Массаж подошвенной поверхности стопы.
Переход массажиста на противоположную сторону и повторение всех предыдущих пунктов.
Массаж поверхностных
тканей передней поверхности нижней конечности.
Массаж передней поверхности бедра.
Массаж коленного сустава.
Массаж переднелатеральной поверхности голени.
Массаж передней и боковых поверхностей голеностопного сустава и тыла стопы.
Переход массажиста на противоположную сторону и повторение пяти предыдущих пунктов.
Методические указания
Массаж нижней конечности целесообразно начинать с задней поверхности, с ягодичной или всей пояснично-крестцовой области (по показаниям). Массаж отдельных областей начинают с предварительного воздействия на вышележащий участок («отсасывающая», дренажная методика). Это особенно важно при заболеваниях сосудов, суставов и травмах нижних конечностей. В других случаях массаж самой ноги можно начинать со стопы, голени и т. д.
Массажные движения выполняют по направлению от стопы до коленного сустава, от коленного сустава к паховой области (рис. 41). Таз, крестцовую и поясничную области массируют, направляя движения к паховым лимфатическим узлам.
Массаж паховой области и подколенной ямки выполняют осторожно, только поглаживанием, так как сосудисто-нервные пучки и лимфатические узлы в этой области лежат поверхностно.
В связи с особенностями анатомического строения конечностей и тем, что длинные мышцы имеют, как правило, веретенообразную форму, допустимо использовать преимущественно массажные приемы обхватывающего поглаживания и разминания в продольном направлении.
Для акцентированного воздействия на отдельные головки многоглавых мышц (трехглавую мышцу голени, четырехглавную мышцу бедра) применяют плоскостное разминание.
Суставы массируют только с использованием поглаживания и растирания, исключая разминание и вибрацию. Однако при массаже мест прикрепления мышц нижних конечностей к костям в периартикулярных областях применяют растирание в горизонтальной плоскости и плоскостное разминание.
Заканчивают массаж вибрацией в горизонтальной плоскости для всей нижней конечности (встряхивание) и комбинацией с другими приемами.
Положение пациента: лежа на спине или сидя с опорой на массажный столик. Рука отведена от туловища под углом 3035°, согнута в локтевом суставе до 110115°, предплечье в среднем положении между пронацией и супинацией. Массируемый обнажен до середины грудной клетки.
Массажист стоит сзади или сбоку, сидит напротив массируемого.
План массажа
Массаж поверхностных тканей верхней конечности.
Массаж надплечья.
Массаж плечевого сустава.
Массаж плеча.
Массаж локтевого сустава.
Массаж предплечья.
Массаж лучезапястного сустава.
Массаж кисти.
Переход массажиста на противоположную сторону и повторение всех предыдущих пунктов.
Массаж поверхностных тканей верхней конечности.
Методические указания
Массаж верхней конечности целесообразно начинать с надплечья или всей воротниковой зоны и области лопатки (по показаниям). Массаж отдельных областей начинают с предварительного воздействия на вышележащий участок. Это особенно важно при заболеваниях сосудов, суставов и травмах верхних конечностей.
В других случаях массаж самой руки можно начинать с кисти и т. д.
Массажные движения выполняют по направлению от кисти до локтевого сустава, от локтевого сустава до подмышечной впадины (рис. 42).
Массаж передней поверхности локтевого сустава и подмышечной области выполняют осторожно, только поглаживанием, так как сосудисто-нервные пучки и лимфатические узлы в этой области лежат поверхностно.
При детализированном массаже плечевого сустава используют разные положения руки массируемого:
для воздействия на переднюю поверхность суставной сумки руку пациента закладывают за спину;
для воздействия на заднюю поверхность суставной сумки кисть массируемой руки кладут на противоположное надплечье;
нижнюю поверхность сумки плечевого сустава массируют при отведении руки в сторону под углом 90°.
В связи с особенностями анатомического строения конечностей и тем, что длинные мышцы имеют, как правило, веретенообразную форму, допустимо использовать преимущественно массажные приемы обхватывающего поглаживания и разминания в продольном направлении.
Суставы массируют только поглаживанием и растиранием, исключая разминание и вибрацию. Однако при массаже мест прикрепления мышц верхних конечностей к костям в периартикулярных областях применяют растирание в горизонтальной плоскости и плоскостное разминание.
При массировании лучезапястного сустава и тыльной поверхности кисти интенсивность воздействия должна быть меньше, чем на ладонной поверхности.
Заканчивают массаж вибрацией в горизонтальной плоскости для всей верхней конечности (встряхивание) и комбинацией с другими приемами.
Первый вариант
Массаж начинают со спины и шеи дальних участков (рис. 43). Затем массируют ближнюю руку: вначале плечо (внутреннюю часть), затем локтевой сустав, предплечье и ладонную поверхность кисти. Затем массируемый кладет кисть на некотором расстоянии от головы, что позволяет глубже расслабить мышцы плеча, и массажист массирует плечо, локтевой сустав, предплечье, лучезапястный сустав, кисть, после чего все приемы повторяет с противоположной стороны.