Без стимулирующих контактов и постоянного взаимодействия между матерью и ребенком, в том числе сенсорного обмена в ночное время, новорожденные клетки мозга могут быть утрачены навсегда. Это навело некоторых возрастных психологов на мысль, что для младенцев вредно недополучать неврологическое возбуждение, так как «отсеянные» клетки мозга ребенка не восстанавливаются в более поздний период. Нехватка физического контакта с матерью может сделать нейронные связи в мозге малыша менее стабильными и ослабить структуры, необходимые для развития коммуникативных навыков и эмоциональности, а также способности ребенка эффективно контролировать собственные нужды и реагировать на них [2].
Однако органы здравоохранения игнорируют эту новую информацию и выставляют родителей, спящих со своими детьми, малообеспеченными или безграмотными, а то и безответственными. Когда речь заходит о младенцах, которые не хотят (или не могут) спать в одиночестве всю ночь, редко услышишь: «Какой молодец!» Хотя именно такое поведение, с точки зрения биологии, является правильным: ночные пробуждения защищают здоровье малыша.
Хорошая новость: с 2016 года Американская академия педиатрии (ААП) рекомендует не укладывать младенцев спать в отдельной комнате. Плохая новость состоит в том, что ААП выступает против сна в одной постели. В этом и заключается противоречие.
Первую книгу о совместном сне я написал в 2007 году [1] и теперь хочу предложить вам новое издание, содержащее больше научных данных. Я хочу поделиться с вами тем, что я (и не только я) узнал о разных формах совместного сна и грудного вскармливания за последние годы, и тем, почему сочетание кормления и сна по-прежнему бытует, несмотря на рекомендации не спать с ребенком в одной постели. Я хочу, чтобы родители поняли, что происходит во время совместного сна, включая столь важное общение между ребенком и матерью (и другими взрослыми, которые ухаживают за младенцем) с помощью прикосновений, запахов, звуков и вкусов. Младенец, спящий самостоятельно, без присмотра взрослых, лишен этого общения и, как доказывают научные исследования, подвержен разного рода рискам.
Совместный сон – это не только естественная, общепринятая и инстинктивная форма организации сна, он также больше соответствует интересам семьи, когда его практикуют в целях заботы о младенцах, ставя безопасность превыше всего, и когда каждая уникальная семья выбирает правильную для себя форму совместного сна.
При этом нельзя не понимать, как по-разному живут люди. Семьи принимают разные решения, и не всегда все идет по плану. Усталость и меняющиеся обстоятельства могут свести на нет благие намерения. Идеальные условия для совместного сна подразумевают, что мать кормит исключительно грудью, спит на плоской поверхности, что способствует максимальной безопасности (поговорим об этом подробнее позже), но действительность не всегда соответствует идеалу. Нет гарантии, что всё, что мы делаем с младенцами, непременно безопасно. Совместный сон в одной постели не исключение. Нужно заметить, что существуют и опасные способы спать в одной постели. Сон в одной постели – более сложная и менее устойчивая практика, чем сон в детской кроватке, у которого есть как свои преимущества, так и недостатки.
Когда речь идет об организации сна, универсальный совет дать невозможно.
Я хочу научить семьи избегать риска при любой организации сна. Очень важно понимать, какие существуют опасности и что можно, а что нельзя изменить. Когда речь идет о совместном сне, невозможно дать один, общий для всех совет. Тем семьям, где сон в одной постели опасен для ребенка, я предлагаю рассмотреть альтернативы.
Риск есть всегда, но то, что условия совместного сна нельзя сделать безопасными на сто процентов, – не повод отговаривать всех поголовно от сна в одной постели. Потому что сон в отдельной кроватке тоже может быть опасным, о чем свидетельствует эпидемия синдрома внезапной детской смерти (СВДС), которой не видно конца.
Рассмотрим другой пример: подумайте о тысячах людей, которые ежегодно умирают, поперхнувшись во время еды, хотя употребление пищи – это нормальная, привычная инстинктивная практика. Однако взрослым не советуют перестать есть, чтобы снизить риск гибели, зато их обучают приемам экстренной помощи, а также учат готовить еду для детей и напоминают о технике безопасности при кормлении. Аналогично мы прилагаем усилия, чтобы научиться правильно устанавливать детское автокресло, но при этом дети погибают каждый год по причине халатного отношения взрослых к автобезопасности. И все же было бы непрактично и неблагоразумно запретить ездить на машине с детьми. Я написал эту книгу, чтобы изложить взвешенную, полную и целостную точку зрения на совместный сон и сон в одной постели с ребенком. Я стремился рассказать о безопасности и придать уверенности родителям, которые задумываются о совместном сне или уже практикуют его. Важно, чтобы вы наслаждались каждой минутой со своим ребенком, будь то время бодрствования или сна. Я знаю, я не один, кто желает вашей семье благополучия и хочет, чтобы вы получали удовольствие от моментов, которые будут вам дороги всегда. У меня нет цели убедить каждого спать в одной постели с ребенком. Смысл в том, что настоящий ответ на вопрос, нужно ли вам спать в одной постели с ребенком, таков: «Кому как». Не оставлять младенца спать одного в отдельной комнате – безопасно и целесообразно, но это только отправная точка. Помимо этого существует множество факторов, которые следует рассмотреть, прежде чем выбрать способ организации сна. Я надеюсь, эта книга даст вам конкретные знания, на основе которых вы сможете принять осознанное решение, объективно оценить свои жизненные обстоятельства и условия проживания и решить, что правильно и безопасно для вас и вашей семьи.
Глава 2
Что такое совместный сон?
Совместный сон и сон у груди – в чем разница?
Многие люди не совсем понимают термин «совместный сон», однако используют его, поскольку большинство догадывается, что это такое. Представим, например, такую картину: львица и ее детеныши спят, переплетясь в один мирный ком тепла и ласки, положив лапы друг другу на спины, головы – на животы, и движения их тел согласуются с ритмом дыхания – это и есть совместный сон, по крайней мере, один из его вариантов.
Термин «совместный сон» означает, что дети спят в тесном эмоциональном и физическом контакте с родителями, как правило – на расстоянии вытянутой руки; а организован такой сон может быть по-разному. Независимо от того, необходимо это для защиты, поддержания тепла, кормления или удобства, человек и другие млекопитающие обычно спят бок о бок из поколения в поколение. Так или иначе, совместный сон универсален для нашего биологического вида и встречается на протяжении всей его истории.
Эта книга – о совместном сне, о том, как его практикуют в западных культурах и в остальном мире, а также об особой форме совместного сна, который я называю сном у груди.
Не всякий совместный сон можно охарактеризовать одинаково в разных ситуациях. Так, бывший футбольный тренер команды Государственного университета Флориды Бобби Боуден однажды сказал в интервью газете South Bend Tribune: «Я спал с дедушкой… потом с четырьмя кузинами. Я никогда не спал один, пока не женился». А мой друг и коллега доктор Роберт Хан из Центра профилактики и контроля заболеваемости однажды дал такое определение совместному сну: «Совместный сон – это когда две мои милые дочки спят в одно время» [20]. В каждой семье свои условия, но обо всех можно сказать, что они «спят вместе», всякий раз, когда они крепко обнимаются, прижимаются друг к другу и дремлют достаточно близко, чтобы чувствовать и реагировать друг на друга, будь то на одной поверхности или нет. Конечно, из этого непонятно, какие формы совместного сна безопасны, а какие нет.