Рекомендуется прием препаратов витамина D (8002000 ME) или его производных пациентам с синдромом старческой астении и дефицитом/недостатком витамина D <30 нг/мл (75 нмоль/л) с целью коррекции его уровня, профилактики падений и переломов и улучшения прогноза жизни (1В). Рекомендовано назначение антиостеопоротической антирезорбтивной терапии (алендроновой кислотой, золедроновой кислотой, деносумабом) пациентам с СА [Старческая, 2020].
Под утомляемостью, которая встречается в среднем у 4060 % пациентов с болезнью Паркинсона (БП), понимают ощущение почти постоянной усталости, отсутствия энергии, физического и/или психического истощения.
Рекомендуется применение ингибитора моноаминоксидазы (тип В) разагилина в дозе 1 мг/сутки, антидепрессанта СИОЗС или СИОЗСН пациентам с утомляемостью и недостаточной коррекцией двигательных симптомов БП [Болезнь Паркинсона, 2022].
Тесты для самоконтроля
1. Указать психомоторные стимуляторы:
+ Фенамин
+ Меридил
Аминолон
+ Сиднокарб
Пирацетам
Имизин
+ Кофеин
2. Какие механизмы действие психомоторных стимуляторов (фенилалкиламины и их аналоги)?
Усиливают синтез норадреналина в центральных адренергических синапсах
+ Нарушают депонирование синтезированного медиатора + Тормозят обратный нейрональный захват медиатора и его экстранейрональное поглощение
Повышают количество энергосубстратов в нейронах головного мозга
+ Ингибируют моноаминоксидазу
3. Какова реакция организма на системный прием психомоторных стимуляторов группы фенилалкиламинов?
Кумуляция
Сенсибилизация
+ Тахифилаксия
+ Лекарственная зависимость
4. Отметить основные показания к применению психомоторных стимуляторов
+ При остром отравлении алкоголем, наркотиками, снотворными
+ Нервно-психические заболевания, которые сопровождаются сонливостью, апатией и астенией
Для постоянного повышения умственной и физической работе способности
+ Для устранения побочных эффектов при использовании средств угнетающего типа
Для получения анорексигенного эффекта
+ Экстремальные условия для временного повышения умственной и физической работоспособности
5. В чем состоит механизм психостимулирующего действия кофеина?
Возбуждает адренорецепторы
+ Блокирует аденозиновые рецепторы
+ Угнетает фермент фосфодиэстеразу
Угнетает обратный нейрональный захват медиатора
Способствует высвобождению медиатора из нервных окончаний
6. Отметить свойства, присущие общетонизирующим средствам:
+ Для получения эффекта требуется длительное назначение
Эффект проявляется при однократном приеме
+ Тонизирующий эффект мягкий, без признаков возбуждения
+ Имеют низкую токсичность
Вызывают пристрастие
+ Не вызывают пристрастия и привыкания
+ Имеют адаптогенные свойства
7. Что характерно для группы психомоторных стимуляторов?
+ Повышают умственную и физическую работоспособность при однократном приеме