образовательных школах, соотношением спроса и предложения на рынке труда, трудностями с мобилизационным контингентом и т. д.
Концепция демографического развития России на современном этапе вытекает из необходимости обеспечения роста населения за счет трех источников:
- проведения активной политики поощрения рождаемости и повышения рождаемости до уровня, обеспечивающего простое воспроизводство населения;