Специалисты, студенты психологических, медицинских, педагогических факультетов встречаются на заседаниях. Темы для обсуждения предлагаются самые разные (например: «Роль отца: взгляд перинатального психолога», «Обрядовая культура перинатального периода», «Обсуждение последних номеров журнала “Перинатальная психология”», «Оценка готовности к материнству», «Психология медицинского аборта», «Партнерские роды», «Деонтология в акушерстве, гинекологии, неонатологии и перинатальной психологии», «Апробация студенческих дипломных работ, посвященных вопросам перинатальной психологии», «Апробация диссертационных работ, посвященных вопросам перинатальной психологии», «Психологические методики в акушерстве», «Перинатальная психотерапия» и др.). На заседаниях выступают врачи и психологи, занимающиеся как сугубо практической деятельностью, так и научно-исследовательской работой. Часто одну и ту же тему предлагается подготовить двум разным специалистам. В качестве примера можно привести состоявшееся 19 февраля 2014 г. заседание, на котором был заслушан доклад «Организация психологической помощи при перинатальных утратах» председателя правления Санкт-Петербургской общественной организации социальной помощи «Семейный информационный центр» Е. В. Сусоровой и ведущего психолога Академии родительской культуры «Наша семья» В. В. Шуваловой. Их содокладчиками были врач-психиатр кандидат медицинских наук, доцент И. В. Добряков и психотерапевт ФГБУ «НИИ Акушерства и гинекологии им. Д. О. Отта» СЗО РАМН кандидат медицинских наук М. Е. Блох. После выступлений проводилась дискуссия. Таким образом, работа секции способствует улучшению взаимопонимания психологов и врачей, укрепляет их сотрудничество.
На заседания секции приглашались и иностранные гости. В мае 2007 г. здесь выступал создатель и президент Американской ассоциации перинатальных психологов профессор Томас Р. Верни (Канада). В декабре 2011 г. на заседании секции был представлен доклад «Перинатальные проблемы синдрома жестокого обращения с детьми» украинских коллег из Харьковского национального медицинского университета: доктора медицинских наук, профессора А. С. Сенаторова, доктора медицинских наук, профессора В. А. Розанова и кандидата медицинских наук И. П. Пасечник.
На весенних заседаниях секции уже традиционно проводятся предзащиты дипломных работ, посвященных перинатальной тематике. После ответов на острые вопросы членов секции защита диплома уже не кажется такой сложной. Выступающий получает официальный документ, в котором говорится, что он доложил о результатах своей дипломной научно-исследовательской работы; кроме того, дается ее оценка. Подобную предзащиту проходят и соискатели ученой степени кандидата психологических или медицинских наук. Нередко с этой целью приезжают коллеги из других городов (Архангельска, Новосибирска, Челябинска).
В 2014 г. актуальным проблемам перинатальной нейромедицины были посвящены совместные заседания секций Ассоциации неврологов Санкт-Петербурга, Общества детских неврологов Санкт-Петербурга (председатель – главный детский невролог Санкт-Петербурга Т. А. Лазебник) и секции перинатальной психологии, психопатологии и психотерапии Санкт-Петербургского психологического общества.
В последнее время наметилась тенденция вступления в секцию перинатальной психологии, психопатологии и психотерапии Санкт-Петербургского психологического общества новых членов, проживающих не в Петербурге, а в других городах, что говорит о ее возросшем престиже.
Члены секции получают информацию о семинарах, конференциях, конгрессах, имеющих отношение к перинатальной психологии и психотерапии, о новинках литературы, получают помощь при публикации своих работ. Вход на заседания секций свободный.
Через два года после создания при Санкт-Петербургском психологическом обществе секции перинатальной психологии, психо патологии и психотерапии в феврале в Москве на Всероссийской конференции «Психология и ее приложения» по инициативе президента Российского психологического общества академика А. В. Брушлинского было принято решение организовать подобную секцию в рамках общества. Андрей Владимирович считал принципиальным, чтобы секцию возглавили врач и психолог. По его мнению, это должно способствовать укреплению связей и сотрудничеству медиков и психологов в области перинатальной психологии. Сопредседателями секции стали доктор психологических наук Г. Г. Филиппова (Москва) и кандидат медицинских наук И. В. Добряков (Санкт-Петербург).
