Разница между острым и хроническим панкреатитом
Острый панкреатит обычно развивается внезапно и длится в течение короткого периода времени, обычно от нескольких дней до недель. Хронический панкреатит это длительное заболевание, характеризующееся стойким воспалением, которое длится от месяцев до лет.
Острый панкреатит может привести к таким осложнениям, как псевдокисты поджелудочной железы (заполненные жидкостью мешочки), инфекция, панкреонекроз (гибель тканей) и органная недостаточность. Эти осложнения могут быть серьезными.
Принимая во внимание, что хронический панкреатит может вызывать различные осложнения, включая кальцификацию поджелудочной железы, стриктуры протоков поджелудочной железы, псевдокисты, сахарный диабет, недостаточность питания и повышенный риск рака поджелудочной железы, который опасен для жизни.
Лечится ли хронический панкреатит?
Хронический панкреатит считается неизлечимым, прежде всего, из-за основных структурных изменений и повреждений, происходящих в поджелудочной железе.
Хроническая воспалительная реакция приводит к разрушению ткани поджелудочной железы и замене функциональных клеток фиброзной тканью. При возникновении фиброза становится сложно восстановить нормальную структуру и функцию поджелудочной железы.
Это состояние также приводит к прогрессирующей потере функциональных клеток поджелудочной железы, включая ацинарные клетки, ответственные за выработку пищеварительных ферментов, и бета-клетки, ответственные за выработку инсулина. Как только эти клетки повреждаются или разрушаются, поджелудочная железа не может адекватно выполнять свои основные функции, что затрудняет достижение полного излечения.
Более того, поджелудочная железа это сложный орган со сложной анатомической структурой, включающий протоки, кровеносные сосуды и специализированные типы клеток. Восстановление нормальной функции такого сложного органа является сложной задачей, особенно при наличии значительных структурных повреждений.
Лечение хронического панкреатита
Лекарства от хронического панкреатита не существует, но связанные с ним боль и симптомы можно контролировать или даже предотвратить. Поскольку хронический панкреатит чаще всего вызывается употреблением алкоголя, воздержание от алкоголя часто является одним из способов облегчить боль.
Для облегчения боли назначают следующие препараты:
Ацетаминофен (Тайленол) и ибупрофен (Адвил)
«Слабые» опиоиды, такие как кодеин и трамадол (Ультрам)
При крайней необходимости более сильные опиаты (морфин и фентанил).
Хронический панкреатит обычно приводит к мальабсорбции, неспособности организма перерабатывать важные питательные вещества. Поэтому ваш врач может прописать витамины и лекарства, которые могут помочь в пищеварении.
Как лечить тяжелый панкреатит?
Около 20 процентов случаев панкреатита являются тяжелыми, то есть приводят к полиорганной недостаточности, которая не проходит естественным путем в течение 48 часов.
Людей с тяжелым панкреатитом, возможно, придется перевести в отделение интенсивной терапии для длительного лечения, которое может длиться более недели.
Из-за рвоты, потоотделения и снижения потребления пищи и жидкости тяжелый панкреатит часто вызывает гиповолемию уменьшение объема крови, циркулирующей в организме.
Одним из наиболее частых осложнений тяжелого панкреатита является инфицирование некротической ткани поджелудочной железы или ткани, отмершей из-за отсутствия кровоснабжения. Эти инфекции лечат антибиотиками. Мертвые или поврежденные ткани, возможно, придется удалить хирургическим путем.
Хотя некоторые исследования предполагают, что это может быть полезно, эксперты сходятся во мнении, что пробиотики, по-видимому, не снижают риск инфекционных осложнений при тяжелом панкреатите.
Как лечат осложнения панкреатита?
Антибиотики также могут быть необходимы, если развилась внепанкреатическая (вне поджелудочной железы) инфекция.
По данным отчета 2014 года, до одной трети людей с панкреатитом развивается внепанкреатическая инфекция. Внепанкреатические инфекции могут варьироваться от инфекций мочевыводящих путей до пневмонии.
Желчные камни являются основной причиной острого панкреатита. В большинстве этих случаев камни в желчном пузыре маленькие и недолго остаются в желчном протоке или протоке поджелудочной железы.
Но иногда обструкция не проходит без лечения, и врачам приходится удалять ее с помощью процедуры, называемой эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографией (ЭРХПГ).
Если в желчном пузыре обнаружены камни, может потребоваться хирургическое удаление желчного пузыря, чтобы предотвратить рецидив панкреатита после лечения.
Как справиться с панкреатитом дома?
В дополнение к стационарному лечению рекомендуется внести следующие изменения в образ жизни, чтобы помочь выздоровлению и, возможно, предотвратить панкреатит:
Пить много воды
Прекратите или сократите потребление алкоголя
Бросьте курить, потому что эта привычка увеличивает риск панкреатита.
Воздержитесь от употребления продуктов с высоким содержанием жиров
Таблица диеты для восстановления при панкреатите
Когда дело касается больных панкреатитом, питание имеет очень важное значение. Чтобы выздороветь и избежать заболеваний, вызванных панкреатитом, таких как камни в желчном пузыре, рак поджелудочной железы, диабет и недоедание, пациенты должны соблюдать правильную диету. Вот таблица диеты при остром панкреатите посмотрите.
Питание
Раннее утро (7:00 утра) 1 стакан воды натощак
Завтрак (8:00 утра) 1 стакан сока из 1 очищенного яблока + ½ стакана шпината +1 морковь +1 яйцо всмятку
Или
1 средняя миска каши из зеленых ростков с овощами
Середина утра (10:30 утра) 1 огурец
Обед (12:30) Рыба отварная (без кожи) + отварные овощи
Перекус (15:30) 1 чашка молодой моркови и хумуса
Ужин (19:00) 1 средняя тарелка овощного прозрачного супа
Эта идея еды при панкреатите может показаться очень мрачной, но она поможет успокоить пищеварительную систему и уменьшить приступы боли.
Помимо соблюдения диеты, благоприятной для лечения панкреатита, вы должны вести хороший образ жизни. Потому что в большинстве случаев ваш образ жизни определяет, собираетесь ли вы вести жизнь без болезней. Итак, не упустите следующие моменты.
Рекомендуемые изменения образа жизни при панкреатите
Пейте 3 литра воды каждый день.
Бросьте курить и употреблять алкоголь.
Употребляйте домашнюю еду.
Образ жизни при панкреатите включает в себя употребление здоровой пищи и отказ от продуктов, которые могут вызвать воспаление поджелудочной железы.
Практикуйте медитацию и йогу.
Ходите на прогулки.
Эти изменения образа жизни являются обязательными, чтобы вы могли предотвратить следующие риски.
Глава 2: Причины и симптомы хронического панкреатита
Поджелудочная железа помогает регулировать уровень сахара в крови и вырабатывает пищеварительные ферменты, расщепляющие пищу. Эти пищеварительные ферменты обычно покидают поджелудочную железу через внутренние трубки и попадают в верхний отдел кишечника. Однако при панкреатите пищеварительные ферменты активируются слишком рано, еще находясь внутри поджелудочной железы. Из-за этого поджелудочная железа начинает «поедать» сама себя (самопереваривание), вызывая боль и воспаление. Когда это происходит неоднократно, это может привести к необратимому повреждению структуры и функции поджелудочной железы (хронический панкреатит).