Итак, прошло 50 лет, но понимания механизмов старения на начало XXI века все еще нет. Споры о триггерах и причинах идут, то там, то в другом месте возникают очаги той или иной гипотезы, это перманентная тема почти всех дискуссий ученых. Но именно сторонники конкретной версии вносят самую большую путаницу в геронтологию, так как в гипотезах теряется суть прагматизма данной науки и забывается цель – увеличить продолжительность жизни человека.
Причину непониманий и расхождений лично я вижу в этом: базовое образование уже настолько жестко встраивается в наше мышление, что врачи находятся на одной позиции, а физики, химики на другой. Согласие требует изменения парадигмы геронтологии как науки о старении и его механизмах. Слишком много написано теоретических работ, которые по сути ничего не дают. Моя позиция такова: практический смысл любой гипотезы может быть только там, где есть результат, который можно посчитать в цифрах. А пока этого нет, то и обсуждать особенно нечего.
Письмо читателя: «Поскольку ничего из найденного, по сути, не показало пока результатов, сравнимых с простой эмпирикой: есть поменьше, но питаться более разнообразно и, главное, не излишествовать, а двигаться, побольше общаться и поменьше беспокоиться. Я считаю, что в связи с эволюционной выгодностью ограничения продолжительности жизни индивидуума механизм программного старения ломался в ходе филогенеза, но потом поломка постепенно вытеснялась из популяции. Поэтому часы не столько заведены, сколько запутаны и перемешаны».
Кстати, о сути. Все пути снижения жизнеспособности любого сложного организма, как простые, так и изощренные, мы, конечно, можем называть единым термином «механизмы старения». Но не стереотип ли это нашего мышления, которое всегда готово создать клише? Есть и другая сторона вопроса: что есть суть старения. Одни говорят, что она заключается в снижении жизнеспособности организма, другие, что ей может быть только сам механизм. А раз мы его не знаем, значит, не понимаем сути старения.
Например, факторы среды участвуют в возникновении и эволюции патофизиологического ответа и вызывают болезни как реакцию на влияние условий обитания: травмы, особо опасные инфекции прошлого и даже ядовитые гады. И болезнь часто работает быстрее, чем старение, хотя причина того, почему человек не убежал от хищника, заключается в том числе и в его преклонном возрасте.
Лично я вижу суть в снижении жизнеспособности, а механизмы не только у разных видов, но и внутри одного могут отличаться. Я опять о болезнях. Тут главное – обязательность процесса, именно в этом идея эволюции. А будет ли это встраивание в пищевую цепочку хищника или прекращение питания и гибель, не столь важно.
Вполне возможно, что механизмов старения очень много и они видозависимы хотя бы частично. Но есть и общебиологические процессы, влияющие на них, например гипоксический ответ или воспаление. А возможно, механизма старения вообще нет и эволюция создала лишь методы жизнеобеспечения.
Старение организма протекает на фоне дестабилизации и метилирования ДНК, изменения длины теломер и активности теломеразы, нарушения работы митохондрий и межклеточного взаимодействия, накопления сенесцентных клеток, истощения пула стволовых клеток и других механизмов[61],[62]. Растет количество воспалительных цитокинов, и происходит снижение уровня антиоксидантной защиты. И так как все возможные проявления старения нет никакого смысла перечислять, ведь всегда что-то не упомянешь, то можно и остановиться. Но является ли все это причиной или все-таки следствием, пока не понятно. И если мы считаем это механизмами старения, то даже использование этого термина тут крайне спорно.
Старение – это не только механизмы, перманентно приводящие к возрастзависимым патологиям, но и онтогенетический процесс, в котором сложно разделить развитие и деградацию. Возможно, это один и тот же процесс. Он напоминает то, как мы разогнали спортивный велосипед, а затем отпустили руль, и дальше только инерция движения конкретной модели и факторы неровности дороги определят, сколько он проедет и чем все это закончится. Да, это многофакторные и многоуровневые процессы временного оформления онтогенетического развития, но это одновременно не означает, что есть специализированный механизм, который отвечает за старение. И именно тем, что оно поражает весь организм и встроено в онтогенез и адаптацию, объясняется, что нам не удается ухватить его за «хвост».
