– болезни сердечно-сосудистой системы (после перенесенного инфаркта, при артериальной гипертензии, ишемической болезни);
– различные заболевания лёгких, желудочно-кишечного тракта, почек, эндокринной системы, периферической нервной системы;
– заболевания нервной системы (особенно после перенесенного инсульта);
– заболевания опорно-двигательного аппарата (грыжи диска, состояние после хирургического вмешательства на позвоночнике, хронический остеохондроз);
– перенесенные онкозаболевания;
– последствия травм и заболевания опорно-двигательного аппарата (артриты, артрозы, посттравматические контрактуры суставов, состояния после эндопротезирования суставов, спортивная травма).
Из вышеприведенного вытекает еще одна особенность восстановительной медицины: это широкий диапазон патологий, при которых она востребована, а также широкий спектр применяемых в рамках восстановительной медицины инструментальных методов лечения.
Несмотря на то, что специальность «восстановительная медицина» то вводится, то исключается из номенклатуры медицинских специальностей, в научном плане это очень важное и емкое направление, объединяющее как комплекс профилактических, так и реабилитационных мероприятий. Таким образом, очередной особенностью восстановительной медицины является ее интегральный характер.
Нельзя исключать, что отказ от специальности «восстановительная медицина» может быть обусловлен использованием в ее арсенале методов гомеопатии, признанных официальной наукой лженаучными, различных методов народной медицины, скептически воспринимаемых медицинским сообществом, применением методов с недоказанной эффективностью и т. д. И тем не менее, нельзя не отметить, что это открытое, с высоким потенциалом развития направление, использующее новейшие достижения в различных областях науки и аккумулирующее лучшие практики восточной и западной медицины. Кстати, в арсенале методов восстановительной значимое место занимают модернизированные методы традиционной восточной медицины, базирующиеся на учениях о конституциональных типах человека. В современной интерпретации они пересекаются с известными европейскими классификациями, построенными на основе исследования вегетативной нервной системы. Следовательно, еще одной особенностью восстановительной медицины является именно ее неисчерпаемый потенциал развития и высокая степень открытости для применения новейших достижений науки, в том числе достижений как западной, так и восточной медицины.
Нельзя не отметить безболезненный и неинвазивный характер большинства методов восстановительной медицины, что обуславливает позитивное восприятие их пациентами. А если еще учесть практически полное отсутствие побочных эффектов при их использовании, то становится еще более объяснимым их столь позитивное восприятие.
Однако важно отметить, что далеко не все направления восстановительной медицины достаточно хорошо изучены и проработаны. Так, целенаправленное питание хоть и упоминается в качестве атрибута восстановительной медицины, однако практически оно не получило до настоящего времени должного применения как вследствие недостаточной изученности его влияния на показатели здоровья, так и в результате множества противоречивых исследований по данной тематике.
Глава 2. Место и роль целевого питания в восстановительной медицине
Мы сделаны из того, что едим, так что если какой-то орган заболел, это значит пища была не та.
С. Фрезер-Макензи
Последние достижения биохимии, молекулярной биологии, нутрицевтики выявили четкую корреляцию между составом принимаемой пищи, содержащихся в ней микронутриентов, витаминов, биологически активных веществ и состоянием здоровья человека. Многочисленными исследованиями доказано, что употребляемые продукты питания могут как способствовать сохранению здоровья и уменьшению риска возникновения опасных заболеваний, так и наоборот способствовать ухудшению здоровья и повышению риска возникновения этих заболеваний. Однако несмотря на даже интуитивную очевидность данного факта, у некоторых людей все еще остается определенный скептицизм, обусловленный как разнообразием противоречивых рекомендаций по питанию (диета Монтиньяка, Аткинса, Лонго, кето-диета1, палеодиета, средиземноморская диета, веганство, голодание, сыроедение и т. д.), так и постоянно обновляющимися и измененными советами (или табу) по полезности употребления тех или иных продуктов. Это касается, например, яиц, молока, меда, пасленовых, бобовых, белого мяса, ржаного хлеба, кокосового масла, лектинов, полиненасыщенных и насыщенных жиров и т. д. Если еще добавить многочисленных гуру, безапелляционно проповедующих единственно правильное питание, цитируя при этом какое-либо «американское исследование», а также учитывая, что за последние пятьдесят лет почти каждый употребляемый продукт каким-либо экспертом объявлялся исключительно вредным, то этот скептицизм в какой-то степени можно понять. Более того, ни одна область медицины не отличается такой степенью невозможности достижения консенсуса, как это наблюдается в диетологии – особенно в части утверждения полезности или вредности тех или иных компонентов пищи.
Если обратить внимание на список самых распространенных болезней, от которых умирают люди, то нетрудно заметить, что главным фактором возникновения этих заболеваний является возраст. В детском возрасте, как правило, практически не бывает ни инфарктов, ни инсультов, ни болезней Альцгеймера и Паркинсона, ни других форм деменции, риск развития онкологических заболеваний значительно ниже, чем в более позднем возрасте, не вызывает беспокойства и артериальное давление. Из этого вытекает, что наиболее эффективной будет та стратегия питания, которая направлена на замедление процесса старения, т. е. рацион питания должен содержать те продукты, которые способны замедлить старение, что сразу бы способствовало снижению риска возникновения многих заболеваний – от сердечно-сосудистых до деменции и онкологических.
Здесь необходимо подчеркнуть, что речь идет не о продлении жизни, а об отсрочке возникновения болезненных состояний, ассоциированных с возрастом, т. е. отодвижении фазы заболеваний на конец жизни. Правда, определенные продукты питания способствуют этим двум процессам одновременно, что подтверждается многочисленными экспериментами над животными и людьми. Таким образом, в зависимости от употребляемых продуктов питания и от количества принимаемой пищи можно либо отсрочить, либо ускорить процесс старения. Кстати, ограничение количества принимаемой пищи является доказанным фактом продления жизни животных, хотя в последнее время замечено, что животные-долгожители едят в целом не меньше, но их рацион содержит малое количество белка2. Недавно проведенное исследование на более чем 6000 человек пришло к похожему выводу: люди, которые в среднем возрасте часто употребляли определенные белки, умирают раньше. Также отмечено, что у них риск онкозаболевания увеличивается в четыре раза3. Вообще белки необходимы главным образом для формирования структуры тела, в том числе мышечной ткани, иммунной системы и т. д. Известно, что живые существа принимают еду до тех пор, пока потребность в белке не будет удовлетворена, т. е. насыщенный белками рацион утоляет голод, и человек перестает есть дальше, в противном случае организм не получает необходимое количества белка, продолжает прием пищи и набирает лишний вес. Из этого вытекает, что если есть больше белковой пищи, то похудеть будет проще, т. е. насыщенная белками пища позволяет сбросить вес быстрее, чем низкобелковая.