Биокалиброметр, или фотоэлектронный сканирующий микрофотометр (рис. 35), предназначенный для измерения в абсолютных значениях калибра сосудов, пигментных пятен, лакун и других информативных знаков с наружной поверхности глаза радужки и глазного дна.
Рис. 35. Биокалиброметр
Принцип действия прибора заключается в следующем. Негативный или позитивный снимок радужки или другого участка глаза устанавливается в специальное устройство. С помощью видоискателя определяется участок снимка для исследования и на него направляется сканирующий световой луч. При прохождении луча через измеряемый микроучасток снимка происходит изменение светового потока, которое фиксируется фотоумножителем, установленным за пленкой. На рис. 36, а и 36, б приведены записи, полученные при «калиброметрии сосудов и микрофотометрическом анализе микроучастка снимка.
Рис. 36. Образцы записи при биокалиброметрии сосудов (а) и микрозон (б) с негативных снимков глазного дна.
k калибр сосудов.
Сканирующий калиброметр (рис. 37) предназначен для измерения калибра сосудов с наружной поверхности глаза непосредственно у пациента.
Рис. 37. Сканирующий калиброметр
Прибор работает следующим образом. Сосуд или группа сосудов, выбранные для измерения, оптической системой проецируются в плоскость фотоприемника. Специальная сканирующая система в виде зеркала, установленного на оси электромагнитной головки, смещает изображение сосуда относительно фотоприемника по синусоидальному закону. В результате с выхода последнего снимается электрический импульс, длительность которого пропорциональна калибру сосуда, а его форма отражает внутреннюю структуру сосуда. При этом по форме импульсов измеряются наружный калибр сосуда, его пульсация, размер русла кровотока и изменения его величины (пульсация), толщина сосудистой стенки в сечении, по которому осуществляется сканирование сосуда (рис. 38).
Рис. 38. Образцы записи электрических импульсов, получаемых про калиброметрии сосудов склеры (а), и кривая изменения калибра сосуда (пульсация) во времени (б).
dн наружный калибр сосуда, dр калибр русла кровотока.
С помощью перечисленных приборов проведены экспериментальные исследования для оценки состояния биорегуляции мышечного и сосудистого блоков радужки, которые вместе с результатами клинических исследований рассматриваются в качестве научной основы иридодиагностики [Ананин В. Ф., 1982; Вельховер Е. С. и др., 1982 и др.].
Особо важную роль в автоматизированной иридопупиллографии может сыграть комплекс цифровой обработки изображений СВИТ [Чесалин Л. Ф., и др., 1982].
Общий вид комплекса представлен на рис. 39.
Рис. 39. Комплекс цифровой обработки изображении СВИТ.
С его помощью можно производить широкий круг операций:
1) вводить изображение радужки глаза для цифровой обработки с телевизионной камеры или магнитных носителей;
2) переносить изображение радужки на магнитные носители для долговременного хранения;
3) наблюдать на экране цветного монитора вводимое изображение радужки и результаты его обработки;
4) получать количественные характеристики отдельных элементов радужки;
5) детально просматривать изображение радужки;
6) моделировать
изображение радужки;
7) проводить препарирование и различные преобразования участков и знаков радужки;
8) выводить результаты обработки на внешние носители.
На рис. 40 показан пример выделения контуров пигментных пятен на радужке с помощью градиентного оператора СВИТ.
Рис. 40. Контуры пигментных пятен на правой радужке больного бронхиальной астмой, выделенные с помощью градиентного оператора СВИТ.
В перспективе на основе комплекса СВИТ предполагается проводить автоматизированную постановку предварительного топического диагноза при массовых профилактических осмотрах населения и диспансеризации больных по многопрофильной медицинской программе.
Глава 6 МЕТОДИКА ИРИДОДИАГНОСТИКИ
Лучше всего обследовать больного в первую половину дня, между 11 и 13 ч, в то время, когда зрачки имеют наименьшие размеры. Больной должен быть в спокойном состоянии, не нервничать и не бояться. В таких условиях четче выявляются общие и локальные изменения на радужке.
Идеальное исследование радужки затрудняется из-за того, что впереди нее находится полусферическая роговица. Это неизбежно ведет к отражению источника освещения на зеркальной поверхности роговицы, которое в виде блика закрывает важные для диагностики участки радужки. Поэтому при каждом исследовании необходимо переводить мешающий осмотру блик в центр зрачка. Для устранения указанной реверберации, по примеру О. Доизаэ (1974), можно пользоваться карманной бестеневой лампой.
Различают осмотр радужки иридоскопию и фотографирование радужки иридографию или иридофотографию (см. выше).
Иридоскопия позволяет производить не только осмотр, но и зарисовку знаков радужки на стандартные топографические схемы. Преимущество иридоскопии состоит в большой доступности, простоте и в том, что диагностическое заключение может быть доведено до больного сразу же после осмотра.
Необходимо помнить, что в процессе обследования, непрерывно меняя фокусное расстояние, врач добивается высокой точности осмотра любых неровностей рельефа радужки. Подобной точности плоскостное фотографирование не дает.