Всего за 209.9 руб. Купить полную версию
Время свертывания охватывает момент от контакта крови с чужеродной поверхностью до формирования сгустка. Норма: 610 минут (по Ли Уайту).
В дальнейшем мы еще вернемся к теме свертываемости крови и поговорим о так называемых факторах свертывания способствующих этому процессу особых веществах.
Лейкоциты
Лейкоцитами принято называть большую группу клеток, объединяемых под определением «белые кровяные тельца». Это бесцветные клетки крови. Они бывают нескольких типов: лимфоциты, моноциты, базофилы, эозинофилы и нейтрофилы. Все они имеют ядро и способны к активному амебоидному движению.
Роль лейкоцитов в нашем организме огромна и очень важна. Они поглощают бактерии и отмершие клетки, вырабатывают антитела. Это наши клетки-защитники. Без них был бы невозможен никакой иммунитет и, соответственно, невозможна какая бы то ни была борьба организма с болезнями.
Лейкоциты могут находиться не только в крови, но и в лимфе. Такой вид лейкоцитов называется лимфоцитами. По строению все лейкоциты делятся на зернистые и незернистые. Каждый вид лейкоцитов стоит на страже безопасности организма по-своему, т. е. выполняет свои специфические функции.
Лимфоциты вырабатывают особый вид белков антитела, которые обезвреживают попадающие в организм чужеродные вещества и их яды. Некоторые антитела «работают» только против определенных веществ, другие являются более универсальными они борются с возбудителями не одного, а нескольких заболеваний. Благодаря длительному сохранению антител в организме его общая сопротивляемость повышается.
Моноциты, они же фагоциты крови (от греческого «фагос» пожирающий) поглощают возбудителей болезней, инородные частицы, а также их остатки.
Нейтрофилы способны осуществлять фагоцитоз, как и моноциты. Но их функция очистителей организма еще более широка: нейтрофилы уничтожают вирусы, бактерии и продукты их жизнедеятельности токсины; они проводят дезинтоксикацию организма, т. е. его обеззараживание.
Эозинофилы участвуют в воспалительных процессах, аллергических реакциях, очищая организм от чужеродных веществ и бактерий. Эозинофилы содержат в себе антигистаминные вещества, которые проявляются при аллергии.
Базофилы содержат гистамин и гепарин, спасают организм в случае воспалений и аллергических реакций.
Среднее количество лейкоцитов колеблется от 4 до 9 тысяч в 1 мкл крови. Количественное соотношение между отдельными формами лейкоцитов называется лейкоцитарной формулой. В норме лейкоциты распределяются в следующих соотношениях:
базофилы 0,1 %,
эозинофилы 0,55 %,
палочкоядерные нейтрофилы 16 %,
сегментоядерные нейтрофилы 4772 %,
лимфоциты 1938 %,
моноциты 211 %.
Если в лейкоцитарной формуле возникают изменения, это говорит о патологических процессах в организме. Тем не менее, необходимо помнить, что лейкоцитоз увеличение числа лейкоцитов в крови может быть не только патогенным, но и физиологическим. Лейкоциты увеличиваются численно, например, при беременности. И даже активное пищеварение способствует росту лейкоцитов. Это не выходит за пределы нормы.
Физиологический лейкоцитоз возникает у здоровых людей, патологический при болезненных состояниях.
Причины физиологического лейкоцитоза:
прием пищи (при этом число лейкоцитов не превышает 10×10
9
9
физическая работа;
прием горячих и холодных ванн;
беременность;
роды;
предменструальный период.
Кстати, именно по причине возможного искажения картины анализа из-за физиологического лейкоцитоза кровь нужно сдавать натощак. Перед «походом в больницу» не стоит заниматься тяжелой физической работой. Для беременных, рожениц и родильниц установлены свои нормы. То же самое относится и к детям.
Патологический лейкоцитоз проявляется при:
острых и некоторых хронических инфекциях;
воспалительных заболеваниях;
интоксикациях (нитробензол, угарный газ, пища, хинин, мышьяковистый водород);
тяжелом кислородном голодании;
аллергических реакциях;
гнойно-септических процессах;
злокачественных образованиях;
болезнях крови (лейкозах, болезнях системы кроветворения);
коматозных состояниях;
инфаркте миокарда;
эпилепсии;
беременности на сроке 56 месяцев.
Патологический лейкоцитоз проявляется также:
в период лактации;
после обильных кровопотерь;
при обширных ожогах;
в предменструальный период;
после тяжелых физических или психических нагрузок;
после введения камфары, инсулина, адреналина.
Обычно лейкоцитоз связан с увеличением количества нейтрофилов, реже других видов лейкоцитов.
Таким образом, наиболее часто причины патологического лейкоцитоза это инфекционные заболевания (пневмония, сепсис, менингит, пиелонефрит и т. д.). В их числе могут встречаться инфекционные заболевания с преимущественным поражением клеток иммунной системы (инфекционный мононуклеоз и инфекционный лимфоцитоз), а также различные воспалительные заболевания, вызываемые микроорганизмами (перитонит, флегмона и т. д.). Некоторые инфекционные заболевания всегда протекают с лейкопенией. Это брюшной тиф, малярия, бруцеллез, корь, краснуха, грипп, вирусный гепатит в острой фазе. Если в острой фазе инфекционного заболевания отсутствует лейкоцитоз, это неблагоприятный признак, означающий, что организм имеет слабую реактивность (сопротивляемость).
Повышается уровень лейкоцитов у людей, страдающими воспалительными заболеваниями немикробной этиологии такими, как, например, ревматоидный артрит, системная красная волчанка. То же касается инфарктов различных органов миокарда, легких и т. д., так как в их основе лежит асептическое (безмикробное) воспаление.
Метастазы в костный мозг могут нарушать кроветворение и вызывать лейкопению. Этому также способствует разрастание ткани организма в результате новообразования клеток, заболевания системы крови лейкемической (более 50×10
9
9
9
9
При удалении селезенки (спленэктомии) наблюдается лейкоцитоз с показателями 15×10
9
9
Но кроме лейкоцитоза может быть и его противоположность. Это лейкопения уменьшение числа лейкоцитов в крови, которая обычно является сопутствующим признаком:
лучевого поражения воздействия ионизирующего излучения (рентгеновское излучение, радиация);
контакта с некоторыми химическими веществами (бензол, мышьяк, ДДТ и др.);
коллагенозов (системная красная волчанка);
приема медикаментозных препаратов (цитостатические средства, некоторые виды антибиотиков, сульфаниламиды и др.);
вирусных и тяжело протекающих бактериальных инфекций;
заболеваний системы крови, в частности лейкопенической и алейкемической форм лейкозов, а также других форм в случае передозировки цитостатиков;
функциональных заболеваний центральной нервной системы;
нарушений кроветворения, его недостаточности (гипоплазия костного мозга);
заболеваний селезенки, при которых происходит повышенное разрушение клеток крови в этом органе (цирроз печени, протекающий с увеличением селезенки);
лимфогранулематоза;
некоторых эндокринных заболеваний (акромегалия, болезнь и синдром Кушинга);
некоторых инфекционных заболеваний (брюшной тиф, малярия, грипп, корь, бруцеллез, вирусный гепатит, затяжной септический эндокардит);
метастазирования опухолей в костный мозг;
воспалительных заболеваний (эндометриты, гастриты, колиты, холецистоангиохолиты из организма выводится очень много лейкоцитов, поэтому при тяжелом течении воспалительных и гнойно-септических заболеваний первоначально возникающий лейкоцитоз сменяется лейкопенией).