Дримбук - Как улучшить свое психологическое самочувствие в тревожные времена?

Иосиф Гольман

Как улучшить свое психологическое самочувствие в тревожные времена?

Автор выражает глубокую признательность А.В. Кокурину, Л.В. Сенкевич, Е.А. Петровой, Е.В. Храмову, А.Ю. Коджаспирову, С.С. Ермакову, П.В. Пичугину, Г.Т. Зинатуллиной и многим другим сотрудникам МГППУ, РГСУ и МИП за помощь и поддержку.

© Гольман И. А., 2022

© Сапунков И., илл. на обложке, 2022

© ООО «Яуза-каталог», 2023

© ООО «Дримбук», 2023

Предисловие

Психиатрия и клиническая психология тесно соприкасаются друг с другом, ведь в прямом переводе обе эти науки о человеческой душе.

Нередко к психологу обращаются люди, имеющие психиатрические диагнозы. Своевременная и правильная диагностика психолога может помочь пациенту на раннем этапе заболевания обратиться за помощью к психиатру. Психология участвует в психиатрии как в решении задач диагностики, экспертизы, так и при оказании полипрофессиональной психиатрической помощи.

Однако есть расстройства психики (тревожные, невротические, легкие депрессивные расстройства, фобии и т. д.), при которых на ранних этапах можно обойтись без медикаментозного вмешательства. В этом случае можно обратиться к профессиональному психологу, который, в свою очередь, научит справляться с тем или иным недугом самостоятельно.

Именно этим целям и служит книга, которую вы сейчас держите в руках.

Введение

Для кого и для чего написана эта книжка

Уважаемые друзья и коллеги!

Я попытаюсь объяснить идеи, в ней заложенные, максимально доступным языком.

Все мы сегодня переживаем непростое время. Хотя, на самом деле, никакие времена никогда не были простыми. Достаточно посмотреть содержание хотя бы последних 12 десятилетий, с начала ХХ века, как это становится совершенно ясно. Легких времен не было никогда. А люди тем не менее жили, влюблялись, рожали детей и не чувствовали себя такими уж несчастными.

Но в наши дни информационная нагрузка, из-за пандемии и политических событий, оказывается необычайно высокой. В итоге у многих из нас нервная система начинает давать сбои, что рано или поздно отражается и на телесном здоровье.

То, как мы себя психологически ощущаем, психологи обычно именуют психологическим благополучием [10] человека.

Интуитивно этот термин понятен (на самом деле он довольно сложный по смыслу и всегда многофакторный). Но для наших целей достаточно интуитивного понимания.

Итак, если психологическое благополучие человека (студента, инженера, рабочего, бизнесмена и т. д.) хорошее, то, как правило, в большинстве случаев и настроение у него неплохое, и работа спорится, и со здоровьем нет никаких неожиданностей.

Если же ситуация обратная, то результаты соответствующие. И без психологической поддержки изменить эту ситуацию будет нелегко. В этом случае специалисты чаще всего говорят о тревожных, тревожно-депрессивных и невротических расстройствах («невроз»  термин уходящий, но мы пока не будем от него отказываться).

Проблемы усугубляются в отдельные периоды жизни, так называемые кризисные, то есть изобилующие стресс-факторами. Причем кризисы бывают ненормативные (развод, потеря работы, авария, пандемия, смерть близких, военные действия и т. д.), а бывают нормативные, например, возрастные.

Один из них, нормативных (то есть ожидаемых)  начало обучения в новой образовательной среде: первоклассники, на переходе из начальной школы в среднюю и т. д. Например, все первокурсники колледжа или вуза уже находятся в ситуации повышенного стресса и, соответственно, повышенного риска ухудшения их психологического благополучия.

Научные данные это подтверждают. Часть текста ниже напечатана курсивом, так как она для интересующихся. Остальные могут ее спокойно пропустить, без потери нити контекста.

Мы сами провели ряд эмпирических исследований в колледже МосГУ (11.02.2022 г., выборка 51 человек) среди первокурсников университета и получили следующие данные:

Среднее значение по тревожности (6,4 балла), замеренное по шкале HADS, близко к верхнему пределу нормы 7 баллам. Всего же с превышением нормы (по одному или обоим показателям)  20 человек (39,2 %).

С превышением на уровне клинического расстройства (свыше 10 баллов по одному или обоим показателям)  12 человек (23,5 %).

С превышением на уровне клинического расстройства (по обоим показателям свыше 10 баллов, коморбидное течение)  3 человека (5,9 %)

Интересно, что в замерах по той же методике HADS в апреле 2021 г. (первый курс того же колледжа, выборка 23 человека) средняя тревожность была заметно выше 7,82 балла, а с превышением нормы по одному или обоим показателям шкалы HADS было 61,8 % испытуемых.

Мы связываем такое снижение показателей тревожности с нивелированием последствий Covid-19 и непривычных дистанционных условий учебы. Однако следует учесть, что замеры проводились до начала известных внешнеполитических событий и сопутствующих им стресс-факторов.

Мы также сравнили данные по нашей основной выборке (51 первокурсник колледжа) с аналогичными данными, полученными нами при тестировании первокурсников университета по той же методике HADS (198 испытуемых, средний возраст 18,4 г., замеры 15 и 16 февраля 2022 г.). В этом случае всего с превышением нормы (по одному или обоим показателям)  70 человек (35,4 %).

С превышением на уровне клинического расстройства (свыше 10 баллов по одному или обоим показателям)  30 человек (15,2 %).

С превышением на уровне клинического расстройства (коморбидное течение, свыше 10 баллов по обоим показателям)  9 человек (4,5 %).

Среднее значение по тревожности 6,12 балла; по депрессии 4.79 балла.

Выраженность тревожности первокурсников вуза несколько меньше, чем значения этого параметра у первокурсников колледжа, что, скорее всего, объясняется разницей в возрасте (практически 2 года, что очень значимо в данном периоде онтогенеза человека).

Вывод же таков: не менее 15 % первокурсников университета и 23 % первокурсников колледжа на момент исследования нуждались в психологической помощи.

Ну и теперь самый главный момент: на сегодня большинство населения планеты, не только нашей страны, оказались в ситуации ненормативного кризиса из-за пандемии и политических событий. То есть едва ли не половина (а может, и больше) нуждается в психологической помощи.

Так вот: кто и как должен ее, психологическую помощь, оказывать? И как человек поймет, что ему эта помощь нужна?

Для организаций нами предложен следующий план действий для решения поставленных задач.

1. Массовый скрининг (обследование и самообследование) всех желающих проверить свое психологическое состояние. Для этого прямо в книжке приведем самые простые, но корректные тесты.

2. Выявление групп риска, то есть людей, нуждающихся в психологической поддержке.

3. Предоставление вариантов такой поддержки, с опорой как на внутренние, так и на внешние ресурсы.

Расшифруем сказанное.

С первым пунктом более-менее понятно. Только исследовать будем не сложно измеряемое психологическое благополучие, а гораздо более легче измеряемые тревожность, депрессию и невротическую готовность. Это вполне корректно, так как удалось доказать (в том числе и в эмпирических исследованиях автора этих строк) значимую обратную корреляцию тревожности и психологического благополучия с умеренной и высокой теснотой связи. Простыми словами: в большинстве случаев, чем выше тревожность, тем хуже обстоят дела с психологическим благополучием, и наоборот. То же самое можно сказать про депрессию.