В больнице нет тренажерного зала, поэтому ты качаешься на эмоциональных качелях: вначале ты думаешь, что будешь жить недолго. Потом врач говорит, что долго. Радуешься как дитя. Но колоться будешь всю жизнь. Приунываешь. Спрашиваешь соседа по палате, как его здоровье после двух лет с диабетом. Отвечает: «Так себе». Вспоминаешь, что успел сделать за жизнь чуть меньше, чем ничего. Вкалывают инсулин тебя трясет. Вкалывают еще тебя трясет. И когда после нескольких «сеансов гипогликемии» (падения сахара в крови ниже минимально допустимого уровня), к твоему удивлению, все раны заживают, и ты становишься как будто здоровым мужчиной, наступает озарение, что кто-то дает тебе второй шанс. Но распорядиться им можно по-разному. Сосед по палате, которому никак не могли сбить сахар, казалось, прочитал мои мысли:
Ты знаешь, Олег, а ты молодец, что-то читаешь, вникаешь. Я вот тоже решил сесть на диету.
И скушал печенье. По правде говоря, наша палата слабо напоминала палату для диабетиков: здесь правили балом бутерброды с колбасой, чай с вареньем, а рыбка водилась только в форме одноименного печенья с любовью от родственников. Вроде логично: сгорел сарай, гори и хата. Вдобавок врач сказал, что поджелудочная железа доживает последние дни, и анализы об этом красноречиво говорили:
Гликированный гемоглобин = 13,2% (при норме <6,5%);
С-пептид = 0,129 нг/мл х 333,33 = 43 пмоль/л (при нижней границе нормы 260 пмоль/л)
Минутка занудства: С-пептид это побочный продукт, который образуется у вас при выработке собственного инсулина. Аптечный инсулин не содержит С-пептид. Чем выше уровень C-пептида, тем больше инсулина производит ваша поджелудочная железа. 43 пмоль/л это реквием по родному инсулину. Медовый месяц пройдет, ничего не останется, и вы пожизненно сядете на синтетический инсулин. По крайней мере, так принято считать
Выписной эпикриз после госпитализации
Не знаю, как вы видите стакан наполовину полным или пустым, но мне вспоминается одна реальная история: студент сдает очный экзамен в престижном вузе. Экзаменатор задает финальный вопрос. Ответит студент правильно поступит на бюджет. Ответит неправильно поедет обратно в село:
Будет ли работать холодильник, если его перевернуть вверх дном?
Тело дрожит, разум вспоминает азы термодинамики и бабушкин холодильник как будто эти вещи взаимосвязаны:
Думаю, он не будет работать
Будет. Но хреново.
Считается, что при диабете 1 типа иммунная система уничтожает 8090% b-клеток поджелудочной железы тех самых, которые вырабатывают инсулин. Что в этом хорошего?
1. 1020% b-клеток живы. Они работают. Хреново, но работают.
2. Доказано, что даже нервные клетки рождаются заново. Чем b-клетки хуже?
И с этой мыслью теплым весенним днем я выписался из больницы. Боль ушла, и еще никогда будущее не казалось таким светлым.
Восстановление на инсулине
Дом, милый дом Сообщаю своей девушке, что буду всю жизнь сидеть на игле не бросила. Это стоит отметить! Не послать ли нам гонца за бутылочкой винца? Красное полусладкое «Каберне Совиньон» идеально украсит наш ужин при свечах. Насыщенное, капельку терпкое с глубоким вкусом К чему полумеры? Мы разделим бутылку на двоих. Это добавит мне 1,5 ХЕ (хлебных единиц) углеводов, но, согласитесь, грубый ломоть хлеба явно не вписывается в этот романтический вечер я просто заменю хлеб алкоголем.
Пригубив бокал, вы задумаетесь, а не повысится ли сахар, хотя иногда все происходит с точностью до наоборот. Как это работает? Чтобы вы находились в сознании, в крови должен быть сахар (желательно больше 3,9 ммоль/л). Клетки постоянно забирают сахар из крови, и печень всегда подвозит свежий сахар. Печень главный завод по производству сахара. Алкоголь тормозит работу завода. В результате новый сахар поступает в кровь с перебоями или не поступает вообще, и человек теряет сознание. Самое страшное, что сахар может упасть даже спустя сутки после употребления алкоголя. Представьте, если в этот момент вы окажетесь одни Что же делать?
