Стоп-стоп. Книга называется «Без инсулина», а я советую вам увеличивать дозировки? Никакого подвоха нет. Когда человек ломает ногу, ему редко приходит в голову бегать, убеждая окружающих, что он в полном порядке. Если диабет сравнить с переломом, то аптечный инсулин как костыли: для первых робких шагов после болезни он необходим. Но чтобы снова начать бегать, нужно отбросить костыли, предварительно подготовившись.
И я начал готовиться. Как снизить дозировки инсулина? Ответ вроде бы лежал на поверхности урезать углеводы. На словах я Лев Толстой, а на деле Предстояло узнать, как я покажу себя на практике. Подруга позвала друзей на день рождения в ресторан. А я тоже друг, как со мной можно не дружить. Представьте: мягкие кресла, приглушенный свет, расслабляющая музыка. Вы рассказываете молоденькой официантке о своих грандиозных планах:
Брускетта с помидорами и сливочным сыром;
Стейк из говядины с запеченным картофелем;
Пицца «Неаполитано» (чтобы звучало красиво);
Десерт-мороженое «Бейлис»;
Чай Мы же в ресторане красное полусладкое в студию! Обратно доеду, спасибо Uber.
Она проговаривает заказ, а я смотрю в ее глубокие карие глаза, поглядывая на ее чувственные губы, и думаю лишь об одном: это сколько же мне нужно вколоть инсулина в живот, чтобы все это переварить? Эта прелюдия испортит всю эстетику вечера. А что, если убрать углеводы совсем? Прощай, углеводы прощай, бесконечные уколы. В этом случае, мой натюрморт придется слегка доработать:
Брускетта
Стейк из говядины
с запеченным картофелем;
Пицца «Неаполитано»;
Десерт-мороженое «Бейлис»;
Чай
Красное полусладкое в студию!
В конце концов, я шел в ресторан ради стейка, а не деревенской картошки или заезженной пиццы. Готов ли я каждый день есть стейк с овощами и сыром? Что за вопрос, конечно да! И никаких шприцов. Это называется «кето-диета». Вы перекрываете своим клеткам поставки глюкозы важнейшего источника энергии.
Что нам, клеткам, делать, мы же с голоду помрем?
У нас программа импортозамещения. Задача поставлена, ищите энергию, где хотите.
И организм находит. Он обращается к резервному фонду и запускает распад жиров. В результате высвобождается долгожданная энергия и образуются кетоновые тела. Не страшно? Одно из кетоновых тел ацетон. Я сразу вспоминаю, как превосходно ацетон растворяет краску и резиновые уплотнители. Критический уровень кетоновых тел приводит к диабетическому кетоацидозу пациенты, в буквальном смысле, пропитаны запахом ацетона. О кето-диете говорят как об эффективном лечении, под строгим непрерывным контролем врача. Но, во-первых, у меня нет денег «содержать личного врача в своем особняке». А во-вторых, как известно, ацетон легко воспламеняется. Я не готов играть с огнем. Настала пора принимать взвешенные решения. В буквальном смысле.
Взвешивайте углеводную пищу
Скажите, хотели бы вы сесть в машину времени и оказаться в прошлом? Если да, то я с удовольствием исполню ваше желание и отправлюсь вместе с вами в славное время, когда вы штудировали математику за 6-й класс. Кто бы мог подумать, что математика улучшит физическое здоровье. Итак, у каждого из нас разная чувствительность к инсулину. С опытом вы определите свою, но если усреднить значения, то 1 единица короткого инсулина справляется с 1 ХЕ хлебной единицей. Хлеб всему голова возможно, поэтому 1 кусок хлеба взяли за эталон меры углеводов. 1 ХЕ это 1012 г углеводов. Обычно я беру для подсчетов 12 г, но давайте для вашего успокоения возьмем 10 г.
Предположим, вам захотелось овсянки. Берете упаковку, находите пищевую ценность на 100 г и выполняете несколько простых действий:
1. Из общего числа углеводов нас интересуют только углеводы «У», которые усваиваются организмом:
У = Углеводы Пищевые волокна (клетчатка)
В моем случае, получилось следующее: У = 70 г 10 г = 60 г усваиваемых углеводов на 100 г овсянки.
2. Переводим граммы в ХЕ: 60 г / 10 г = 6 ХЕ на 100 г овсянки.
