передняя латеральная борозда место выхода переднего двигательного корешка;
задняя латеральная борозда место вступления в спинной мозг задних чувствительных корешков.
Задний корешок имеет утолщение спинномозговой узел (ganglion spinale), в котором находятся псевдоуниполярные нервные клетки (клетки с одним полюсом, от которого отходят два отростка):
периферический отросток дендрит проходит в составе спинномозгового нерва и заканчивается рецептором в органах и тканях,
центральный отросток аксон или нейрит в составе заднего корешка вступает в спинной мозг.
Передний корешок образован аксонами нервных клеток переднего рога спинного мозга.
Передний и задний корешки соединяются между собой в области межпозвонкового отверстия и образуют ствол спинномозгового нерва.
В процессе развития, в связи с отставанием роста спинного мозга от роста позвоночного канала, изменяется направление корешков спинномозговых нервов: в шейном отделе ориентированы горизонтально, затем идут в косом направлении, а от нижних сегментов почти вертикально вниз.
Скопление корешков ниже II поясничного позвонка образуют так называемый «конский хвост».
Участок спинного мозга, соответствующий отхождению пары спинномозговых нервов, называют сегментом спинного мозга. В спинном мозге выделяют 31 сегмент. Соответственно количеству задних и передних корешков в спинном мозге выделяют 31 сегмент: 8 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых, 1 копчиковый.
Внутреннее строение
В центре спинного мозга проходит центральный канал остаток полости первичной нервной трубки:
Вверху он сообщается с IV желудочком головного мозга,
внизу в области мозгового конуса заканчивается расширением концевым желудочком.
Вокруг центрального канала серое вещество, представляющее скопление тел нервных клеток. Серое вещество образует выступы рога: задний, передний, боковой рог (в грудных и верхних поясничных сегментах). Участок серого вещества, расположенный между передним и задним рогами промежуточное вещество.
Нервные клетки заднего рога являются ассоциативными (вставочными) нейронами и образуют чувствительные ядра. Выделяют следующие ядра заднего рога:
-студенистое вещество (на верхушке рога),
-собственные ядра,
-грудное ядро
-пучковые клетки с короткими аксонами, которые осуществляют связь между сегментами спинного мозга. Их аксоны образуют собственные пучки белого вещества.
Нейроны чувствительных ядер имеют длинные аксоны:
осуществляют связь между спинным и головным мозгом
формируют восходящие проводящие пути.
Чувствительное ядро имеется и в промежуточном веществе, вблизи центрального канала промежуточно-медиальное ядро.
В боковом роге располагается промежуточно-латеральное ядро центр симпатической части вегетативной нервной системы. В промежуточном веществе крестцовых сегментов спинного мозга находятся парасимпатические центры.
В переднем роге располагаются двигательные ядра.
Серое вещество спинного мозга окружено белым веществом состоит из отростков нервных клеток.
Выделяют три участка белого вещества, называемые канатиками: задний, передний и боковой.
В каждом канатике:
короткие отростки, прилежащие к серому веществу, образуют собственные пучки. Вместе с ядрами серого вещества они составляют собственный аппарат спинного мозга, с которым связана рефлекторная деятельность спинного мозга.
длинные отростки, образуя тракты, идущие к головному мозгу (чувствительные) и от головного мозга (двигательные), осуществляют проводниковую функцию спинного мозга.
Задний канатик состоит из чувствительных путей:
тонкий пучок
клиновидный пучок.
Пучки образованы центральными отростками псевдоуниполярных клеток спинномозговых узлов своей стороны.
Они доходят до одноименных ядер продолговатого мозга и проводят сознательную проприоцептивную чувствительность (от мышц, суставов), тактильную чувствительность и чувство стереогноза (узнавание предмета на ощупь).
Боковой канатик состоит из чувствительных и двигательных путей.
Чувствительные пути формируются за счет аксонов нервных клеток чувствительных ядер заднего рога и промежуточного вещества, которые направляются к различным отделам головного мозга.
Передний и задний спиномозжечковые пути, проводящие бессознательную проприоцептивную чувствительность;
к зрительному бугру (thalamus) промежуточного мозга передний (тактильная чувствительность) и боковой (чувство боли и температуры) спинно-таламические пути.
Двигательные пути, нисходящие от головного мозга:
от пирамидных клеток коры головного мозга боковой корково-спинномозговой путь (сознательный двигательный путь пирамидной системы);
от среднего мозга красноядерно-спинномозговой путь экстрапирамидной системы для поддержания мышечного тонуса;
от оливы продолговатого мозга оливо-спинномозговой путь (путь координации движений и равновесия).
Передний канатик состоит только из двигательных путей:
от крыши среднего мозга покрышечно-спинномозговой зрительно-слуховой рефлекторный путь, благодаря которому осуществляются защитные движения на световые и звуковые раздражения;
от коры головного мозга передний корково-спинномозговой путь (пирамидная система);
от сетчатой формации ствола мозга ретикулярно-спинномозговой путь (экстрапирамидная система);
от вестибулярных ядер моста преддверно-спинномозговой путь, который обеспечивает регуляцию тонуса мышц и координацию движений.
Оболочки спинного мозга
1. Спинной мозг (как и головной) покрыт тремя оболочками
мягкой прилежит непосредственно к поверхности спинного мозга, чрезвычайно богата кровеносными сосудами, которые обеспечивают кровоснабжение его. От наружной поверхности мягкой мозговой оболочки отходят многочисленные соединительнотканные перекладины к паутинной оболочке. Между паутинной и мягкой оболочками имеется подпаутинное пространство, заполненное спинномозговой жидкостью. Вверху оно сообщается с одноименным пространством головного мозга.
паутинной представляет собой тонкую прозрачную пленку, повторяет ход твердой мозговой оболочки и между ними находится узкая щель субдуральное пространство, в котором содержится небольшое количество спинномозговой жидкости.
твёрдой плотная фиброзная оболочка, располагается снаружи и представляет собой мешок, облекающий спинной мозг с корешками и с остальными оболочками. Вверху она прочно срастается с краями большого (затылочного) отверстия и переходит в твердую оболочку головного мозга, внизу заканчивается конусом на уровне II крестцового позвонка, а затем концевой нитью. Между надкостницей позвоночного канала и твердой оболочкой находится эпидуральное пространство, заполненное жировой клетчаткой и венозным сплетением.
2. Первые две образованы рыхлой волокнистой соединительной тканью, а твёрдая оболочка плотной волокнистой соединительной тканью.
Симптомокоплексы поражения спинного мозга на различных уровнях
Верхнешейный отдел (CI CIV). В случае его поражения возникает паралич или раздражение диафрагмы (одышка, икота), спастический паралич всех четырех конечностей, утрата всех видов чувствительности с соответствующего уровня книзу, расстройства мочеиспускания центрального типа (задержка, периодическое недержание мочи). Могут быть корешковые боли в шее, отдающие в затылок.