Дело в том, что, зная по чьим-то описаниям отдельные признаки (симптомы), входящие в понятие «паническая атака» («вегетативный криз»), некоторые необоснованно считают, что у них приключилось именно это. К примеру, молодой человек переел, у него живот подпёр область диафрагмы, в результате началось учащенное сердцебиение, и он заявляет: «У меня паническая атака». А когда спрашиваешь, что предшествовало этому состоянию, пациент отвечает: «Я весь день смотрел телевизор, потом решил поужинать, плотно поел, и вдруг у меня начало колотиться сердце». Такие же ощущения может испытать человек, выпивший полтора литра пива и посмотревший тревожные новости.
А если у человека реально произошла паническая атака со всеми присущими ей признаками, он может умереть?
Нет. Симптомы панических расстройств возникают внезапно, достигают пика за несколько минут и длятся до получаса. Переносятся эти приступы крайне неприятно, но опасности для жизни не представляют.
Каковы причины возникновения таких приступов?
Существует несколько научных теорий. Согласно одной из них, приступы паники связаны с повышенным уровнем адреналина, который стимулирует нервную систему, сужая стенки сосудов и учащая пульс. Предполагается также, что первая паническая атака происходит по каким-либо внешним причинам, например, в опасной ситуации начинается учащённое сердцебиение. Но позже оно начинает повторяться в то время, когда человеку ничего не угрожает, но в этот момент у него появляется страх за свою жизнь.
К повышенной тревожности и паническим атакам могут привести внутренние конфликты с самим собой, «раздрай в душе», непонимание своего предназначения (смысла жизни), несоответствие завышенных ожиданий реальной действительности. Чаще всего от этого страдают подростки, находящиеся в пубертатном периоде, эмоциональные женщины и люди с уровнем интеллекта выше среднего, обладающие повышенной чувствительностью.
Играет роль также наследственный фактор и семейное воспитание. В семье тревожных родителей вырастают дети, бессознательно копирующие подобную модель поведения и способ реакции на жизненные проблемы.
Одно дело, если человек страдает в одиночку. А если в этот момент рядом находятся его близкие, члены семьи, что им делать, как помочь?
Когда человек впервые с этим сталкивается, он, как правило, вызывает бригаду скорой помощи, потому что в принципе не знает, что с этим делать. Он получает от медиков рекомендацию обратиться к неврологу, и специалист рассказывает о способах самопомощи, как бороться с этими проявлениями, и, если это необходимо, назначает соответственную терапию.
Тогда у человека появляется конкретное руководство, что нужно выпить вот эту таблетку, выйти на улицу и прогуляться на свежем воздухе, или, наоборот, подышать в пакет. СО2, который мы выдыхаем и вдыхаем обратно, подавляет активность центров нервной системы, которые вызывают ощущение тревожности, сердцебиения, учащённого дыхания. И главное успокоиться, самого себя не накручивать. Ну и что, что у тебя сердцебиение? Выпей водички, но только не чай или кофе, содержащие кофеин и танин, которые могут только усугубить ситуацию.
Недавно около одиннадцати вечера мне позвонила одноклассница и стала жаловаться, что ей опять плохо. Она уже знакома со своим заболеванием и знает, что это тревожное расстройство. Рассказала, что они с мужем вышли прогуляться на улицу, но у неё всё равно не проходят сильное сердцебиение и приливы жара.
Что я могу в таком случае порекомендовать? Не настраиваться на то, что сейчас станет еще хуже, случится инфаркт, а пытаться облегчить своё состояние, расстегнуть тугой пояс, снять с шеи галстук. Выпить таблетку глицина, настойку пустырника, тёплый травяной чай, обладающий успокаивающим действием.
Можно попробовать дыхательную практику, например, по принципу «5 2 5», когда на пять секунд делается вдох, потом на две секунды дыхание задерживается, и в следующие пять секунд происходит выдыхание. Достаточно повторить это упражнение два-три раза. Если уже имеется рекомендация от кардиолога или невролога, то надо принять прописанный препарат, уменьшающий сердцебиение, понижающий артериальное давление.
Зная, что у вас «повышенная тревожность» и получив от врача назначения, как с ней справляться, не следует каждый раз вызывать скорую помощь, создавая дополнительные нагрузки на службу, в то время как в ней нуждаются люди, которым действительно экстренно требуется медицинская помощь.
Обеспеченный человек может себе позволить обратиться в частную клинику и попасть на приём к хорошему специалисту. А что делать тем, у кого для этого недостаточно средств?
Паническими атаками может страдать человек и с зарплатой в двадцать тысяч, и с доходами в несколько миллионов. Как говорится, «у кого-то жемчуг мелкий, а у кого-то щи жидкие». Реакция на стресс у всех одинакова. Разница лишь в личной стрессоустойчивости. Не обязательно записываться на платный приём. В каждой районной поликлинике работают неврологи, к которым можно обратиться. Только не нужно заниматься самолечением: принимать корвалол, валокордин, содержащие токсичный фенобарбитал, (запрещенный в Европе и США, но пока еще доступный у нас) и спиртовые настойки трав. Ни к чему использовать различные мистические способы, обращаться к бабкам, гадалкам и прочим парамедицинским источникам. Витамины и БАДы тоже не лечат подобные расстройства нервной системы.
А чем сейчас лечит официальная медицина при установленном диагнозе «панические атаки»?
Назначается комбинация препаратов, которая успокаивает перевозбужденную нервную систему и нормализует сон, если он нарушен. Хороший сон сам по себе является терапевтическим фактором. Когда человек спокойно спит семь-восемь часов подряд, в головном мозге происходит саморегуляция нервных процессов. Часто люди говорят: «Я не буду принимать таблетки, они вызывают привыкание и зависимость». Сразу хочу успокоить: современные препараты не вызывают этих состояний.
Давайте разберемся, как в медицинской терминологии понимают эти термины. Привыкание это не значит, что ты привык и не можешь жить без этого препарата, это значит, что со временем он перестаёт действовать, и нужно на порядок увеличить дозу. А зависимость это когда при отмене лекарства симптомы заболевания, которые проявлялись до его назначения, усиливаются по сравнению с теми, что были раньше.
Среди лекарств, улучшающих сон, может быть мелатонин, препараты с антигистаминным эффектом, Z-гипнотики, нейролептики, пептиды, транквилизаторы, антидепрессанты. Это может быть один препарат (монотерапия) или сочетание нескольких препаратов, в зависимости от клинической картины болезни. Пациентам не нравится слово «антидепрессанты», в нём звучит «депрессия», и это их пугает. Но в настоящий момент доказано, что эти препараты способствуют тому, чтобы лечилось первичное звено этой цепи тревожность.
Могут быть назначены пептиды, которые вырабатываются в нашем головном мозге, и при дополнительном поступлении в организм приводят в баланс состояние нервной системы. Такие препараты выпускаются в каплях, которые закапываются в нос. Когда я их назначаю, то поясняю: «Это капли в нос, но не от насморка, а для нормализации деятельности нервной системы».
В разных сочетаниях назначаются транквилизаторы, малые нейролептики, спектр действия которых больше рассчитан на лечение невротических расстройств. Тогда как большие нейролептики применяются в лечении заболеваний, относящихся к большой психиатрии, таких как шизофрения. Однако и большие нейролептики могут применяться в лечении тревожно-невротических расстройств в малых дозировках.