В формировании здоровья человека играют роль множество состояний и факторов, включающих биологические (анатомия, физиология, генетика и др.), психологические и социальные – на этом построена биопсихосоциальная модель здоровья, и я соглашусь и с ней, и с ВОЗ, и с Цицероном.
Здоровье как адаптация и возможность
Эквивалентом здоровья мы можем считать адаптацию, т. е. способность внутренних сил организма приспосабливаться к внешним воздействиям, включающим социальные, физические и эмоциональные вызовы. В частности, академик Н. М. Амосов определял здоровье как «уровень функциональных возможностей организма, диапазон его компенсаторно-адаптационных реакций в экстремальных условиях, т. е. уровень резервных возможностей организма».
Здоровье рассматривалось и как потенциал, т. е. такое «состояние организма, которое дает человеку возможность в максимальной степени реализовать свою генетическую программу в условиях социокультурного бытия данного человека». В таком понимании здоровье становится условием для самореализации, способностью достигать жизненные цели. Адекватность жизненных целей и устремлений к реальным возможностям также оказывается важной для здоровья, а ограничение способности решать свои проблемы и задачи может считаться верным признаком нездоровья.
Здоровье как ценность и счастье
Французский писатель и философ эпохи Возрождения Мишель де Монтень считал, что «здоровье – это драгоценность, ради него не стоит жалеть сил». Здоровье помогает радоваться жизни и быть счастливым. Счастье не приходит само по себе, это – труд, однако, в отличие от гедонизма, удовольствие ставится в прямую зависимость от добродетелей человека. Согласно античному философу Эпикуру, высшим родом удовольствий являются не низменные физические удовольствия, а утонченные духовные. Счастлив тот, кто достиг состояния полной безмятежности, или атараксии, как это называли древние греки.
В древности считали, что полного душевного спокойствия могли достигнуть только мудрецы. Прислушайтесь к себе: а как обстоят дела с атараксией у вас?
Вопросы и задания
1. Поиграйте с метафорой «мое тело – автомобиль». Автовладельцы изучают базовое устройство машины, знаки и разметку на дорогах, соблюдают дистанцию, смотрят на датчики топлива. Знаете ли вы сигналы вашего тела и правила его использования? Проходите ли вовремя техобслуживание?
2. Какие заболевания у вас есть в настоящий момент? Излечимы ли они? Как изменение образа жизни (т. е. укрепление здоровья) повлияет на них? Насколько велик потенциал этого влияния?
3. Оцените в процентах свое здоровье (100 % – суперидеальное). Как бы вы себя чувствовали и что бы ощущали, имея идеальное 100 %-ное здоровье?
7. Ресурс здоровья
Ресурсный подход – это оценка здоровья как системы взаимосвязанных физических, психологических и социальных ресурсов. Каждый из них можно определять и изменять. Любое улучшение здоровья я начинаю с его измерения – это похоже на то, как мы определяем состояние пациента по анализам. На стадии первичной профилактики мы не должны успокаиваться отсутствием болезней – это важно.
Представьте себе будущее: вы сдаете тесты и приходите к врачу. И он интересуется не только вашими анализами на ВИЧ или гепатит, например, а внимательно рассматривает значения и других тестов, анализирует динамику сна, физической активности, множество биохимических показателей и хмуро так кивает:
«Молодой человек, видимо, вы стали есть меньше рыбы? У вас снизился уровень селена и йода. А вот овощей вы едите достаточно, вижу это по уровню каротинов в крови.
Тесты на силу показывают оптимальные значения, а вот чувствительность к инсулину снизилась. Сидячий образ жизни?
Да у вас талия +2 сантиметра и тестостерон немного снизился. Вам нужно убрать этот лишний висцеральный жир!
Психологические тесты показывают, что вы стали остро реагировать на негатив. Не слишком ли много смотрите новостей?»
Разумеется, искомые показатели биомаркеров персонализированы именно для вас. А вы стремитесь не просто к норме, а к оптимуму – такому значению, которое дает минимальный риск заболеваний и обеспечивает наиболее высокий уровень эффективности.
Ресурсы здоровья – это запасы, навыки или возможности, которые могут быть использованы для адаптации и способствуют достижению результата в определенных сферах жизни.
Здоровье практически невозможно накопить впрок: нельзя выспаться вперед или наесться заранее (за редким исключением: например, витамин В
12
Человек, который имеет развитый ресурс питания, обладает многими полезными навыками и привычками: он умеет планировать рацион, выбирает хорошие продукты, не переедает фастфуд, получает от еды удовольствие, умеет сочетать еду и тренировки, следит за уровнем важных витаминов и минералов, периодически практикует интервальное голодание и многое другое.
Человек, который имеет развитый ресурс стрессоустойчивости, обладает многими важными навыками управления ситуацией: умеет брать ее под контроль, использовать себе на пользу кратковременный стресс, защищаться от вредного стресса и восстанавливаться после сложных ситуаций оптимальными для себя способами. Чем больше у вас сил и здоровья, тем меньше вы их тратите в обычных ситуациях.
Важнейшие характеристики ресурсов здоровья – автономия и самоопределение, когда вы способны выстраивать свой образ жизни в относительной свободе от внешних и внутренних условий, независимо от окружения. Невозможность следовать своим приоритетам, неразвитая саморегуляция, как правило, приводят к нездоровому и даже разрушительному поведению.
Развитие или деградация
Если человек «проедает» все ресурсы или растранжиривает их, то запас, естественно, уменьшается, как и шансы этого человека подняться на уровень выше в своем развитии.
Чтобы подняться, нужен избыток ресурсов, которые важно еще и правильно инвестировать. Лучшая инвестиция – это ресурс, который генерирует новые ресурсы. Такие привычки называются «драйверами»: для кого-то это спорт (бег, поднятие тяжестей, скалолазание и др.), который повышает силу воли и веру в свою эффективность и автоматически улучшает поведение в других сферах жизни. Подумайте о будущем: как вы можете оптимально провести сегодняшний день и даже инвестировать время в завтрашнее здоровье и энергичность?
В своей онлайн-школе ресурсов здоровья я часто вижу, как люди говорят, что пройти учебный курс по ресурсам здоровья (а сейчас у меня их пять: питание, стресс, дофамин, осанка, привычки) – было лучшей инвестицией времени и денег. Ведь улучшая каждый конкретный ресурс здоровья, мы улучшаем себя в целом.
В зависимости от количества ресурсов мы выбираем и путь преодоления жизненных трудностей. Если наши ресурсы велики, мы оптимистичнее смотрим на проблему, используем поисковую активность и конструктивное преобразование, стремимся к цели, а наша самооценка в процессе преодоления повышается. Даже если мы подвергаемся стрессу, то быстро после него восстанавливаемся. Если же наши ресурсы малы, мы чаще всего используем стратегию избегания, уходим от решения ситуаций, используем разные психологические защиты, наша самооценка падает, и мы воспринимаем картину мира крайне пессимистично. Если мы подвергаемся действию стресса, то восстанавливаемся после него трудно и долго.
Если мы подвергаемся действию стресса, то при высоких резервах происходит адаптация, а при низких – поломка. Сейчас можно даже научно предсказать выгорание сотрудника от стресса: если уровень BDNF (нейроторофический фактор мозга) понижается, то человек выгорит, а если повышается – то сможет адаптироваться и повысить свою работоспособность. Адаптация становится возможной за счет «избыточности» здоровья, и ее вполне можно измерить.