Краткая характеристика основных заболеваний студентов, направленных в специальное учебное отделение
Опыт работы со студентами СУО свидетельствует о том, что количество студентов этого отделения растет. Увеличивается и разнообразие заболеваний сердечно-сосудистой системы, органов дыхательной системы, пищеварения, зрения и опорно-двигательной системы. Как отмечалось выше, студенты, направленные в СУО после медицинского осмотра, в школе не занимались физической культурой (ни самостоятельно, ни в группах лечебной физкультуры, ни в специальном учебном отделении). Чаще всего данного отделения в школе нет. Можно также констатировать, что дети стали больше болеть взрослыми болезнями. В специальное учебное отделение в основном направляются студенты с различными заболеваниями.
Заболевания сердечно-сосудистой системы (ССС). При заболеваниях ССС существуют различные нарушения функций, которые проявляются характерными симптомами. Одним из нарушений работы сердца является учащение ритма его сокращений – аритмия.
Аритмия сердца – нарушения частоты, ритмичности и последовательности сокращений отделов сердца. Аритмии могут возникнуть при структурных изменениях в проводящей системе, при заболеваниях сердца под влиянием вегетативных, эндокринных, электролитных метаболических (связанных с обменом веществ) нарушений, при интоксикациях и некоторых лекарственных воздействиях.
В норме у человека сердце сокращается под действием импульсов, исходящих из синусового узла, который находится в правом предсердии, с частотой 60–80 ударов в минуту. Такой ритм называется синусовым. Любой ритм, отличающийся от синусового, называется аритмией сердца. Существует много видов аритмий и блокад сердца: синусовая аритмия – неправильный синусовый ритм, который периодически постепенно учащается, а затем становится реже; экстрасистолия – внеочередное сокращение сердца; пароксизмальная тахикардия – частый ритм, более 90 ударов в минуту, брадикардия – слишком медленный ритм сокращений сердца; синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта – синдром слабости синусового узла; мерцательная аритмия – импульс не может пройти через определенные участки сердечной мышцы, иногда это может закончиться полной остановкой сердца.
В зависимости от вида аритмии клинические проявления самые разнообразные: чувство остановки сердца, сердцебиение, одышка, боли в области сердца, снижение артериального давления.
Одышка – приспособительная реакция, направленная на компенсацию сердечной недостаточности. Вначале одышка проявляется при физических нагрузках, затем в покое, при разговоре, после приема пищи. Одышка возникает вследствие накопления в крови недоокисленных продуктов обмена (особенно углекислого), которые вызывают раздражение дыхательного центра. Причиной может быть также застой крови в легких, что может привести к сердечной астме. Признаки удушья – чувство нехватки воздуха и сдавливание груди.
Отеки развиваются при выраженной недостаточности кровообращения. Образованию отеков способствует повышение венозного давления, уменьшение почечного кровотока и застой крови в почках, в связи с чем происходит задержка воды в организме.
Цианоз – синюшная окраска кожных и слизистых покровов – признак нарушения кровообращения, застой крови в расширенных венулах и капиллярах. Кровь бедна кислородом, в ней наблюдается пониженный уровень гемоглобина.
Гипертоническая болезнь – это хроническое заболевание, при котором артериальное давление (АД) превышает границы нормы, установленные Комитетом экспертов Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ): АД систолическое в пределах 110–140 мм рт. ст., АД диастолическое пределах 70–90 мм рт. ст. Часто гипертоническая болезнь является следствием заболеваний других органов. Главным этиологическим фактором болезни все-таки принято считать нарушение функций высших отделов центральной нервной системы (ЦНС). К факторам, способствующим повышению артериального давления, можно отнести: возраст, пол, относительный вес, психологическую нагрузку, стресс, курение, наследственность, наличие диабета, увеличение холестерина в крови и др. В течении заболевания гипертонией можно выделить III периода: в I периоде не наблюдается признаков органических изменений в сердце и сосудах; II период связан с явлениями гипертрофии сердца и сосудов, уменьшением эластичности стенки артерии, изменением сосудов глазного дна; III период – с поражением сосудов мозга, почек, недостаточностью кровообращения, уплотнением почечных артерий. Гипертоническая болезнь сопровождается гипертоническими кризами. Гипертонический криз – осложнение гипертонической болезни, которое сопровождается внезапным повышением артериального давления, появлением нервно-сосудистых, гормональных нарушений. Симптомы криза: головная боль, головокружение, расстройство зрения, тошнота, рвота. Нормализация деятельности центральной нервной системы и улучшение кровообращения, самомассаж и физические упражнения способны не только повышать, но и понижать артериальное давление.
Гипотоническая болезнь характеризуется понижением артериального давления вследствие нарушения функций систем, регулирующих кровообращение. Некоторым практически здоровым лицам свойственен сравнительно низкий уровень кровяного давления на грани нормального. У таких людей преобладают гипотензивные сердечно-сосудистые реакции. Различают первичную и вторичную артериальную гипотензию.
Первичная гипотензия проявляется как наследственная форма регуляции сосудистого тонуса и артериального давления. Вторичная гипотензия встречается у лиц, подвергающихся воздействию неблагоприятных факторов (напряженная умственная или физическая работа, шум, интоксикация), а также инфекционных заболеваний. При гипотонии больные жалуются на слабость, вялость, апатию, головные боли, головокружение, ухудшение памяти, обмороки, боли в области сердца. В повседневной жизни эти люди хуже переносят жару, чем холод, плохо чувствуют себя в бане.
Вегетососудистая дистония (ВСД) – заболевание, в основе которого лежат нарушения циркуляции, сосудистого тонуса и кровотока в целом, т. е. расстройство микро- и макроциркуляции. При вегетососудистой дистонии в первую очередь как наиболее лабильная и ранимая страдает сердечно-сосудистая система. Клиническая картина нарушений: сердцебиение, боли в левой половине грудной клетки, астения, раздражительность, нарушение сна, головные боли, головокружение. Причинами возникновения данного заболевания могут быть нервно-психическое перенапряжение (стресс), переутомление, инфекционные заболевания, травмы, длительные физические нагрузки, физические перегрузки, иммунные особенности, эндокринная система, наследственная предрасположенность.
Нейроциркуляторная дистония (НЦД) – заболевание, которое характеризуется сочетанием нескольких клинических синдромов: болями в области сердца (кардиологическим), повышением или понижением артериального давления, или, можно сказать, это заболевание, в основе которого лежат нарушения циркуляции крови, сосудистого тонуса и кровотока в целом. По значению термин НЦД очень близок к понятию «вегетососудистая дистония» (ВСД), однако есть различия. Во-первых, в патогенезе НЦД участвуют не только вегетативная, но и другие структуры нервной системы, в том числе корковые, подкорковые, мозжечковые, периферические. Во-вторых, речь идет не только о сосудах, но и о сердце и гемоциркуляции в целом. Причинами НЦД являются как внутренние, так и внешние факторы. К внутренним факторам относятся наследственные особенности. К внешним факторам относятся: психотравмирующие факторы, неблагоприятные экологические воздействия (жара, холод, шум, вибрации, загазованность), неблагоприятные условия на производстве, вредные привычки (курение, алкоголь), гиподинамия. В болезни могут преобладать явления невроза; нарушение сна, общая слабость, быстрая утомляемость, головокружение. Могут отмечаться нарушения психики, боли в сердце разнообразного характера, артериальное давление имеет тенденцию как к понижению, так и к повышению.