Теперь операциям могут быть уже подвергнуты восемнадцать различных органов или тканей человеческого тела.
Наверно, вам приходилось читать в наших газетах и журналах об особенно взволновавших всех людей пересадках сердца. Даже бывалых хирургов ошеломило первое сообщение о том, что в декабре 1967 года в Кейптауне профессор Кристиан Бернард осуществил эту сложнейшую операцию. Это было что-то невероятное: в хирургические больницы хлынули больные сердечными болезнями с требованием, просьбой, мольбой заменить им больное сердце на здоровое. А хирурги, увлеченные успехом Бернарда, во многих странах стали охотно выполнять эти просьбы. Конечно, речь идет только о тех хирургах, которые успешно к этому времени владели другими видами операций на сердце. Пересадка сердца очень сложная операция, требующая не только хорошей подготовки, но и соответствующего технического оснащения: ее можно сделать не во всякой, даже хорошо оборудованной больнице.
За три последующих года было сделано около двухсот пересадок сердца, но в живых оставалось немногим более двадцати человек. Большинство пациентов умерло очень быстро после операции в результате наступления реакции отторжения агрессии.
Однако работы продолжают вестись. Как знать, может быть, именно нашему читателю посчастливится стать хирургом, который сделает эти операции надежными и безопасными.
За последнее десятилетие делались попытки пересадок разных органов, не менее важных для нашего организма, чем сердце. Большое значение имеет пересадка легкого. В крупных городах мира увеличивается загрязнение окружающей среды; соответственно быстро растет и число легочных заболеваний, от которых ежегодно умирает большое количество людей. Хирурги за восемь лет сделали более тридцати пересадок легкого, но лишь один больной прожил после операции всего десять месяцев.
Легкие
и дыхательное горло.
Древняя Греция.
Современное изображение легкого.
Печень подвержена ряду заболеваний, единственно возможное «лечение» которых в настоящее время пересадка.
Врач Т. Старзл из Денвера в 1963 году впервые пересадил печень больному. Пациент прожил три с половиной года это, конечно, большое достижение. Но, к сожалению, из ста семидесяти больных, которым сделана такая операция, на 1 января 1972 года продолжали жить только девять.
Модель печени с указанием ее частей.
Вавилон.
Современное изображение печени.
Однако в «пересадочной» хирургии не все обстоит так уж печально. Например, существует ряд тканей, которые можно пересаживать, не прибегая к помощи специальных лекарств, подавляющих маленьких агрессоров. Уникальной по своим свойствам является роговица глаза, ибо случаи ее отторжения наблюдаются крайне редко. Роговицу можно брать у человека даже через несколько часов после его смерти и транспортировать на далекие расстояния.
Советские люди гордятся, что пионером таких пересадок является наш всемирно известный ученый Владимир Петрович Филатов.
С помощью пересадки можно восстановить не только зрение, но и слух.
Ведется
хирург зашил рану, надежно герметизировал грудную стенку, откачал воздух из полости, где находится легкое, и оно расправилось, поскольку рана легкого закрылась. Но удалять осколок, хотя хирурги и умели это делать, было опасно, так как надежных способов поддержания дыхания во время операции, при разгерметизированной грудной полости, не существовало. Техническая мысль отстала.
Физики и химики еще не создали специальных аппаратов и безвредных наркотических веществ. Поэтому был велик риск операции.
Много лет спустя осколок в легком напомнил о своем существовании. Вследствие постоянного давления вокруг осколка сформировалась гнойная полость, разрушилась стенка кровеносного сосуда, и возникла опасность кровотечения. Операция стала неизбежной.
Сегодня хирургу необходимо уметь ответить не только на вопрос, как это делается, то есть как делают операцию, но и что происходит в организме оперируемого. Нужно знать ответные реакции организма для того, чтобы ими управлять. На помощь хирургам пришла новая наука анестезиология («анестезия» «обезболивание», «логос» «наука»). Наука об обезболивании и управлении жизненными функциями организма до, во время и после операции.
Физика и химия дали молодой науке все, что было возможно. Специальные наркозные аппараты, позволяющие регулировать дыхание, лекарства, усыпляющие больного без вреда для организма, и многое другое. Представители новой науки анестезиологи смогли выключать дыхание человека, заставлять попеременно дышать его то одним, то другим легкими.
Появилась возможность, используя рентгеновы лучи и электронно-оптические преобразователи с телевизионными устройствами, точно определять, в какой части легкого находится болезненный очаг. Мы научились поддерживать резервные силы организма, контролируя и возмещая недостачу водно-солевого и белкового обменов.
В двадцатых годах нашего столетия в клинику крупнейшего немецкого хирурга того времени Зауербруха был доставлен человек, которому бык нанес рогом рану в грудь. Человек погиб. Это заставило Зауербруха задуматься над тем, как оперировать на легких, не боясь спадения их вследствие давления внешнего воздуха.Так зародилась мысль о возможности искусственно управлять дыханием человека во время операции.