Положение пациента: лежа на спине, под коленными суставами валик, руки вдоль туловища. При массаже мягких тканей в проекции передней зубчатой мышцы допустимо положение пациента лежа на боку, нижняя нога согнута, верхняя выпрямлена, нижняя рука под головой, верхняя рука согнута, плечо отведено, кисть на затылке. Пациент обнажен до гребней подвздошных костей.
Массажист стоит сбоку от массируемого.
План массажа
Массаж поверхностных тканей области грудной клетки.
Массаж проекции грудных мышц.
Массаж межреберных промежутков.
Массаж проекции передних зубчатых мышц.
Переход массажиста на противоположную сторону и выполнение предыдущих трех пунктов в обратном порядке.
Массаж области грудины и грудино-реберных сочленений.
Массаж поверхностных тканей области грудной клетки.
Методические указания
Массаж грудной клетки начинают с правой стороны массируемого, а заканчивают массажем левой половины грудной клетки, исключая интенсивное воздействие над областью проекции сердца.
Массажные движения должны быть направлены на передней поверхности грудной клетки от нижних ребер (реберной дуги) к большой грудной мышце, ключице дугообразно вверх, а на боковой к подмышечной ямке (рис. 40).
При массаже передней зубчатой мышцы массажные движения направлены косо, к нижнему углу лопатки. Все массажные приемы рекомендуют выполнять, не касаясь сосков и обходя молочные железы (кроме случаев специальных методик массажа молочных желез).
Мышцы грудной клетки по форме преимущественно плоские, в связи с чем используют плоскостное поглаживание и разминание, а растирание и вибрацию выполняют в горизонтальной плоскости.
При хорошо развитых грудных мышцах допустимо применение обхватывающего поглаживания и разминания.
Прерывистую вибрацию (в вертикальной плоскости) на левой половине грудной клетки в области проекции сердца не выполняют ни при каких условиях.
Массаж межреберных мышц выполняют кончиками пальцев приемами граблеобразного поглаживания, растирания, разминания, вибрации в направлении от грудины по межреберным промежуткам к позвоночному столбу.
Над областью грудины и грудино-реберных сочленений выполняют только поглаживание и растирание в горизонтальной
плоскости в форме прямолинейного (штрихования и др.), кругообразного, спиралевидного воздействия.
Массаж грудной клетки, особенно при заболеваниях органов дыхания, целесообразно заканчивать специальными дыхательными упражнениями для воздействия на диафрагму.
Положение пациента: лежа на спине, под головой маленькая подушечка, под коленными суставами валик, руки вдоль туловища. При ожирении и большом животе валик под колени не подкладывают. Обнажена область живота от нижнегрудного отдела до паховой области.
Массажист стоит, как правило, справа от массируемого, напротив массируемой области.
План массажа
Массаж поверхностных тканей передней брюшной стенки.
Массаж проекции прямых мышц живота.
Массаж проекции толстой кишки.
Массаж органов брюшной полости (желудка, печени, желчного пузыря, почек, селезенки и других органов при необходимости).
Массаж поверхностных тканей передней брюшной стенки.
Методические указания
Массаж не следует проводить ранее 1,52 ч после приема пищи. Перед массажем необходимо опорожнить мочевой пузырь и кишечник. Пациента следует предупредить о том, что нельзя задерживать дыхание и препятствовать отхождению газов.
Мышцы живота должны быть максимально расслаблены, ноги укутаны одеялом.
Направление массажных движений: при массаже прямых мышц живота сверху вниз и снизу вверх; при массаже косых мышц живота снаружи внутрь, к паховым лимфатическим узлам; при массаже кишечника по ходу часовой стрелки, то есть в направлении перистальтики.
Несмотря на то что мышцы живота плоские по форме, при массаже прямых и косых мышц живота допустимо использовать, помимо плоскостного поглаживания и разминания, растирание и вибрацию в горизонтальной плоскости, также обхватывающее разминание.
Поскольку гладкая мускулатура кишечника сокращается медленно, все приемы следует выполнять ритмично, спокойно, безболезненно, в медленном темпе.
Избирательный массаж внутренних органов всегда выполняют после предварительного массажа передней брюшной стенки.
В конце процедуры целесообразно выполнить упражнения на брюшное дыхание (для включения диафрагмы) в положении лежа на спине, на правом и левом боку с ногами, согнутыми в тазобедренных и коленных суставах.
После массажа живота пациенту желательно отдохнуть в положении лежа в течение 2030 мин.
Положение пациента: сидя на стуле или специальном кресле, голова запрокинута и лежит на подголовнике. Массируемая поверхность обнажена до середины груди.
Массажист стоит позади массируемого.
План массажа
Массаж поверхностных тканей лица и шеи.
Массаж лба.
Массаж области глазниц.
Массаж носа.
Массаж подбородка, верхней губы.
Массаж щек.
Массаж ушных раковин.
Массаж точек выхода нервов (при необходимости).