Свят! Наконец-то! он схватил меня за рукав. Ты знаешь, что творится в больнице? Это же безумие!
Если ты про нашу с Волконским дуэль, то да, я в курсе. Я же один из участников.
Нет, ты не понимаешь! Фёдор понизил голос до заговорщического шёпота. Тут целый подпольный тотализатор организовали! Ставят все! От санитаров из морга до заведующих отделениями! Я с утра видел, как доктор Решетов ставил с вашим Сомовым! Только не знаю на кого.
Вот это новость. Впрочем, учитывая любовь местного населения к азартным играм и скуку больничной жизни, удивляться не стоило. Моя репутация против репутации Волконского. Это было шоу. И люди хотели хлеба и зрелищ.
И какие коэффициенты? поинтересовался я из чистого любопытства.
На Волконского один к полутора. Он считается фаворитом, потому что Решетов его покровитель, пояснил Фёдор. На тебя один к трём. Но я не поддался общему мнению! он гордо выпятил грудь. Поставил на тебя свою месячную зарплату! Не подведи, друг!
Месячная зарплата ординатора. Сумма не то чтобы огромная, но для Фёдора более чем существенная.
Надеюсь, ты не останешься голодным до следующего жалованья, я усмехнулся и, достав из кармана кошелёк
графа Акропольского, вытащил оттуда несколько крупных купюр. Держи. Поставь ещё и от меня. На мою победу.
Ты ты ставишь сам на себя Фёдор округлил глаза.
Уверен, Волконский сделал то же самое. Это называется уверенность в своих силах, друг мой, я подмигнул. Беги, пока букмекеры не закрыли приём ставок.
Он, сияя от восторга, умчался с быстротой гончей, учуявшей зайца. А я направился в ординаторскую. Нужно было дождаться анализов. Там меня ждал ещё один сюрприз. В своём любимом кресле у окна, закинув ногу на ногу, восседал Сомов.
А, Пирогов. Как поживает наш главный гладиатор? Главный участник медицинского события года?
Пока что жив, осторожно ответил я. Слышал, вы тоже сделали ставку, Пётр Александрович?
Дорогой мой, он расхохотался. Конечно поставил. И хочу проследить, чтобы мои инвестиции не пропали зря. Я поставил на тебя очень приличную сумму. Так что не подведи. Могу помочь с диагнозом? предложил Сомов с хитрой улыбкой. Чисто по-дружески.
Спасибо, но я предпочту победить своими силами, вежливо отказался я.
Правильно, одобрил он. Настоящая победа должна быть честной.
Кстати, о честности, спросил я. Что там с нашим Волковым?
Сомов помрачнел.
Не знаю. Его никто не видел несколько дней. Думаю, Морозов с ним основательно побеседовал. Нельзя лезть в дела кланов таким наглым и опасным способом. А вот с Воронцовой как? Пришли результаты её КТ?
Я быстро глянул в планшет. Действительно, результаты были загружены.
С ней всё хорошо, ответил я. Опухоль локализовали, она маленькая, операбельная. Скоро назначим операцию. Прогноз самый благоприятный.
Отлично! Сомов поднялся из кресла. Ну что ж, иди, ставь свой диагноз. Я займусь твоими пациентами пока. Не подведи меня, Пирогов. И помни всё отделение, нет, вся больница сейчас смотрит на тебя. Никакого давления, конечно.
Я ушёл, а он остался один. Давления, конечно, никакого. Просто на кону моя репутация, деньги Фёдора, деньги Сомова и, что самое смешное, моя собственная ставка. Что ж, пора было выигрывать.
Когда я вернулся в диагностическое отделение, оно уже не было храмом тишины. У стен смотровой собралась небольшая, но представительная толпа. Я узнал заведующего хирургией Краснова, нашего Костика, даже пару седовласых профессоров из академии.
Видимо, новость о первой в истории «Белого Покрова» медицинской дуэли разлетелась по всем этажам, как вирус.
Решетов недовольно косился на незваных зрителей, но выгнать их не решался слишком уж влиятельные персоны пришли посмотреть на представление.
А вот и результаты биохимии! торжественно, как глашатай на королевском турнире, объявил он, принимая планшет от подбежавшего лаборанта.
На большом настенном экране, подключенном к системе, высветились цифры. Я впился в них взглядом, и внутри что-то радостно ёкнуло.
Вот оно! Ключ. Доказательство.
НАТРИЙ 118 ммоль/л (резко снижен).
КАЛИЙ 6,8 ммоль/л (резко повышен).
Волконский просиял, как начищенный до блеска медный самовар. Он повернулся к собравшимся, как актёр, вышедший на поклон после удачной премьеры.
Ну вот! Что я и говорил! его голос звенел от триумфа. Острая почечная недостаточность на фоне септического шока! Гиперкалиемия и гипонатриемия это же классические, хрестоматийные признаки! Почки отказывают, отсюда и этот электролитный дисбаланс. Решетов, вы согласны?
Заведующий диагностическим отделением важно кивнул, поглаживая свою аккуратную бородку.
Безусловно, Михаил. Картина полностью укладывается в сепсис с развитием полиорганной недостаточности. Необходимо немедленно начинать коррекцию электролитных нарушений, усилить антибактериальную терапию и, возможно, потребуется гемодиализ, ответил он.
Я смотрел на те же самые цифры, но видел совершенно другую, гораздо более изящную и зловещую картину. Слишком уж правильным, почти идеальным был этот электролитный сдвиг.
Почки при сепсисе отказывают медленно, постепенно, а здесь резкий, почти математически точный дисбаланс: натрий вниз, калий вверх. Это не следствие шока. Это его причина.