Глазное яблоко занимает передний отдел глазницы и отделено от остальной ее части фасциальной пластинкой влагалищем глазного яблока, которое соединяется с фасцией мышц и оболочкой зрительного нерва. Влагалище связано со склерой рядом перемычек и ограничивает вместе с ее поверхностью эписклеральное пространство.
Через склеру в заднюю часть глазного яблока проникают кровеносные сосуды короткие и длинные задние решетчатые артерии. Из глаза в области экватора через склеру выходят 46 вортикозных (водоворотных) вен, по которым из сосудистого тракта оттекает венозная кровь.
Чувствительные нервы от глазничного нерва (первой ветви тройничного нерва) через склеру подходят к глазному яблоку. Симпатическая иннервация к глазному яблоку направлена от верхнего шейного ганглия. Две трети толщины склеры переходят в оболочку зрительного нерва.
Отделы сосудистой оболочки глазного яблока.
радужная оболочка;
цилиарное, или ресничное, тело;
собственно сосудистая оболочка (хориоидея). Радужная оболочка круглая диафрагма с отверсти -ем (зрачком) в центре, которая регулирует в зависимости от условий поступление света в глаз. Благодаря этому зрачок при сильном свете сужается, а при слабом расширяется.
Иннервация радужной оболочки: чувствительная от тройничного нерва, парасимпатическая от глазодвигательного нерва и симпатическая от шейного отдела симпатического ствола.
Цилиарное тело
Функции: продукция внутриглазной жидкости, частичный отток внутриглазной жидкости, аккомодация.
Цилиарная (аккомодационная) мышца состоит из гладких мышечных волокон и связана посредством ресничного пояска (цинновой связки) с хрусталиком, регулируя его кривизну.
Кровоснабжение: задние длинные артерии и анастомозы с сосудистой сетью радужной оболочки и хорио-идеи.
Хориоидея
Иннервация хориоидеи в основном трофическая (симпатическая).
Сетчатка
Место начала зрительного нерва сетчатки диск зрительного нерва, который расположен на 34 мм медиальнее (в сторону носа) от заднего полюса глаза и имеет диаметр около 1,6 мм. В области диска зрительного нерва светочувствительных элементов нет, поэтому это место не дает зрительного ощущения и называется слепым пятном.
Латеральнее (в височную сторону) от заднего полюса глаза находится пятно (макула) участок сетчатки желтого цвета, имеющий овальную форму (диаметр 24 мм). В центре макулы расположена центральная ямка, которая образуется в результате истончения сетчатки (диаметр 12 мм). В середине центральной ямки лежит ямочка углубление диаметром 0,20,4 мм, она является местом наибольшей остроты зрения, содержит только колбочки (около 2500 клеток), палочки отсутствуют.
В сетчатке различают зубчатую линию, которая делит ее на два отдела: светочувствительный и не воспринимающий свет. Светочувствительный отдел расположен кзади от зубчатой линии и несет светочувствительные элементы (зрительная часть сетчатки). Отдел, не воспринимающий свет, расположен кпереди от зубчатой линии (слепая часть).
Строение слепой части:
1. Радужковая часть сетчатки покрывает заднюю поверхность радужки, продолжается в ресничную часть и состоит из двухслойного, сильно пигментированного эпителия.
2. Ресничная часть сетчатки состоит из двухслойного кубического эпителия (ресничный эпителий), покрывающего заднюю поверхность ресничного тела.
В сетчатке различают наружный слой эпителия, содержащий пигментные клетки, пигментную часть сетчатки и внутренний, лишенный пигмента, нервную часть.
Нервная часть (собственно сетчатка) имеет три ядерных слоя:
наружный нейроэпителиальный слой состоит из колбочек и палочек (колбочковый аппарат обеспечивает цветоощущение, палочковый светоощуще-ние), в которых кванты света трансформируются в нервные импульсы;
средний ганглиозный слой сетчатки состоит из тел биполярных и амакринных нейронов (нервных клеток, отростки которых передают сигналы от биполярных клеток к ганглиозным); внутренний ганглиозный слой зрительного нерва состоит из тел мультиполярных клеток, безмиелино-вых аксонов, которые формируют зрительный нерв. Кровоснабжение сетчатки осуществляется за счет центральной артерии сетчатки (ветвь глазной артерии). В области диска зрительного нерва центральная артерия сетчатки делится на верхнюю и нижнюю сосочковые артерии. Эти артерии вблизи диска вновь делятся дихотомически, и такое
деление идет до артерий третьего порядка. Все порядковые артерии анастомозируют между собой. Желтое пятно окружено тончайшей сосудистой сетью в виде венчика. В центральной ямке, как правило, капилляров нет. Отток крови осуществляется центральной веной сетчатки, которая выходит из глаза в центральной части диска зрительного нерва рядом с центральной артерией сетчатки.
Зрительный нерв
1-й нейрон светочувствительные клетки (палочки и колбочки), составляющие рецептор зрительного анализатора;
2-й нейрон биполярные нейроциты;
3-й нейрон ганглиозные нейроциты, отростки которых продолжаются в нервные волокна зрительного нерва.
Зрительные нервы от правого и левого глаз, выйдя из глазниц через глазные отверстия, подходят к нижней поверхности мозга, где в области турецкого седла сливаются друг с другом, образуя частичный перекрест хиазму. Перекрещиваются только части нерва, идущие от медиальных половин сетчатки глаза, латеральные части нерва не перекрещиваются.