Противопоказания. Острые заболевания печени и почек, миастения, глаукома, синдром апноэ во сне, тяжелая сердечная и легочная недостаточность. Беременность (I и III триместр). Лактация. Детский возраст до 4 лет. Работа, требующая быстрой психической и физической реакции.
Форма выпуска. Кап., таб. по 5, 10 и 25 мг. Драже по 5 и 10 мг. Амп., сод. по 100 мг препарата.
Условия хранения. Список Б.
Седативные лекарственные средства
ВАЛЕРИАНЫ КОРНЕВИЩЕ С КОРНЯМИ (Rhizoma cum radicibus Valerianae)
Фармакологическое действие. Препараты валерианы уменьшают возбудимость центральной нервной системы и оказывают спазмолитическое действие.
Показания к применению. Повышенная нервная возбудимость, бессонница, неврозы сердечно-сосудистой системы, спазмы желудочно-кишечного тракта.
Способ применения и дозы. Внутрь настой (620 г корня на 180200 мл воды) по столовой ложке 34 раза в день, детям (2,0:100,0) по чайной ложке на прием; настойка по 2030 капель 34 раза в день; экстракт густой в таблетках по 0,020,04 г на прием.
Побочное действие. Сонливость, подавленность, снижение работоспособности.
Противопоказания. Не выявлены.
Форма выпуска. Корневище с корнями валерианы резаные в упаковке; настойка во фл. по 30 мл; густой экстракт; таб. по 0,02 г; жидкий экстракт для приготовления микстур.
Условия хранения. Обычные.
ВАЛОКОРДИН (Valocordin) Синонимы: Милокордин.
Фармакологическое действие. Комбинированный препарат, близкий по действию к корвалолу.
Показания к применению. При неврозах с повышенной раздражительностью, нерезко выраженных спазмах коронарных сосудов, тахикардии, бессоннице, ранних стадиях гипертонической болезни и спазмах кишечника.
Способ применения и дозы. По 1520 капель 23 раза в день, при тахикардии и спазмах сосудов по 3040 капель на прием.
Побочное действие. Сонливость, легкое головокружение.
Форма выпуска. Во флаконах-капельницах по 20 мл. Содержит: этилового эфира бромизовалериановой кислоты 2 %, фенобарбитала 2 %, масла мяты перечной 0,14 %, масла хмеля 0,02 %, смеси спирта этилового 96 % и воды дистиллированной до 10 %.
Условия хранения. Список Б.
КОРВАЛОЛ (Corvalolum)
Фармакологическое действие. Комбинированный препарат, оказывающий успокаивающее и спазмолитическое действие.
Показания к применению. При неврозах с повышенной раздражительностью, нерезко выраженных спазмах коронарных сосудов, тахикардии, бессоннице, ранних стадиях гипертонической болезни и спазмах кишечника.
Способ применения и дозы. По 1520 капель 23 раза в день, при тахикардии и спазмах сосудов по 3040 капель на прием.
Побочное действие. Головокружение, сонливость.
Форма выпуска. Во фл. по 15 мл. Состав: этилового эфира альфа-бромизовалериановой кислоты 20 г, фенобарбитала натрия 18,26 г, масла мятного 164 г, едкого натра (IN раствор) 78,62 мл, спирто-водной смеси (спирта 96 % 574 мл, воды 442 мл) до 1 л.
Условия хранения. Список Б.
МАГНИЯ СУЛЬФАТ (Magnii sulfas) Синонимы: Горькая соль, Кормагнезин, Магнезия сернокислая.
Фармакологическое действие. При парентеральном введении магния сульфат оказывает успокаивающее действие на центральную нервную систему. В зависимости от дозы может наблюдаться седативный, снотворный или наркотический эффект. (См. также стр. 208).
Показания к применению. Как успокаивающее, спазмолитическое, гипотензивное и противосудорожное средство.
Способ применения и дозы. Как успокаивающее средство назначают редко в/м по 510 мл. (См. также стр. 344).
Побочное действие. При парентеральном (в/м и в/в) введении возможно угнетение дыхания.