С 2004 г. благодаря энергичной деятельности Г. Г. Филипповой начал издаваться журнал «Перинатальная психология и психология родительства». Она же стала его главным редактором.
Рост интереса к перинатальным проблемам привел к необходимости подбора и адаптации известных психотерапевтических методик, к необходимости разработок специальных перинатальных психокоррекционных и психотерапевтических техник, методик, подходов. Это обусловило создание в 2003 г. в рамках Профессиональной психотерапевтической лиги России секции перинатальной психотерапии. Ее руководителем стала врач-акушер-гинеколог и психотерапевт Е. Ю. Печникова (Москва).
Восемнадцатый конгресс ISPPM «Внутриутробный ребенок и общество. Роль пренатальной психологии в акушерстве, неонатологии, психотерапии, психологии и социологии» состоялся в мае 2007 г. Он, во многом благодаря организаторским способностям Н. А. Чичериной, проходил в Москве. Президент ISPPM Руперт Линдер (Rupert Linder) в связи с этим выступил с обращением, в котором целями деятельности ISPPM назвал объединение важнейших научных исследований и новейших методов научного знания стран разных континентов, а также координацию, обмен и передачу уникальной информации мировой общественности. Он отметил, что избрание Европейским сообществом именно России в качестве места проведения очередного 18-го конгресса ISPPM является выражением признания заслуг российских ученых и практиков в развитии идей перинатальной психологии и медицины.
В каждом из больших разделов перинатологии со временем выделились и продолжают выделяться отдельные направления. Причем их формирование зависит от самых разных факторов, а потому не имеет общего принципа.
Перинатальная медицина как раздел перинатологии
Как было показано, разными исследователями выделяются различные направления собственно перинатальной медицины как раздела перинатологии. С нашей точки зрения, на настоящий момент наиболее сформировавшимися основными направлениями являются акушерство и гинекология, неонатология, перинатальная хирургия, перинатальная эндокринология, перинатальная генетика, перинатальная психотерапия, перинатальная психиатрия, перинатальная физиология и патофизиология. Каждое из них заслуживает написания отдельной монографии (рис. 2).
Рис. 2
Остановимся, однако, только на перинатальной психиатрии и перинатальной психотерапии, так как междисциплинарные связи перинатальной психологии с ними наиболее выражены.
Перинатальная психиатрия как раздел перинатальной психологии
Интерес психиатров к перинатальным проблемам обозначился лишь в последние десятилетия прошлого века. В литературе стали встречаться такие термины, как «педопсихиатрия», «младенческая психиатрия», «психиатрия детско-родительских отношений», «микропсихиатрия», а также «перинатальная психиатрия». До этого долгое время считалось, что психиатру имеет смысл показывать детей только после того, как им исполнилось три года. Если же до достижения этого возраста у ребенка возникали явные нарушения психических функций, развития, поведения, то родители обращались за помощью к педиатрам и невропатологам. Во многом это было обусловлено сложностью работы с детьми раннего возраста. Психиатр, работающий с ними, должен быть, по мнению М. П. Гин, не только психиатром, но и специалистом в области индивидуальной, семейной терапии и консультантом в педиатрической практике (Гин М. П., 1999). Перинатальному психиатру совершенно необходимо не только знать перинатальную психологию и психотерапию, но и уметь использовать их в работе с младенцами, имеющими психические отклонения, и с их матерями, подчеркивает одна из основоположников отечественной микропсихиатрии профессор Г. В. Козловская (Козловская Г. В., 1995). В качестве самостоятельного раздела детской психиатрии микропсихиатрия начинает активно развиваться с 1970–1980-х гг. благодаря трудам О. В. Баженовой, В. М. Башиной, М. Ш. Вроно, А. В. Горюновой, Л. Т. Журба, Е. И. Кириченко, Г. В. Козловской, К. С. Лебединской, Е. М. Мастюковой, Б. Е. Микиртумова, О. С. Никольской, Г. В. Скобло, Ю. С. Шевченко и др. Особо следует отметить вклад в развитие отечественной микропсихиатрии Б. Е. Микиртумова с сотрудниками, которые в 2001 г. выпустили первую в России монографию «Клиническая психиатрия раннего детского возраста».