Примечания
1
Веды – сборник самых древних священных писаний индуизма на санскрите. – Примеч. ред.
2
Новоселов В. От испанки до COVID-19: хроники нападений вирусов. М.: Эксмо, 2020. 256 с. (Легендарные врачи рекомендуют).
3
Выступление А. Г. Вишневского и В. М. Новоселова 9 ноября 2020 г. на ОНФ.
4
Френкель, З. Удлинение жизни и активная старость. Л., 1945. 72 с.
5
Всемирный доклад ВОЗ «Старение и здоровье». Люксембург, 2016. 306 с.
6
Урланис, Б. Эволюция продолжительности жизни. М.: Статистика, 1978. 309 с.
7
Марк Туллий Цицерон – древнеримский политический деятель, оратор, философ. – Примеч. ред.
8
Софокл – древнегреческий драматург, трагик. – Примеч. ред.
9
Сенека – римский философ-стоик, поэт и государственный деятель. Воспитатель Нерона и один из крупнейших представителей стоицизма. – Примеч. ред.
10
Эразм Роттердамский – крупнейший ученый Северного Возрождения, прозванный «князем гуманистов». – Примеч. ред.
11
Мишель де Монтень – французский писатель и философ эпохи Возрождения, автор книги «Опыты». – Примеч. ред.
12
Френкель, З. Удлинение жизни и активная старость. Л., 1945. 372 с.
13
Долгожительство в Азербайджане: сб. науч. трудов / С. Агамалиева, В. Большаков, Е. Брюн и др. М.: Наука, 1989. 186 с.
14
Отсылка к научно-фантастическому фильму Нила Блокампа «Элизиум – рай не на Земле». – Примеч. ред.
15
См. страницу в «Твиттере»: https://twitter.com/hashtag/BlueZones?src=hashtag_click.
16
См. аккаунт в «Твиттере»: https://twitter.com/saul_newman.
17
Newman, S. Supercentenarians and the oldest-old are concentrated into regions with no birth certificates and short lifespans doi.: https: // doi.org/10.1101/704080.
18
Слепцов, С., Слепцова, С., Егорова, А., Алексеева, З. Феномен долгожительства в Якутии – миф или реальность // Якутский медицинский журнал. 2019. 1 (65). С. 102–104.
19
Феномен супердолгожительства в Якутии / О. Татаринов и др. // Успехи геронтологии. 2008. Т. 21. № 2. С. 198–203.
20
Старик и море чиновников. Родина, 2017 [Электронный ресурс] URL: https://rg.ru/2017/07/27/rodina-tolstoguzov.html?fbclid=IwAR01yJi4kbeR72JSTihroWwCgszFR450JwDfA7HSjhswQX-fc8vMQ8tckKg.
21
Новоселов, В. Тайна долгожителя Жанны Кальман. М.: АСТ, 2020. 304 с. (Научно-популярная медицина).
22
Крымская война 1853–1856 годов, или Восточная война, или Русская война́ – война между Российской империей, с одной стороны, и коалицией в составе Британской, Французской, Османской империй и Сардинского королевства, с другой. – Примеч. ред.
23
Жан Бедель Бокасса – президент Центральноафриканской Республики с 1 января 1966 по 4 декабря 1976, император Центральноафриканской империи с 4 декабря 1976 по 20 сентября 1979, маршал. Один из самых эксцентричных диктаторов XX века. – Примеч. ред.
24
Дудук – музыкальный духовой язычковой инструмент. Дудук представляет собой трубку с 9 игровыми отверстиями и двойной тростью. – Примеч. ред.
25
Новоселов, В. Клиническая оценка врачом-гериатром рекорда продолжительности жизни на планете Жанны Луизы Кальман / Доклады МОИП. Сб. ст. М., 2019. С. 87–98.
26
Савостьянов, Г. Структурные основы биологии развития и трехмерной гистологии. Новый подход к изучению канцерогенеза. СПб., 2020. 832 с.: ил.