Давидов Виталий - Боль в спине. За кулисами лечения и реабилитации. Часть III. Механизмы «неспецифической» боли стр 4.

Книгу можно купить на ЛитРес.
Всего за 480 руб. Купить полную версию
Шрифт
Фон

(Рекуперация (от лат. Recuperatio)  обратное получение, возвращение энергии, расходуемой при выполнении того или иного технологического процесса, движения, для повторного использования в том же процессе, движении).


При работе в режиме рекуперации, при решении текущей двигательной задачи с целью выйти на заданную величину напряжения включение сократительного аппарата мышцы происходит в режиме сопряжения (наложение фаз во времени) и суммации энергии растянутой соединительной ткани. Мышечное (концентрическое) сокращение синхронизировано с периодом обратного укорочения (возврата к исходной длине) упругих структур мышцы и начинается с началом первой функциональной реакции мышечного аппарата на активацию рефлекса растяжения.

Ортоградное положение и значительный эффект рекуперации энергии определяет механическую эффективность движений человека и выделяет его среди других видов млекопитающих. (К слову, именно эффективность механизма рекуперации энергии препятствует возможности быстро похудеть. Люди потребляют с пищей слишком много калорий, которые просто невозможно израсходовать при низкой двигательной активности).


Сохранение и повторное использование механической энергии происходит за счет действия трех механизмов:

1. Перехода кинетической энергии в потенциальную энергию гравитации и обратно. Экономия энергии в диапазоне 1025%. Зависит от типа таза и позвоночника, формы и длины костей.

2. Перехода (или передачи) механической энергии от одного звена к другому (напр. от бедра к голени) составляет от 30 до 40% от полной энергии. Зависит от соотношения длины маятников  конечности, длина туловища, масс  инерционные свойства отдельных сегментов.

3. Перехода кинетической энергии движения в потенциальную энергию деформации мышц и сухожилий и обратно. Составляет от 5 до 35%. Зависит от индивидуальной мышечной и связочной композиции. Чем выше процентное соотношение медленно сокращающихся мышечных волокон в составе мышцы, тем выше эффект рекуперации для данной мышцы. Для сухожилий и мышечной оболочки имеет процентное соотношение типов коллагена и эластина.



При вертикальном типе передвижения (с оптимальным мышечным балансом) мышечные затраты сведены к минимуму. Скелет человека «запружинен» эластической тягой/натяжением связок, фасций и мышечными соединительно-тканными структурами. Часто такую организацию называют мышечно-фасциальные поезда.



В такой системе происходит передача тягового усилия упруго-эластических компонентов с одних мышечно-фасциальных групп на другие. Такая система построена по типу хиральной системы, в которой все элементы закручены по спирали относительно центральной оси. При движении происходит чередование фаз скручивания-раскручивания с накоплением и отдачей энергии.

Во время бега спортсмен может сохранять около 80% полной механической энергии.

Таким образом, наиболее важным фундаментальным отличием локомоции человека от его эволюционных предшественников является тип передвижения, при котором сила гравитации и реакция опоры (отталкивание от поверхности) преобразуются непосредственно в движение. Система локомоции человека устроена таким образом, что антигравитационная система человека напрямую использует силу гравитации в двигательном акте, преобразуя и контролируя инерцию сегментов тела для осуществления движения с одновременной стабилизацией человека в гравитационном поле.

Эволюционный скачок/рывок представляет собой переход от преимущественно использования мышечной работы с малым КПД в качестве основной движущей силы к использованию условно «бесплатной» силы гравитации с минимальными мышечными затратами на передвижение. Условная «бесплатность» требует пояснения. В этой жизни приходиться платить за все, даже за «бесплатные» вещи.

Чем сложней система, тем более она уязвима к «поломкам» при отсутствии дублирующих механизмов, поддерживающих работоспособность в критических ситуациях. Срабатывает правило: прочность цепи зависит от прочности самого слабого звена. В случае с биокинематической системой человека, самым уязвимым звеном выступает соединительная ткань  связочная и хрящевая. Данный тип ткани относится к брадитрофным, т.е. слабо питающимся и имеющим низкую репаративную способность при повреждении.

Выраженный дисбаланс в регионах скелета, нарушение сопряженности работы в смежных биокинематических звеньях могут привести к мгновенному нарушению в работе отдельных звеньев и выраженному патологическому влиянию на систему в целом.

Те «огрехи», которые «прощаются» гравитацией для локомоторных систем на 4-х конечностях (тип «стол»), не «прощаются» человеку в модели «маятник».

Общепринятая модель перевернутого маятника  сильное упрощение. В такой модели звенья маятника рассматриваются как тонкие твердые тела, вращающиеся вокруг трех идеальных цилиндрических (!) шарниров, моделирующих голеностопный, коленный и тазобедренный суставы. Для математических расчетов вполне подойдет, но в реальности все куда более сложно.

Скелет человека также «сконструирован» с учетом хиральности всех биологических систем  естественной асимметрии, свойства всего живого закручиваться по спирали.

Одно дело, если эта хиральность физиологическая и идет на повышение биокинематичесого энергетического потенциала, другое дело, если «хиральность» искусственного происхождения  «школьные» сколиозы, сколиозирование при отсутствии коррекции выраженной разницы длинны ног и другие механизмы «кручения».

Весь скелет, в той или иной мере, имеет признаки структурной асимметрии. Длинные трубчатые кости у человека тоже имеют винтообразную форму. Это увеличивает прочность и способствует рекуперации. Мышцы вокруг костей закручены по спирали. Позвоночник закручен по часовой или против часовой стрелки. Таз также имеет вид слегка скрученной чаши. Вся система при движении скручивается и раскручивается, накапливая и освобождая энергию. При этом такой механизм препятствует точечному (локальному) износу отдельных структур. Это достигнуто благодаря возможности комбинированных движений. Тазобедренные и плечевые суставы по конструкции  шаровые и обеспечивают три степени свободы. Лучезапястный и голеностопный две степени. Коленный позволяет кручение и скольжение. Подвздошные кости также смещаются относительно крестца во время ходьбы и бега.


Для описания нашей темы подходит другая, более расширенная маятниковая модель. В математических расчетах она не используется, но для раскрытия нашей темы она наиболее уместна.

В силу конструкции позвоночника и суставов, свободно стоящий человек не может остановиться в неподвижном состоянии (нет костного замыкания суставов). Удержание вертикальной позы сопровождается колебательным покачиванием из стороны в сторону относительно вектора гравитации в пределах малых амплитуд. Происходят достаточно сложные взаимовлияющие колебания как общего центра масс (ОЦМ), так и центра давления (ЦД) стоп на плоскость опоры, которые не совпадают по амплитуде и фазности. Это своеобразное равновесное самостабилизирующее раскачивание общего центра масс над площадью опоры. Описывается как «устойчивый конус».

Центр давления (ЦД)  это та интегральная точка на плоскости опоры, в которую объёмное геометрическое тело  человек, имеющий различную плотность тканей организма и постоянно меняющуюся конфигурацию сегментов туловища, как бы «усредняется» в реальном режиме времени в ходе поддержания вертикальной стойки.

Ваша оценка очень важна

0
Шрифт
Фон

Помогите Вашим друзьям узнать о библиотеке

Скачать книгу

Если нет возможности читать онлайн, скачайте книгу файлом для электронной книжки и читайте офлайн.

fb2.zip txt txt.zip rtf.zip a4.pdf a6.pdf mobi.prc epub ios.epub fb3