1 дилататор зрачка; 2 артерия; 3 эндотелий; 4 сфинктер зрачка; 5 задний эпителий.
Обе мышцы, особенно дилататор, имеют морфологические возрастные особенности. В частности, у маленьких детей он выражен весьма слабо, почти не функционирует. С этим обычно и связывают узость зрачка у детей раннего возраста.
Результаты гистомикроскопического исследования радужки убеждают в ее «многоэтажном» строении. В структуру радужки входят два мезодермальных листка (поверхностный и более глубокий), находящихся спереди и формирующих ее строму, и два эпителиальных пигментных слоя, относящихся к мозговой эктодерме и выстилающих радужку сзади (рис. 6).
Рис. 6. Морфология радужки (меридиональный срез).
1 передний пограничный слой; 2 строма, содержащая меланоциты и сосуды; 3 и 4 слои пигментного эпителия; 5 сфинктер зрачка; 6 пигментная кайма зрачка; 7 поверхностный мезодермальный листок; 8 глубокий мезодермальный листок.
Передняя мезодермальная часть радужки включает передний эпителий, образованный плоскими клетками, передний пограничный слой, представленный узкой лентой из коллагеновых волокон, васкулярный слой, образованный соединительной тканью, которая сгущается в волоконца вокруг радиальных сосудов. Этот слой содержит пигментные, плазматические клетки и макрофаги. Слои заднего эпителия содержат клетки, до такой степени заполненные пигментом фусцином, что в них трудно различить ядро, цитоплазму и оболочку, трудно визуально отличить одну клетку от другой.
Передняя мезодермальная часть определяет окраску радужки, которая зависит от пигментных отростчатых клеток сосудистого слоя, носящих название меланоцитов (по старой терминологии хроматофоров) и содержащих золотистые ксантофоры наряду с серебристыми гуанофорами [Ковалевский Е. И., 1980]. Задний эктодермальный слой всегда сильно пигментирован, каким бы светлым не был цвет глаз.
Гуанофоры человеческого глаза являются производными пуринов, а содержащийся в них гуанин располагается в виде белых или совершенно бесцветных пачек. Благодаря этому гуанофоры отражают все или только часть лучей видимого света, обусловливая особое состояние, которое можно охарактеризовать как сияние или своеобразный блеск глаз. Сияние глаз наблюдается у наиболее здоровых молодых людей.
Радужка богата сосудами, имеющими своеобразную архитектонику. Артериальное дерево возникает из системы глазничной артерии, вены изливают свою кровь в крупный верхний глазничный венозный ствол. От глазничной артерии отходят две длинные задние цилиарные артерии, прободающие склеру и далее находящиеся в перихориоидальном и затем в перицилиарном пространстве глаза. Дойдя до периферических отделов радужки (область, называемая корнем радужки), они разделяются каждая на восходящую и нисходящую ветви, которые, с одной стороны, анастомозируют между собой и, с другой с семью передними цилиарными артериями. Таким образом, образуется большой артериальный круг радужки, от которого отходят извилистые радиальные сосуды, направляющиеся к зрачку. На расстоянии, приблизительно равном 1,5 мм от зрачкового края, эти радиальные сосуды анастомозируют между собой, образуя малый артериальный круг радужки (рис. 7).
Рис. 7. Сосудистая архитектоника радужки.
От малого артериального круга отходят тонкие сосуды, которые направляются к зрачковому отверстию, где они и заканчиваются, образуя петли.
Такое расположение сосудов, одновременно концентрическое и радиальное, обеспечивает лучшее приспособление к быстрым изменениям поверхности радужки.
Ткань радужки поражает богатством венозных стволов и артериовенозиых анастомозов. Вены находятся рядом с артериями, несколько глубже их. Посредниками между венами радужки и верхним венозным глазничным коллектором, находящимся в орбите, являются стволики передних цилиарных вен, которые наряду с кровью принимают на себя отток внутриглазной
жидкости.
С помощью флюоресцентной ангиографии переднего отдела глаза доказано, что в основе морфологических нарушений радужки лежат васкулярные процессы, это дает возможность объяснить ее изменения, отмеченные в иридологии.
Богатейшая сеть нервных окончаний радужки, сформированная тремя крупнейшими нервами (симпатическим, парасимпатическим и тройничным), выполняет различные функции. Если учесть, что указанные нервы имеют связь с висцеральными центрами головного мозга, а через них с внутренними органами, то легко предположить, что проникающая через радужку световая анергия служит для активации всей внутренней среды организма. К такому выводу впервые пришел венгерский врач Ресrе Н.
Сложная иннервация радужки связана с цилиарным, или ресничным, узлом, находящимся в орбитальной полости. Это периферический симпатический ганглий, взаимодействующий с чувствительными, двигательными и симпатическими нервными волокнами. Чувствительные волокна входят в него в виде длинного корешка, отходящего от носоресничного нерва в глубине глазницы (система глазничного нерва), двигательные (парасимпатические) волокна, отходящие от глазодвигательного нерва, вступают в цилиарный ганглий в виде короткого корешка. Наконец, симпатические волокна, идущие от сплетения внутренней сонной артерии, входят в цилиарный узел в виде среднего корешка. От цилиарного узла отходят 46 тонких нервных стволиков, называемых короткими цилиарными нервами. Это нервы смешанного типа, обеспечивающие чувствительную, вазомоторную, трофическую иннервацию ткани радужки и двигательную иннервацию сфинктера зрачка. Симпатические волокна обеспечивают важную функцию трофики пигмента радужки. Что касается двигательной иннервации дилататора зрачка, то она привносится симпатическими волокнами из сплетения внутренней сонной артерии, которые не заходят в цилиарный узел. Они присоединяются к коротким цилиарным нервам после выхода их из узла, проникая далее в составе этих нервов через склеру (в окружности зрительного нерва) в перихориоидальное пространство глаза.