Если через несколько дней у вас так и не получится правильно приложить ребенка к груди, вы можете обратиться за помощью к консультантам по грудному вскармливанию, которые работают при крупных больницах[2]. Эти женщины проходят специальную подготовку, чтобы помочь решать проблемы с кормлением.
Как понять, правильно ли вы кормите
Вы не можете видеть, сколько грудного молока получает ребенок, но если он набирает вес, выглядит после еды сонным и довольным и у него по меньшей мере восемь мокрых подгузников в день, то скорее всего он ест хорошо и ему всего хватает. Вы можете понять, что малыш берет и сосет грудь правильно, если его рот открыт, а нижняя губа выпячивается, вы видите, как у него работают челюстные мышцы, и слышите, как он глотает. Если его губы сжаты как для поцелуя, щеки втягиваются внутрь и он издает щелкающие звуки, то, вероятно, он не захватил сосок правильно и не получает достаточно молока.
Что делать, если вы не можете покормить ребенка грудью
Если вы окажетесь не в состоянии накормить отчаянно голодного младенца посреди ночи и никто не может помочь вам до утра, то сцедите молоко в какой-нибудь сосуд или чашку, откуда ребенок сможет сосать. В роддомах бывают такие специальные поильники – спросите, можно ли забрать несколько штук домой. Если их нет, подойдет колпачок от бутылочки. Простерилизуйте его или хотя бы прокипятите в воде 4–5 минут. Если у вас нет молокоотсоса, сцедите молоко рукой, просто сжимая каждую грудь. Затем «посадите» ребенка и дайте ему пососать из чашки. Возможно, он будет лакать, как кошка, и многое прольется. А если у вас мало молока (и это очень вероятно, потому что вы нервничаете и устали), вы всегда можете использовать молочную смесь.
ПОТЕРЯ ВЕСА РЕБЕНКА
Для ребенка нормально в первые 10 дней жизни потерять до 10 % того веса, с которым он родился. После этого малыш должен начать набирать вес, особенно если он находится на грудном вскармливании. Потеря веса происходит потому, что новорожденный еще не очень хорошо ест, а также потому, что его почки еще не созрели и производят большие объемы мочи. Если у вас доношенный ребенок, то потеря веса – это не проблема, потому что у него достаточно жира и жидкости, чтобы спокойно перенести эти несколько дней. Недоношенного ребенка почти наверняка оставят в роддоме, пока он не начнет прибавлять в весе.
Консультанты по грудному вскармливанию не советуют в таком раннем возрасте давать грудничку бутылочку, потому что ребенок запутается, переключаясь с пластиковой соски на материнский сосок, и к тому же техника сосания бутылочки – другая. Но другие специалисты считают, что малыши хорошо адаптируются, и если вы в отчаянии, то в экстренном случае можно дать и бутылочку, и это не повлияет на грудное вскармливание. В любом случае продолжайте предлагать ребенку грудь, потому что это увеличивает выработку молока.
Искусственное вскармливание
Большой минус искусственного вскармливания – это неодобрение, которое вы будете встречать со стороны консервативных сторонников кормления грудью. Но сейчас нарастает обратная реакция по отношению к тем, кто критикует матерей, кормящих смесью. Это происходит потому, что акушеры понимают: большинство женщин хотели бы кормить грудью, но в конечном итоге переходят на искусственное питание, потому что грудное вскармливание дается им слишком тяжело.
Поэтому, если у вас не получается кормить грудью или вы с самого начала решили кормить малыша смесью, не тратьте время и энергию на угрызения совести. Вы будете в большинстве, так как преобладающая часть британских женщин на каком-то этапе начинают кормить детей смесью, и их малыши растут на искусственном молоке. Вы можете также выбрать смешанное кормление, используя комбинацию грудного молока и смеси.
Ключ к успешному искусственному вскармливанию – в правильной организации. Кормление из бутылочки занимает меньше времени, потому что через соску дети пьют быстрее, так что выстройте для себя эффективную систему, чтобы свести к минимуму время, затрачиваемое на стерилизацию и подготовку. Вам понадобится шесть бутылочек с сосками, они должны быть вымыты и простерилизованы. Вы можете хранить их в стерилизаторе или в плотно закрытом контейнере, пока вам не понадобится одна бутылка, чтобы приготовить смесь. Согласно инструкциям, вы должны готовить ее непосредственно перед употреблением и не хранить. И если ваш ребенок сделает всего несколько глотков, оставшееся придется вылить. Будьте готовы к тому, что на этой неделе вам предстоит выливать много недопитой смеси и задействовать больше шести бутылочек за сутки, но это нормально и не продлится долго. Попробуйте готовить по 90 мл смеси для каждого кормления (скоро вы поймете, нужное ли это количество), и пусть ваш ребенок ест сколько захочет.
Как только вы вынимаете молоко из холодильника, будь оно искусственное или грудное, его уже нельзя ставить туда снова, и если ребенок не выпил его, вы должны сразу же вылить остатки.
КАК ПРЕКРАТИТЬ ВЫРАБОТКУ МОЛОКА И СПРАВИТЬСЯ С НАГРУБАНИЕМ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ
Если вы решили не кормить грудью, вам нужно остановить выработку молока. Не сцеживайтесь, так как это только усилит его приток. В крайнем случае сцедите совсем немного, чтобы почувствовать облегчение. Можно положить в бюстгальтер капустные листы – они хорошо облегают грудь, охлаждают и успокаивают ее. Считается, что они снижают и приток молока. Исследования показали, что листья капусты являются одним из наиболее эффективных средств в борьбе с нагрубанием груди, хотя никто точно не знает, почему. Одна из теорий заключается в том, что сера, которая содержится в капусте, помогает снять раздражение и воспаление. Компрессы со льдом или пакеты замороженного горошка также могут принести облегчение. Еще вы можете попробовать выпить ибупрофен – противовоспалительные болеутоляющие лучше всего подходят для лечения нагрубания молочных желез.
Примечание: парацетамол является самым безопасным болеутоляющим, если вы кормите грудью. Кормящим матерям не следует принимать ибупрофен и аспирин, который противопоказан детям младше 12 лет, поскольку это может привести к острой печеночной энцефалопатии, известной как синдром Рейе.
Подгузники
Количество мокрых подгузников в сутки: 8–12
Количество грязных подгузников в сутки: 0–12
На этой неделе вы, вероятно, не будете иметь ни малейшего представления о том, как часто нужно менять малышу подгузник. Общие рекомендации – менять его примерно каждые три часа, в ночное время – чуть реже. Также вы, вероятно, не знаете, какую мочу и стул считать нормальными. Если у ребенка меньше шести мокрых подгузников в сутки, это может указывать на обезвоживание, так же как и темная, желтая моча. Она должна быть почти бесцветной, а подгузники – тяжелыми. Если мокрых подгузников больше восьми в день, это говорит о том, что ваш ребенок получает достаточно жидкости.
В первые несколько дней кишечные испражнения состоят из мекония – это липкий, густой, черно-зеленый стул с незначительным запахом. Он состоит из переваренной слизи и накапливается в кишечнике, пока ребенок находится в матке. Как только ребенок начнет есть больше молока, цвет стула будет постепенно меняться к коричнево-желтому, а сам стул может стать очень жидким и разбрызгиваться при испражнении. Так будет в течение еще нескольких дней. Затем, если вы кормите грудью, стул ребенка станет светло-желтого цвета и будет довольно жидким, похожим на французскую горчицу. Если ребенок на искусственном вскармливании, то стул будет более густым и темным.