Ничего особенного в таком поведении нет, вспомните, какие неприятности доставляют гнойники, фурункулы кожи и как «легчает» после их вскрытия – тут то же самое, но усугубленное месторасположением гнойника.
Лечить ангины должен врач. И в силу их течения, и в силу возможных осложнений и последствий. Легкомысленность в отношении к лечению ангин вызвана, на мой субъективный взгляд, скорее частотой, с которой мы ангинами болеем, и ни чем иным. Что часто встречается, к чему как-то привыкаешь, то не кажется столь уж страшным, серьезным. Отсюда и большое количество осложнений ангины, увы, с которыми приходилось встречаться не раз и не два. На недоуменный вопрос, который я задавал, будучи еще молодым доктором: «Что же, мол, так запустили, не лечились, поздно обратились?», получал столь же наивный ответ: «Думал, поболит, да перестанет. Ничего страшного, само пройдет». А вот само по себе проходит не у всех и не всегда.
И острые отиты потом приходится лечить, и нагноения подкожной клетчатки шеи, и окологлоточные абсцессы, и шейные лимфадениты, а это, скажу я вам, не ангина, куда круче! Гораздо проще вовремя подлечиться.
Лечение ангины проводится, как правило, в домашних условиях, но обязательно под врачебным наблюдением. Схема лечения зависит от формы заболевания, но антибиотики назначаются при всех трех ее видах. (Ответьте на контрольный вопрос – почему?)
Классический перечень антибиотиков при ангине:
– оксациллин;
– эритромицин;
– тетрациклин;
– бензилпенициллин.
Так что выбирать есть из чего.
При полоскании рекомендуется использовать теплые растворы перманганата калия, фурацилина, грамицидина, соды, солевые растворы. Очень хороши противомикробные травяные отвары ромашки и шалея. Чай с медом и лимоном, фруктовые соки, чем чаще, тем лучше. Согревающие компрессы на ночь и теплую сухую повязку на шею днем. Эффективны паровые ингаляции. Примеры рецептов народной медицины, траволечения можно посмотреть в соответствующей главе.
При тяжелом течении ангины возможна госпитализация.
И о профилактике: предупредить проще, чем лечить. Об этом постулате все знают, но мало кто применяет его в повседневной жизни. Это тем более странно в человеческой психологии, что ничего сверхобременительного для предупреждения ангины делать не надо. Что необходимо для профилактики?
– Своевременная санация очагов хронической инфекции (кариозных зубов, хронического тонзиллита, синуситов).
– Устранение препятствий для свободного дыхания (аденоиды у детей, например).
– Закаливание и другие способы оздоровления организма. О некоторых из них мы поговорим чуть позже.
– Здоровый режим труда и отдыха.
– Увлажнение воздуха в помещении (меньше пыли, меньше микробов, лучше слизистым).
– Отказ от алкоголя и табакокурения.
Если вы ухаживаете за больным ангиной, нужно часто проветривать его комнату, чаще проводить влажную уборку, выделить для больного отдельную посуду, которую придется кипятить после каждого использования или хотя бы обдавать кипятком.
2.3. Трахеит
Пробив защитные барьеры носоглотки, инфекция либо сразу, либо после изнурительных боев с защитными силами организма попадает в нижележащий отдел дыхательного древа – трахею. Воспаление слизистой оболочки трахеи называется трахеитом. О нем и поговорим.
Классификация трахеита стандартная: острый или хронический. Острый трахеит редко бывает изолированным, самостоятельным заболеванием, хотя у меня в практике были случаи изолированного трахеита у начинающих автомехаников, водителей и людей с редкой сейчас профессией – пескоструйщиков. Это объяснялось профессиональной вредностью – агрессивные пары бензина, масел, загазованность, мельчайший песок, запыленный воздух. Но в подавляющем количестве случаев острый бронхит приходил не один, а в сочетании с острым ринитом (насморком), фарингитом и ларингитом, объединенными общим инфекционным агентом – вирусной инфекцией, реже стафилококком, стрептококком и прочими бактериями.
Поэтому симптомы острого трахеита присоединяются к имеющимся простудным явлениям. Наиболее характерный признак начинающегося трахеита – сухой кашель ночью, усиливающийся по утрам, приступы удушающего кашля при попытке глубокого вдоха, смехе, плаче, при переходе из помещения на улицу и наоборот. Чтобы представить себе картину начала заболевания острым трахеитом, можно просто припомнить поведение заядлого многолетнего курильщика – у него все очень внешне похоже. После кашля больной испытывает некоторые болезненные ощущения за грудиной, в горле и старается ограничить дыхательные движения, делая собственное дыхание поверхностным и потому учащенным. Но все старания напрасны: даже небольшое скопление мокроты вызывает новый приступ кашля и все повторяется по кругу. Мокрота сначала скудная, вязкая, отходит с трудом. Постепенно (не более 3–4 дней) становится обильной, слизисто-гнойной, отделяется легче, боль при кашле уменьшается.
При всем этом температура тела чаще нормальная, чем субфебрильная. И если вовремя не спохватиться и не начать лечиться, есть шанс пропустить воспаление ниже, к бронхам, и лечить уже острый бронхит. Никому это не надо, но чаще именно так в жизни и происходит. Ходят на работу до последнего, визит к врачу откладывают до последнего… Менталитет у нас такой, да? А ведь самое простое – это застать начинающийся процесс воспаления в самом начале развития: и проще, и легче, и дешевле, и без осложнений. Но, судя по моему опыту, нам простые пути претят. За что и расплачиваемся собственным здоровьем. Для кого-то обычное дело, а по мне так глупость.
На начальных стадиях развития трахеита можно вполне обойтись самыми щадящими методами лечения: горчичники на грудную клетку, банки, массаж, согревающие мази на грудь и спину, обильное питье, бабушкины травки. И избежать применения антибиотиков и сульфаниламидных препаратов, что безусловное благо для здоровья в целом.
Для лечения кашля и улучшения отхождения мокроты обычно применяют отхаркивающие средства, например траву термопсиса, корень алтея, солодки, щелочные ингаляции.
Для лечения нужно:
– соблюдать преимущественно постельный режим;
– пить достаточное количество жидкости;
– не курить;
– избегать контакта с пылью и прочими раздражителями воспаленной слизистой бронхов (если есть возможность, полезно использовать увлажнитель комнатного воздуха);
– чаще проводить массаж грудной клетки и спины, если не умеете «по науке», то просто помять, подавить, чтобы грудная клетка была в движении, кровь заиграла, мокрота лучше отходила.
Если вовремя и правильно приступить к лечению, трахеит пройдет через неделю. Дольше недели – это уже усугубление воспалительного процесса, вовлечение в него бронхов, отсюда и иная тактика лечения, и препараты требуются иные.
Вывод какой? Все хорошо вовремя. К месту. И с умом. К чему и призываю.
2.4. Бронхит и бронхиолит
Итак, спускаясь все глубже по дыхательным путям, пришла очередь рассказать о воспалении бронхов – бронхите.
Существующая медицинская общепринятая классификация выделяет много разновидностей бронхита. Среди них самые частые – это острый бронхит, острый бронхиолит (воспаление бронхиол – продолжения бронхов) и хронический бронхит.
В свою очередь, острый бронхит может быть как первичным, так и вторичным. Если первичный бронхит начинается и развивается как самостоятельное заболевание, ограниченное только бронхами, бронхиальным деревом, то вторичным признают осложнение другого заболевания.