3. Планируем, сколько ХЕ из всего завтрака готовы выделить на овсянку. Предположим, на завтрак вы ставите 5 единиц инсулина. Следовательно, в вашем распоряжении есть 5 ХЕ углеводов. Но есть одну постную овсянку не царское дело. Мы добавим в нее половинку яблока (1 ХЕ). Да и хлебец с плавленым сыром и красной рыбой будет к месту (1 ХЕ, поскольку в сыре и рыбе нет углеводов). Таким образом, на овсянку останется 3 ХЕ углеводов.
4. Составляем пропорцию, чтобы вычислить, сколько грамм овсянки нам дозволено:
6 ХЕ 100 г овсянки
3 ХЕ ? г овсянки
А дальше подключаем математику 6-го класса:
3 ХЕ х 100 г / 6 ХЕ = 50 г
Вам может показаться утомительным вести расчеты для каждого продукта. Но вскоре вы приноровитесь и будете автоматически переводить свои порции в хлебные единицы и наоборот. Препона кроется в другом: я знаю, что мне нужно 50 г овсянки. Я не знаю, как выглядит 50 г овсянки.
Справа порция выглядит чуть больше, не так ли? Но у моего глюкометра на этот счет была другая точка зрения: после первой порции я получил сахар 10 ммоль/л, а после второй 7 ммоль/л. Все потому, что в первой тарелке овсянки больше, чем во второй. Цена этого знания повышенный сахар. Дорогая лекция получается. Есть способ узнать вес подешевле это кухонные весы. Перед тем, как насыпать овсянку, вы так или иначе ставите тарелку на стол. Просто поставьте тарелку на весы. И помните: взвешиваем продукты в сухом (сыром) виде.
Как видите, даже орлиный глаз может подвести. А в нашем случае лишние 10 г каши или гарнира могут поднять сахар на 2 ммоль/л. С кашей все понятно, она готовится на один раз. Как быть с той же гречкой, каждый раз готовить по новой? Вовсе не обязательно. Допустим, вы рассчитали, что потянете за один раз 50 г гречки (сухой). Насыпайте в кастрюлю 200 грамм, варите на медленном огне и по готовности «разделите пирог» на 4 ровных сектора.
На тот момент я формировал продуктовую корзину, руководствуясь одним правилом: если видел, что над составом продукта трудились отличники по химии проходил мимо. Мое гастрономическое плавание в «инсулиновый период» сложно сравнить с экспедицией Колумба Америки я вам не открою. Но сравнить с вашим рационом, из любопытства, все же стоит. Итак, что я мог себе позволить, чтобы держать сахар в норме:
1. Белки:
филе куриной грудки, филе индейки;
стейк из семги;
куриные яйца;
творог обезжиренный.
2. Жиры:
твердые сыры;
сливочное масло;
грецкие орехи.
3. Клетчатка:
огурцы, помидоры, морковь;
салат, сельдерей и прочая зелень;
брокколи, тушеная капуста.
4. Углеводы:
овсянка, гречка, бурый рис;
картофель вареный;
хлеб черный;
макароны из твердых сортов пшеницы;
яблоко, киви.
Всем спасибо, можете расходиться. Шучу. Как обычно бывает, дьявол кроется в деталях. Я каждый раз готовил одно и то же, смаковал порции одного и того же размера, но каждый раз после еды сахара разительно отличались. И однажды я все-таки обнаружил упущенную из виду деталь: важно не только, ЧТО готовить и СКОЛЬКО готовить. Важно еще, КАК готовить. Это заставило меня пересмотреть прежние взгляды на потребление углеводов. Все вы знаете первое правило «диабетного клуба»: сладкое есть нельзя. Банан сладкий, рис нет. Также вы знаете, что быстрые углеводы опаснее медленных. Банан содержит фруктозу быстрый углевод. Рис содержит крахмал медленный углевод. Должно быть очевидно, что банан опаснее риса. А вот и нет. Смотря как приготовить.
Чем тверже, тем лучше
Скажите, какая машина доберется до финиша быстрее: Феррари или дедушкин Жигуль? Никакая, если они обе заперты в гараже. Внутри банана находится углеводный Феррари, но он надежно заперт в крепости клетчатке. Внутри белого риса находится тихоходный Жигуль, но ничто не преграждает ему путь всю клетчатку благополучно уничтожили на заводе, когда пропаривали рис высокими температурами. Пока ферменты в желудке будут разбирать крепость банана по частям, чтобы освободить углеводный Феррари, рисовый Жигуль благополучно доставит сахар в кровь. Количество и качество клетчатки определяет, как быстро сахар попадет в кровь. Клетчатка это тормоза для сахара.