План А:
возьмите с собой 5 пакетиков сахара по 35 г;
сообщите хотя бы одному человеку на вечеринке, что у вас диабет;
если вы внезапно «отключитесь», он даст вам спасительную дозу сахара.
План Б: откажитесь от алкоголя навсегда.
Если вы спросите меня, как я пришел к плану Б, была ли у меня с самого начала какая-то тактика, которой я придерживался, то я отвечу следующее: «С самого начала у меня была какая-то тактика и я ее придерживался». Никаких сожалений так же резко я бросил курить. Под курением я понимаю не только традиционные сигареты, но и «вейпы», «айкосы» и кальяны. Если алкоголь, как профессиональный боксер, может отправить вас в кому с одного удара, то курение, как психопат, убивает вас постепенно. Курить при диабете все равно что жить в Припяти: еще вчера ты чувствовал себя хозяином города, а сегодня ты неизлечимо болен. Обладатель пышных форм не замечает, как он набирает вес на протяжении 10 лет. Ему кажется, что это произошло вчера. Когда человек с диабетом теряет зрение и у него отказывают почки, потому что курение напрочь разрушило капилляры, он тоже искренне считает, что это произошло вчера.
Первый вечер новой аскетичной жизни не уступал Великому Посту. Как после этого ощутить радость утра? Как вариант, вы идете в кофейню, берете ароматный кофе, уютно располагаетесь перед панорамным окном и наблюдаете, в зависимости от времени года, весеннее пробуждение природы / плеск волн на летней набережной / осенний листопад / зимние узоры на стекле. Кажется, время остановилось, торопиться никуда не нужно, но вы делаете первый глоток и внутри вас начинается настоящая уличная гонка. Эрон-дон-дон! Кровеносная система сеть магистралей и улиц ночного города. В вашем латте или капучино есть молоко, в молоке есть лактоза молочный сахар. Этот гонщик пройдет всю трассу города за 10 минут, после чего начнет наводить беспорядок во всей кровеносной системе. Вы, как начальник полиции, обязаны предотвратить беспредел и разогнать углеводную банду с улиц по домам (клеткам). Проблема кроется под капотом вашей тачки: инсулин ультракороткого действия прогревается перед стартом до 15 минут. К этому времени лактоза уже натворит дел.
Банды элитных гонщиков вы должны знать по именам:
глюкоза виноград (включая сок), изюм;
фруктоза фрукты;
сахароза сахар, торты, «100% соки», кола;
лактоза жидкие молочные продукты;
мальтоза пиво и квас.
Вся жизнь фильм «Форсаж», а вы в ней коп вы никогда не обгоните уличных гонщиков. Единственное решение закрыть для них ворота в город (проще говоря, рот). И переключить внимание на углеводы, которые ваша тачка догонит и вовремя расселит по домам. Плохая новость: догнать вы сможете только крахмал он повышает уровень глюкозы в крови через 2025 минут после старта. Отличная новость крахмал вы найдете повсюду, база данных впечатляющая:
крупы овсянка, гречка, рис (бурый), перловка, булгур;
картофель вареный;
бобовые соя, нут, фасоль, маш, чечевица, горох;
кукуруза;
макароны из твердых сортов пшеницы;
хлебобулочные изделия (без глютена).
И здесь я делаю первый серьезный шаг:
Отказаться от сладкого. Навсегда
Зависимость от сладкого иногда сравнивают с героиновой зависимостью, что наглядно иллюстрирует анекдот: купила чай для похудения с тортом ничего так. Можно ли побороть тягу к сладкому одной лишь силой воли? Да простит меня институт семьи за крамольную аналогию: представьте, что вы женаты, но к вам домой подселилась Мисс Вселенная. Слюна бежит напором как у собаки Павлова. И, как назло, эта сладкая конфетка тянется к вам. Вы терпите день, потому что изменять это плохо. Терпите два, а она все не уходит. На какой день вы решите, что «гори оно все синим пламенем» и вкусите эту сладость? Другое дело, если бы змея-искусительница не появлялась на пороге. Мисс Вселенной нет поблизости, и от этого вам ни холодно, ни жарко.