Форма выпуска. Порошок; 25 % р-р в амп. по 5 мл, 10 мл и 20 мл.
Условия хранения. Список Б.
НАТРИЯ БРОМИД (Natrii bromidum) Синонимы: Натрий бромистый.
Фармакологическое действие. Способствует восстановлению равновесия между процессами возбуждения и торможения при нарушениях их соотношения.
Показания к применению. Повышенная раздражительность, бессонница, гипертоническая болезнь.
Способ применения и дозы. Внутрь по 0,11 г 34 раза в день, детям (в зависимости от возраста) по 0,050,3 г 3 раза в день.
Побочное действие. При передозировке или плохой переносимости насморк, кашель, слабость, кожные высыпания.
Форма выпуска. Порошок.
Условия хранения. Обычные.
Лекарственные средства для лечения депрессии (антидепрессанты)
АМИТРИПТИЛИН (Amitriptyline) Синонимы: Амизол, Дамилен, Элавел.
Фармакологическое действие. Трициклический антидепрессант. Полагают, что в основе антидепрессивного действия препарата лежит способность ингибировать обратный захват нейромедиаторов норадреналина, серотонина и др. пресинаптическими нервными окончаниями нейронов. Блокирует М-холинореактивные и Н-гистаминовые рецепторы центральной нервной системы. Ингибирования МАО не вызывает. Препарат обладает выраженным антиноцицептивным действием. Антидепрессивное действие развивается в течение 23 недель после начала лечения. При внезапном прекращении приема после длительного лечения возможно развитие синдрома отмены.
Показания к применению. Эндогенные депрессии. Особенно эффективен при тревожно-депрессивных состояниях; уменьшает тревогу, ажитацию и собственно депрессивные проявления. Смешанные эмоциональные расстройства, нарушения поведения, психогенная анорексия, ночной энурез как вспомогательное лечение; сильные боли невралгического характера. Диабетическая невропатия, невралгия тройничного нерва, невралгия межреберная и т. д. Болевой синдром у онкологических больных. Препарат наиболее эффективен при продолжительной тупой боли.
Способ применения и дозы. Взрослым per os (после еды), начиная с 0,050,075 г (5075 мг) в день, затем дозу постепенно увеличивают на 0,0250,05 г до получения желаемого антидепрессивного эффекта. Средняя суточная доза составляет 0,15-0,25 г (150250 мг) на 34 приема (в течение дня и перед сном). При тяжелых депрессиях назначают до 300 мг (и более) в сутки. При тяжелых депрессиях можно начинать с введения препарата в/м или в/в (вводить медленно!) в дозе 0,020,04 г (2040 мг) 34 раза в день. Максимальная суточная доза для пациентов пожилого и старческого возраста 100 мг. Детям как антидепрессант назначают в следующих дозах в зависимости от возраста: от 6 до 12 лет 1030 мг или 15 мг/кг в сутки дробно, в подростковом возрасте по 10 мг 3 раза в сутки, при необходимости до 100 мг в сутки. Для лечения ночного энуреза детям до 6 лет 10 мг на ночь, 610 лет по 1020 мг в день, 1116 лет по 2550 мг в день. Терапевтическое действие проявляется обычно через 710 дней от начала лечения. Для лечения болевого синдрома обычно назначают амитриптилин внутрь по 1025 мг ежедневно перед сном. В случае отсутствия эффекта и хорошей переносимости препарата дозу увеличивают на 1025 мг каждые 34 недели. Поддерживающая доза 1050 мг ежедневно перед сном. Для лечения диабетической невропатии ежедневно per os 150 мг.
Побочное действие. Могут наблюдаться сухость во рту, расширение зрачков, нарушение аккомодации, задержка мочеиспускания, а также сонливость, головокружение, тремор рук, парестезии, аллергические реакции, нарушение сердечного ритма.
Противопоказания. Как препарат с выраженной холинолитической активностью противопоказан при глаукоме, гипертрофии предстательной железы, атонии мочевого пузыря. Его не следует назначать одновременно с антидепрессантами ингибиторами моноаминооксидазы. Беременность, лактация. Управление механизмами, сложная операторская деятельность. Прием алкоголя.