С точки зрения иридологии, в густо разветвленной нервной сети радужки ведущая роль отводится симпатической нервной системе.
Следует остановиться на более подробной характеристике хода симпатических волокон, идущих к глазному яблоку. Этот ход довольно сложен. Центр симпатической иннервации лежит в спинном мозге в области первого и второго грудных сегментов. Он носит название цилиоспинального центра Будге. Через передние корешки верхних грудных сегментов спинного мозга отходят прегантлионарные волокна. Они оканчиваются около клеток верхнего шейного симпатического узла. Здесь возникают постганглионарные волокна. Последние на сравнительно небольшом протяжении идут в составе нервного симпатического сплетения внутренней сонной артерии, но потом отделяются от него и вступают во внутреннее ухо. После прохождения через внутреннее ухо симпатические волокна проникают в полость черепа и далее идут через пещеристую пазуху. Затем через орбитальные отверстия они попадают в полость костной глазницы. Одна часть волокон доходит до заднего отрезка глаза вместе с длинными ресничными (цилиарными) нервами, а другая часть в составе коротких ресничных (цилиарных) нервов. К последним симпатические элементы также присоединяются, как сказано выше, дистальнее цилиарного ганглия, не вступая в связь с последним [Краснов М. Л., 1962]. Таким образом, короткие цилиарные нервы несут симпатическую иннервацию в двойном объеме. Что касается парасимпатических волокон глазодвигательного нерва, то они возникают в его ядре, которое расположено в сером веществе ствола мозга на дне сильвиевой ямки под передним четверохолмием. Ядро глазодвигательного нерва в целом имеет довольно сложное строение. Одни его элементы, в частности два маленьких парных ядра, предназначены для иннервации сфинктера зрачка, другие для аккомодационной (цилиарной) мышцы и наружных мышц глаза (внутренняя, верхняя, нижняя прямые и нижняя косая мышцы). От ядер корешки глазодвигательного нерва проходят через массу ножки мозга, выходят наружу у внутреннего края ножки и здесь соединяются в один ствол, который проходит по основанию мозга в стенке пещеристой пазухи и входит в орбиту через среднюю часть верхней глазничной щели. Далее глазодвигательный нерв проходит внутрь общего сухожильного кольца Цинна и мышечной воронки, делясь на две свои ветви. От нижней ветви берет свое начало короткий двигательный корешок, который после прохождения через цилиарный узел в составе коротких цилиарных нервов осуществляет двигательную иннервацию сфинктера зрачка. Сужение
зрачка при взгляде на предмет, находящийся на близком расстоянии, т. е. при аккомодации и сопутствующей ей конвергенции, а также смыкании век происходит благодаря тому, что ядро Якубовича, обеспечивающее двигательную иннервацию (сужение) сфинктера зрачка, связано волокнами с внутренним непарным ядром аккомодации и конвергенции глазодвигательного нерва, а также ядром лицевого нерва, который обеспечивает двигательную иннервацию орбикулярной мышцы век, относящейся к большой группе мимических мышц лица.
Анализируя весьма чувствительную иннервацию радужки, надо акцентировать внимание на единственном ее источнике глазничном нерве, являющемся первой ветвью тройничного нерва. Глазничный нерв отходит от полулунного узла в средней черепной ямке и тотчас проникает в орбиту через верхнюю глазничную щель, причем уже в пределах этой щели он делится на слезный, лобный и носоресничный (назоцилиарный) нервы. К чувствительной иннервации радужки имеет отношение лишь носоресничный нерв в виде упомянутой выше его ветви длинного чувствительного корешка, вступающего в цилиарный узел, а также длинных цилиарных нервов общим числом 34, не заходящих в цилиарный узел и направляющихся непосредственно к глазному яблоку. На пути этих нервов в орбите к ним присоединяются также и симпатические нервные волокна от сплетения внутренней сонной артерии, после чего они в смешанном общем составе перфорируют склеру в окружности зрительного нерва с тем, чтобы проникнуть в нерихориоидальное, а затем перицилиарное пространство. В данном пространстве на наружной поверхности цилиарного тела, образованной мускульным слоем аккомодационной (цилиарной) мышцы, ветви длинных цилиарных нервов совместно с короткими цилиарными нервами, число которых достигает 2030 стволиков, образуют очень чувствительное круговое нервное сплетение, ветви которого в конечном итоге проникают в радужку, обеспечивая последней все виды иннервации чувствительную, двигательную (для сфинктера и дилататора зрачка), трофическую и сосудодвигательную.
Глава 3 СТРОЕНИЕ РАДУЖКИ ПО ДАННЫМ СВЕТОВОЙ И ЭЛЕКТРОННОЙ МИКРОСКОПИИ
Попутно следует сказать, что источником возникновения всех меланоцитов организма, в том числе и меланоцитов радужки, является, как известно, нервный гребешок.
Передний пограничный слой, кроме указанных элементов, содержит множество капиллярных сосудов. При электронной микроскопии отчетливо видно, что пигментсодержащие меланоциты наряду с фибробластами располагаются в виде одного слоя. Электронная микроскопия выявляет также строение отдельного меланоцита, состоящего из ядра, многочисленных пигментных гранул, аппарата Гольджи, несущего секреторную функцию. Указанные элементы отграничены клеточной мембраной.