2. Средний: диплом, курсы плюс конференции и семинары ежемесячно.
Звучит хорошо, на такие встречи приезжают профессора с узкой специализацией, которые готовы ответить на вопросы, которые молодой педиатр еще даже не задавал себе. Но большим минусом таких мероприятий является обилие рекламы и купленных лекций. Профессора тоже разные, иногда чересчур корыстные – не считают преступным рассказывать аудитории про фуфломицины, неверные протоколы лечения. Они зарабатывают, компании обогащаются, а в конечном счете страдает ребенок, которого залечивают педиатры, наслушавшиеся таких лекций.
3. Почти идеально: диплом, зарубежные конференции, пользование международными гайдлайнами (протоколами лечения) и медицинскими ресурсами по поиску актуальной медицинской информации (Cochrane, MedScape, UpToDate). Вот здесь уже врач – заноза в подкожной клетчатке своих коллег. Потому что, обладая современной информацией, сложно держать рот на замке, не пытаться ее популяризировать… В итоге специалиста считают выскочкой, борцом с авторитетами и системой. На самом деле никто из моих коллег – «доказательных» врачей не ставит целью самоутвердиться. Есть одна задача – оказать высококачественную медицинскую помощь. Какой смысл придерживаться старого, если есть гораздо лучше работающее новое? Особенно если это облегчает жизнь детям и их мамам. Хотя… Думаете, есть что-то пафосное в том, чтобы делать свое дело грамотно? Я считаю, что это главная задача и решить ее под силу любому доктору.
Идеального алгоритма, как запрограммировать обычного человека стать идеальным врачом, пускай и за 8 лет, пока не придумано. Мы все еще склонны к ошибкам, недоучиванию, некоторому упрощению. Это заложено в природе человека. И это, конечно, связано с работой. Перейдем к следующему разделу.
Качества врача
Как и при выборе супруга, мы, представляя себе идеального врача, наделяем его определенными чертами, которые подчас противоречат друг другу, но давайте разбираться.
Компетентность
Самый главный пункт, без которого все остальные вообще теряют какой-либо смысл. Каким бы добрым, отзывчивым и нежным ни был врач, отсутствие знаний о происхождении, развитии и лечении болезней ставит на нем крест. Компетенция – вещь непостоянная. Ее необходимо постоянно поддерживать, укреплять, смотреть на все критически и непредвзято.
Ведь иногда опыт – это систематическое повторение одних и тех же ошибок.
Доброта
Детский врач априори обязан быть добрым. В его действиях, назначениях и направлениях одним из самых основополагающих качеств должна быть именно она. Настоящий детский врач всегда будет стараться не причинить боли, неудобств, избежать возможных побочных эффектов от лекарств. Вот трактовка главного принципа любого доктора: «не навреди». На словах все достаточно просто, но на деле, когда ты живешь в профессии, это качество постоянно испытывает тебя на прочность. Добрым надо быть не только к ребенку (это просто и естественно), но и к родителям. А среди них, знаете ли, встречаются весьма интересные персонажи. Они могут хамить, злиться, проявлять неуважение, жаловаться – но врач себе такого ни в коем случае позволить не может. Если даже он супергений, как доктор Хаус из популярного сериала, но лишен доброты – он худший из врачей. Лечение всегда косвенно связано с психотерапевтическим воздействием на пациента. Доброта располагает его к врачу и дает возможность наладить контакт, настроить комплаенс (приверженность лечению).
Решительность
Скромность и неуверенность – худшие союзники врача. Пациенты приходят за советом и помощью, они хотят видеть уверенного специалиста, назначения которого не придется перепроверять. Уверенность предполагает, что иногда врачу приходится принимать непопулярные решения: ставить тяжелый диагноз, начинать агрессивную терапию – конечно, когда в этом есть необходимость. Перекладывание ответственности, как это часто происходит в поликлиниках, в виде перенаправления ребенка к паре-тройке узких специалистов, – ужасный порок системы, оказывающий педиатрам плохую услугу. Их воспринимают как диспетчеров, способных лишь на выдачу направления. Нормальный детский врач большинство проблем решает сам и только в тяжелых случаях, выходящих за рамки его компетенции, перенаправляет к другому. Не бояться брать на себя ответственность – важный пункт в характеристике специалиста.
Вежливость
Нравится нам это или нет, но у нас существуют нормы поведения в обществе и в личном общении. Обращение на «вы», соблюдение приличий – это вовсе не признак чопорности, а залог того, что врач будет придерживаться норм профессиональной этики и не станет нарушать личные границы. Не путайте вежливость с угодливостью – врач не должен вам прислуживать, но уважать человека по умолчанию и способствовать налаживанию контакта – хорошая манера.
Опрятность
Это качество можно рассматривать и как санитарно-гигиеническую характеристику: распущенные волосы, длинные ногти, грязный халат или костюм, немытые руки не только не радуют глаз, но и могут стать источником инфекционных болезней. Кроме того, опрятный внешний вид многое говорит и о личности – стабильный, эмоционально устойчивый человек следит за собой, своими словами и действиями.
Общительность
Как расположить к себе ребенка, который забился в угол кабинета и рыдает навзрыд? Это очень сложно. Войти в контакт с ребенком – задача не из легких. Получается не всегда, но пробовать нужно. Само слово «врач» происходит от старорусского «врать», «заговаривать». Поэтому хорошо подвешенный язык очень пригодится врачу во время консультаций – иногда, чтобы составить клиническую картину, приходится буквально щипцами вытягивать из матери необходимые сведения.
Терпение
Сам по себе путь в медицину сложен. Длительный процесс получения образования, позднее становление как специалиста, в отличие от других профессий, уже предполагают наличие выдержки и четкого следования цели. В плане лечения эти качества тоже очень важны. Некоторые болезни требуют длительного лечения, многократных бесед с родителями о том, как важно следовать рекомендациям. А еще есть коллеги и пациенты, которые далеко не всегда ведут себя сдержанно, – ну как тут без терпения?
Эмпатия
Если по-русски – это способность человека реагировать на эмоциональные проявления других людей, разделять их чувства, осознавать глубину горя или радости, не теряя при этом связи с реальностью. Пожалеть, понять, в конце концов, почему ребенку плохо, а мама плачет. Это качество прогрессирует на протяжении жизни. Но именно оно очень быстро умирает под натиском профессионального выгорания. Беречь его надо всеми силами.
Позитивность
Большинство детских болезней проходит само. Ребенок, как вечный двигатель, несмотря на все тяготы и невзгоды, выздоравливает и продолжает расти и развиваться. Круто? Очень. Но иногда случаются тяжелые болезни. Тогда позитивное мышление не позволяет опускать руки, заряжает энергией для дальнейшей борьбы с болезнью не только самого специалиста, но и семью пациента. Без веры в лучшее профессия врача была бы очень печальной.
Искренность
Иногда есть порыв слукавить, приврать – ну хотя бы для того, чтобы казаться умнее, опытнее или оказать влияние. Чтобы все думали, что ты лучший специалист на свете. Но доверительные отношения дороже кратковременного успеха. Иногда лучше прямо сказать: «Я не знаю». Это тяжело. Это может оттолкнуть родителей, но точно не приведет к неправильным диагностике и лечению. Умение признавать свои несовершенства – первый шаг на пути к самосовершенствованию, в том числе и как специалиста.