Так, по заданию нам нужны потоки, характерные для сердечно-сосудистых заболеваний.
А у меня сразу же руки чесались подлечить его своей магией, а затем расписать лечение от всех этих патологий.
Я глубоко вздохнул и сосредоточился на задании.
Итак, судя по всему, он недавно перенёс инфаркт межжелудочковой перегородки. Всего дней десять назад.
Повезло, что лекари вовремя обратили внимание на симптомы, потому как если бы инфаркт был трансмуральным, то есть прошёл бы через всю перегородку мог бы случиться её разрыв. А это крайне опасное состояние. Нарушается целостность межжелудочковой перегородки, и это лечится уже только хирургическим путём. А операции на сердце самые сложные для хирургов.
Итак, что тут ещё Гипертоническая болезнь, то есть повышенное артериальное давление. Явно скорректировано приёмом препаратов, однако поток, характерный для этой патологии, никуда не делся.
Повышенный холестерин, который и стал причиной инфаркта. Отложение в сосудах атеросклеротических бляшек привело к нарушению питания сердца, что, в свою очередь, и стало причиной инфаркта.
Затем я уловил поток, характерный для атриовентрикулярной блокады. Это заболевание, связанное с нарушением проводимости электрических импульсов сердца. Оно выражается в замедлении или прекращении передачи этого импульса между предсердиями и желудочками.
Причиной блокады в этом случае, скорее всего, и стал инфаркт миокарда. Так как инфаркт свежий, то и блокада пока что только первой степени. Однако, если её не лечить, она может ухудшиться, приведя к более серьёзным проблемам.
Николай, вдруг окликнул меня Сергей Александрович. Всё в порядке?
Да, кивнул я. А что такое?
Просто вы уже минут десять
так стоите, осторожно пояснил преподаватель. Остальные уже давно пишут ответы.
Я огляделся и понял, что и пациенты остальные уже ушли. Лишь мой пациент терпеливо молча ждал, когда я закончу сканирование. Вот это я увлёкся!
Спасибо вам, кивнул я пациенту. Я закончил.
Учись хорошо, чтобы стать отличным лекарем, улыбнулся мне мужчина и тоже покинул аудиторию.
Я вернулся на своё место и принялся описывать полученные результаты. Тщательно описал все патологии и даже их причинно-следственную связь. В итоге и работу сдал самым последним.
Сергей Александрович сразу же принялся за проверку. На моей работе он нахмурился и подозвал меня к себе.
Николай, вашему ряду действительно достался коморбидный пациент, начал он.
Термином «коморбидный» в лекарском деле обозначалось сочетание нескольких патологий сразу. Я описал только те, которые были связаны с сердечно-сосудистой системой.
А в чём проблема? удивился я.
Вашей задачей было упомянуть про гипертоническую болезнь и перенесённый инфаркт, пояснил он. Вы это сделали, не спорю. Но в своём ответе вы упомянули также про атриовентрикулярную блокаду, а такой диагноз не был ему выставлен.
Приехали!
Но она у него присутствует, ответил я. Первой степени, пока что. Надо заняться лечением, чтобы не усугубилась
Николай, ваш курс ещё не проходил эту тему, возразил преподаватель. Откуда вы можете знать, какой поток характерен для блокад?
Хороший вопрос. Снова использовал знания из прошлой жизни. В моменте даже не подумал, что эту тему мы ещё не проходили, а потому упоминание этого диагноза будет выглядеть странным. Но пути назад нет.
На практике приходилось встречаться с подобным, ответил я. Это не может быть проблемой, если я заранее знаю поток, характерный для этого диагноза.
Но вы ошиблись, заявил Сергей Александрович. Блокады у этого пациента нет. Снижать оценку я вам не буду, всё-таки вы указали все основные диагнозы
У него есть блокада, возразил я. Атриовентрикулярная блокада первой степени. Я в этом уверен.
Конечно, спорить с преподавателем это не лучшая идея. Но здесь я был уверен в своей правоте, ведь речь идёт о здоровье пациента. Поэтому и решил настоять на своём.
Николай, вы не проходили эту тему, напомнил Сергей Александрович. Почему вы так уверены, что у него есть блокада?
Блокада может развиться после инфаркта межжелудочковой перегородки, ответил я. У пациента она в начальной степени. Тем важнее вовремя её поймать.
Николай, я сейчас не пытаюсь заключать с вами пари, на всякий случай уточнил преподаватель.
Этим он намекнул, что больше не пытается устраивать мне испытания для прохождения в тайный клуб.
Знаю, кивнул я. Но в данном вопросе я уверен в своей правоте.
Тогда давайте прогуляемся в больницу, где наш пациент сейчас и находится, предложил Сергей Александрович. После занятия.
Идёт, с лёгкостью кивнул я.
Мне повезло, что преподаватель имел очень азартную натуру. Уверен, хоть он и сказал, что не пытается заключить со мной пари, мысленно он его уже заключил. И ему очень хотелось показать мне свою правоту.
А я в этом случае ничем не рисковал. Это пойдёт на пользу пациенту, да и только.
Сергей Александрович озвучил результаты. С этим практическим заданием справились немногие, но, как он сказал, он ожидал такого результата. Всё-таки на третьем курсе студенты ещё плохо различают патологические потоки. Нам магию-то недавно открыли.
И не у всех есть огромный бонус в виде знаний из прошлой жизни.