Надеждина Вера - О чем говорят ваши анализы? стр 3.

железодефицитные анемии;

острая постгеморрагическая анемия;

гемолитические анемии;

анемия, связанная с угнетением клеток пролифирации костного мозга;

мегалобластные анемии, при которых нарушен синтез ДНК и РНК;

сидероахрестические анемии, при которых нарушен обмен порфиринов.

Увеличение концентрации гемоглобина встречается при эритремии (уменьшении числа эритроцитов), эритроцитозах (повышении числа эритроцитов), а также при сгущении крови следствии большой потери организмом жидкости. Кроме того, показатель гемоглобина бывает увеличенным при сердечно-сосудистой декомпенсации.

Показатель цвета

Так как гемоглобин краситель крови, то цветной показатель выражает относительное содержание гемоглобина в одном эритроците, т. е. степень насыщения эритроцитов гемоглобином. В норме эта степень колеблется от 0,85 до 1,15.

Величина цветного показателя имеет значение при определении формы анемии. Исходя из полученной при исследовании величины, анемии подразделяют на три вида:

гипохромные (цветной показатель составляет менее 0,85);

нормохромные (цветной показатель находится в пределах нормы, т. е. от 0,85 до 1,15);

гиперхромные (цветной показатель больше 1,15 верхней границы нормы).

Эритроциты и СОЭ

Эритроциты это красные кровяные тельца, или безъядерные клетки крови, содержащие гемоглобин. Они образуются в костном мозге.

Общий объем эритроцитов называется гематокритной величиной. Зная эту величину, мы можем себе представить, как соотносятся в крови объемы плазмы и всех форменных элементов.

Нормальное количество эритроцитов у мужчин 45 миллионов в 1 мкл крови. У женщин их несколько меньше «всего» 3,74,7 миллиона.

Существует еще один путь измерения количества эритроцитов, где величины а именно их объемы выражаются в иных единицах измерения. Так, нормы соотношения элементов крови у людей, которые считаются практически здоровыми, выглядят так.

Плазма, объем (43,3 ± 5,97) мл/кг.

Эритроциты, объем (31,8 ± 3,5) мл/кг.

Сама же гематокритная величина выражается в процентах. У мужчин нормальный гематокрит (процентное количество эритроцитов) считается равным 4048 %. У женщин красные кровяные тельца имеют несколько меньшую долю, или удельный вес 3642 %.

Если количество эритроцитов больше нормы, то это обычно связано с заболеваниями, при которых у больных наблюдается повышенная концентрация гемоглобина. Подъем количества эритроцитов характерное явление для:

любых состояний обезвоживания: токсикозов, рвот, поносов;

полицетемии;

недостаточности функции коры надпочечников;

врожденных пороков сердца, которым сопутствуют цианозы.

Уменьшение числа эритроцитов характерно для организма с пониженной функцией костного мозга или его патологическими изменениями такими, как лейкозы, миеломная болезнь, метастазы злокачественных опухолей и др.

Уровень эритроцитов в крови становится меньше и при заболеваниях, которые характеризуются усиленным распадом красных кровяных телец:

гемолитической анемии;

дефиците в организме железа;

недостатке витамина В

12

кровотечениях.

Показатель СОЭ

Определение скорости оседания эритроцитов (СОЭ)  один из самых важных и потому наиболее часто назначаемых анализов. Этот показатель выражается в миллиметрах плазмы, отслаивающейся в течение часа.

Изменение СОЭ не является специфичным для какого-либо заболевания. Однако ускорение оседания эритроцитов всегда указывает на наличие патологического процесса. Как правило, для оценки происходящих в организме процессов важна стабильность той или иной реакции. Когда развивается патологический процесс, происходит медленное ускорение СОЭ. После выздоровления так же медленно СОЭ возвращается к обычной (норме).

В норме у женщин показатель СОЭ составляет от 2 до 1415 мм/ч, у мужчин от 1 до 10 мм/ч. У детей его норма зависит от возраста и варьируется следующим образом:

1 мм/ч у новорожденных;

26 мм/ч у детей до 1 месяца;

414 мм/ч у детей от 6 месяцев до 1 года;

412 мм/ч у детей до 10 лет.

Ускорение СОЭ, как правило, является признаком одного из нижеперечисленных состояний организма: О инфекционных заболеваний;

воспалительных процессов;

злокачественных опухолей;

болезней почек;

болезней печени;

большинства видов анемии (исключая дрепаноцитную и микросфероцитарную анемии);

анемии, связанной с нарушением белкового обмена, или парапротеинанемии: атипичных лейкозов, миеломы, макроглобулинанемии.

Замедление СОЭ и стремление к нижней границе нормы этого показателя наблюдается при сердечнососудистых заболеваниях. Одна из причин этого повышение уровня углекислого газа в крови больного.

Ретикулоциты

Ретикулоциты название частиц (форменных элементов) крови, сравнительно мало известное широкой читательской аудитории. Между тем, они представляют собой молодые формы эритроцитов. Ретикулоциты содержат зернистые включения, которые ученые выявили с помощью особых методов окраски.

Нормы содержания в крови ретикулоцитов очень растяжимы. Их нижняя граница составляет величину, равную 0,21,2 %, верхняя достигает 12 %, что является практически четвертью всех эритроцитов в мужском организме и третью в женском.

Ретикулоцитоз повышение в крови уровня молодых эритроцитов у человека может наблюдаться в следующих случаях:

при анемиях;

при малярии;

в состоянии полицетемии.

Если количество ретикулоцитов упало и тем более если они исчезли совсем, это является плохим прогнозным признаком для больных анемией. Это говорит о том, что функция костного мозга по регенерации эритроцитов находится в угнетенном состоянии.

Тромбоциты

Тромбоциты это клетки крови, содержащие ядро. Они самые маленькие по размеру: их величина составляет всего 23 микрона. Им принадлежит большая роль в процессе свертываемости крови.

Свертываемость крови это защитная реакция организма, необходимая для предупреждения кровопотери. Надо также отметить, что процесс свертывания крови достаточно сложен; он регулируется эндокринной и нервной системами.

Противоположное свертываемости качество крови текучесть. В норме кровь обладает взвешенным балансом свертываемости и текучести. Это называется системой гемостаза.

С одной стороны, сами стенки сосудов (эндотелий) выделяют в кровь вещества, благодаря которым кровь не может слипаться и налипать на стенки сосудов. Но, с другой стороны, как только сосуд повреждается, начинают выделяться вещества, образующие тромбы в месте повреждения.

В течение суток количество тромбоцитов в крови может меняться. У женщин оно снижается во время беременности и при менструации. После физической нагрузки тромбоцитов становится больше, чем было в состоянии покоя.

Нормой содержания тромбоцитов считается 180x10

9

9

гемотилическая болезнь новорожденных;

острый или (реже) хронический лейкоз;

отравление химическими веществами;

инфекционные заболевания (вторичная тромбоцитопения);

болезнь Верльгофа (первичная тромбоцитопения).

Кроме того, тромбоцитный показатель могут понижать некоторые принимаемые лекарства. Это аспирин, сульфаниламиды, анестетики и антибиотики.

Повышение уровня тромбоцитов называется тромбоцитозом и обычно имеет место в послеоперационном периоде и при:

асфиксии;

травмах;

злокачественных опухолях;

полицетемии;

первичной идиопатической тромбоцитемии.

Показатели свертывания крови

Время кровотечения определяется его длительностью из поверхностного прокола или надреза кожи. Норма: 14 минуты (по Дьюку).