Во время неблагоприятной погоды на состояние организма негативное влияние оказывает относительный дефицит кислорода. Речь идет не только об уменьшении кислорода вследствие уменьшения его парциального давления во вдыхаемом воздухе, это и нарушение его метаболизма, усвоения организмом. Во избежание этого надо чаще и дольше бывать на открытом воздухе. В соответствующих случаях целесообразно назначить кислородную палатку, кислородный коктейль. В этих ограничивающих условиях надо снижать физические нагрузки на организм, применять дыхательную гимнастику, аэромоготерапию, УФ-облучение.
В условиях повышенной солнечной и магнитной активности уменьшается время окисления тиоловых соединений. В результате снижается содержание свободных Н-групп. Следовательно, необходимо искать пути увеличения содержания Н-групп. Этого можно добиваться применением унитиола (перорально или внутримышечно) и назначением УФ-облучения.
На фоне хронического заболевания возникает болевой синдром, выраженный головной болью, фантомной болью, болью в суставах, болью в области сердца и другой локализации. Поэтому медикаментозное лечение должно назначаться исходя из совокупности всех этих факторов. Болевой синдром можно снять анальгетиками (но-шпа в сочетании со стимуляторами центральной нервной системы кордиамином, кофеином). Можно применять и отвлекающие маневры, например горчичники на затылочную область, горячие ножные ванны, рефлексотерапию. Для того чтобы устранить болевой синдром, обусловленный спазмом сосудов и нарушением микроциркуляции, необходимо назначать спазмолитики, например папаверин.
При нарушении гемодинамики проводятся соответствующая профилактика и лечение. Так, при повышенном артериальном давлении и склонности к гипертоническим кризам целесообразно назначать гипотензивные средства, скажем, раувольфин, дибазол и др. При гипотонических кризах можно назначать кофеин и другие препараты, стимулирующие функционирование центральной нервной системы.
Под влиянием неблагоприятных погодных и космических условий изменяются агрегационные свойства крови, происходит торможение фибринолиза. Чтобы ослабить эти процессы, которые могут привести к тромбообразованию, необходимо назначать соответствующие медикаментозные средства. Здесь трудно дать общий рецепт, так как необходимо учитывать индивидуальные особенности больного, течение заболевания и целый ряд других факторов.
Каждый, кто страдает хроническими заболеваниями, имеет представление о тех лекарствах, которые ему назначает врач и которые ему помогают. Все назначения врач должен корректировать исходя из возможного обострения или осложнения течения заболевания накануне дней с неблагоприятной погодой или с магнитными бурями, меняя дозировку лекарств. В указанные же дни необходимы изменения в режиме работы, питания, отдыха, физических нагрузок, ограничения различных манипуляций и процедур. Врач при этом может назначить и дополнительные медикаментозные средства. С наступлением неблагоприятных дней организм, под воздействием неблагоприятных факторов, уже находится в состоянии стресса. Поэтому не следует усиливать этот стресс назначением (до наступления и во время неблагоприятных дней) дополнительных сильных медикаментозных средств, например антибиотиков, поскольку это ненужная нагрузка. Правда, имейте в виду, для организма нагрузкой может явиться и отмена определенного курса лечения. Пусть лучше такая отмена придется на спокойные дни.
Все это полностью относится и к хирургическому вмешательству по разным поводам. Плановые операции очень желательно проводить в благоприятные дни. Людям, страдающим от определенных заболеваний, и лечащим врачам следует знать индивидуальный цикл благоприятных и неблагоприятных дней больного. Например, перед прохождением теплого фронта больные, страдающие бронхиальной астмой и гипертонической болезнью, чувствуют себя лучше. Больные же с артериальной гипотонией и астеническими состояниями чувствуют улучшение перед прохождением холодного фронта. К сожалению, сразу же после весьма коротких благоприятных периодов следуют неблагоприятные. Неизбежность этого заключена в развитии самого процесса изменения погоды, и лечащий врач и сам больной должны быть готовы своевременно защититься.
Профилактическую работу по защите здоровья населения от неблагоприятных погодных и космических факторов специалисты делят на срочную, текущую и сезонную. Текущая часть – курсовая – проводится циклами (курсами). За день-два до наступления изменения погоды надо провести срочную профилактику с продолжением в неблагоприятные дни и последующие 2–3 дня. В идеале такими мероприятиями должны быть охвачены метеочувствительные люди из всех групп риска.
Исходя из состояния больных и развития заболевания курсовую профилактику необходимо планировать. Она может проводиться как амбулаторно, так и в условиях стационара. Один курс лечения может продолжаться 2–4 недели. Курсовой профилактикой должны быть охвачены все метеолабильные лица, особенно с повышенным риском протекания заболевания.
Течение и особенности практически всех заболеваний зависят от сезона. Поэтому надо не только знать, но и прилагать все усилия для уменьшения сезонных обострений. Именно с этой целью проводится сезонная профилактика. Продолжительность такой профилактики 1–2 месяца. Ее содержание и сроки выбирают лечащие врачи, исходя из особенностей протекания заболевания, состояния больного и с учетом того, какой период года для данного заболевания наиболее опасен.
На основании обобщения опыта врачей можно заключить, что целесообразно осуществлять воздействие на организм на уровне клеточных мембран. Необходимо воздействовать на улучшение микроциркуляции и свертываемости крови путем приема комплексного препарата следующего состава: аскорбиновая кислота – 0,1 г, рутин – 0,04 г, калия хлорид – 0,5 г, ацетилсалициловая кислота – 0,25 г (2 раза в день). Этот препарат необходимо сочетать с растительными адаптогенами (элеутерококк, экстракт левзеи) и принимать в неблагоприятные дни, а также в продолжение 3 недель ежеквартально. Конечно, возможны вариации как в составе, так и в продолжительности приема.
Больным, страдающим гипертонической болезнью и нейроциркуляторной дистонией по гипертоническому типу, врачи назначают пропись № 1: резерпин – 0,0001 г, папаверин – 0,02 г, дибазол – 0,04 г, бромкамфора – 0,2 г. Больным, страдающим ишемической болезнью сердца и нейроциркуляторной дистонией по кардиальному типу, пропись № 2: платифиллин – 0,003 г, папаверин – 0,03 г, дибазол – 0,03 г, бромкамфора – 0,2 г. Препарат предписывается принимать 2–3 раза в день через 2 часа после еды. Эффект от такой профилактической работы значительный. Об этом говорят цифры. Так, при ишемической болезни сердца частота ухудшений по причине неблагоприятной погоды уменьшилась на 57 %, а при гипертонической болезни – на 42 %.
Другие врачи рекомендуют проводить сезонную профилактику гипертонических кризов курсами продолжительностью в 1,5–2 месяца. Это лечение должно начинаться либо накануне неблагоприятных сезонов (весна и осень), либо совпадать с ними. Существует схема назначения медикаментозных средств, которые используются при индивидуальном лечении гипертонической болезни. При необходимости дозировку препаратов в начале курса можно изменить, включить в медикаментозный комплекс средства с более выраженным гипотензивным действием. В сочетании с медикаментозной профилактикой рекомендуются также курсы физиотерапии. Их следует проводить 2 раза в год с перерывом на 4–5 месяцев.