Болезнь Крона
Болезнь Крона хроническое воспалительное заболевание кишечника, связанное с нарушением иммунной системы. Полностью причины возникновения болезни не определены, вероятно, в нем участвуют вирусы и бактерии, существует генетическая предрасположенность к заболеванию. У больных появляются антитела в ткани толстой кишки, повреждающие слизистую оболочку. В отличие от язвенного колита, при болезни Крона могут быть поражены вся кишка, а также желудок и пищевод. Воспаление распространяется на всю толщу кишки, появляются характерные участки поражения, затрагиваются лимфатические микрососуды.
Появляются боли в животе, «урчание», вздутие, поносы. Боли схваткообразные, довольно сильные, стул учащается, в кале иногда замечают примесь крови. Больной худеет, у него появляются признаки гиповитаминоза. При поражении пищевода и двенадцатиперстной кишки симптомы могут напоминать язвенную болезнь. Могут возникать лихорадка, поражение суставов, высыпания на коже, поражения глаз, печени.
Назначается диета с увеличенным содержанием белка, с ограничением молочных продуктов. Лекарственная терапия осуществляется в основном препаратами группы сульфасалазина и глюкокортикоидами. Могут назначаться метронидазол, иммунодепрессанты. Больные должны находиться на диспансерном наблюдении.
Холецистит
Холецистит воспаление желчного пузыря. Заболевание достаточно распространенное, чаще встречается у женщин. Возникает при проникновении инфекции в желчный пузырь как на фоне желчнокаменной болезни, так и при отсутствии камней. Встречаются холециститы токсической и аллергической природы. Застою желчи в желчном пузыре также способствуют опущение внутренних органов, беременность, малоподвижный образ жизни, редкие приемы пищи и др. Непосредственным толчком к вспышке воспалительного процесса в желчном пузыре часто является переедание, особенно прием очень жирной и острой пищи, прием алкогольных напитков, занос инфекции из участков воспаления в других органах (ангина, пневмония и т. д.). Острый холецистит может переходить в хроническую форму.
Для острого холецистита характерны острые, нестерпимые боли в правом подреберье, отдающие в правое плечо или ключицу, выраженные болезненность и напряжение мышц в правом подреберье, рвота, сухость во рту, повышение температуры тела. Общее состояние значительно ухудшается. При обострении хронического холецистита наблюдается тупая, ноющая боль в области правого подреберья постоянного характера или возникающая через 13 часа после приема обильной и, особенно, жирной и жареной пищи. Боль распространяется вверх, в область правого плеча и шеи, правой лопатки. Периодически может возникать резкая боль, напоминающая желчную колику. Возникают ощущение горечи и металлического вкуса во рту, отрыжка воздухом, тошнота, вздутие живота, нарушение дефекации (нередко чередование запора и поноса), а также раздражительность, бессонница.
При острых приступах обязательна госпитализация. В легких случаях возможно амбулаторное лечение. Назначают постельный режим, диетическое питание с ограничением жареного, жирного, острого, соленого, приемом пищи 46 раз в день, антибактериальные, спазмолитические средства. Для улучшения оттока желчи назначают желчегонные средства.
Цирроз печени
Практически в половине случаев это заболевание представляет собой последствия вирусного гепатита, в основном С. Кроме того, к циррозу может привести отравление ядовитыми веществами (мышьяком, фтором, антибиотиками), длительное употребление алкоголя. Развитие цирроза при тяжелом, длительно протекающем дисбактериозе связано с тем, что печени приходится обрабатывать огромное количество зараженной токсинами крови.
Цирроз это умирание клеток печени, так что ее размеры постепенно уменьшаются. Происходят серьезные нарушения функций печени и всего организма. Нормальная ткань печени постепенно заменяется узлами аномальных клеток, не выполняющих никакой полезной работы. Нарастая, эта соединительная ткань сдавливает сосуды печени, что приводит к некрозу (отмиранию) значительных участков печеночной ткани.
Выделяется несколько основных форм цирроза печени: постнекротический (происходит массовая гибель клеток печени, на месте которых образуется рубцовая ткань); портальный (связан с нарушением кровоснабжения печени); билиарный (нарушение оттока желчи из печени).
Симптомы каждой из форм цирроза несколько отличаются друг от друга, но в целом это резкое снижение работоспособности, боли в печени, вздутие живота, желтуха.
При постнекротическом циррозе явно проявляется желтуха, которая становится постоянной; на брюшной стенке больного выделяются расширенные вены, иногда расходящиеся из области пупка; чувствуются постоянные боли в суставах и мышцах; увеличиваются лимфатические узлы; появляются сосудистые «звездочки».
Портальный цирроз в начальной стадии мало отличается от хронического гепатита. Но с развитием заболевания появляются следующие симптомы: утомляемость, раздражительность; бессонница; мышцы атрофируются; в желудке и кишечнике ощущаются постоянный дискомфорт, вздутие живота; после приема пищи, работы усиливаются боли в печени; желтуха выражена слабо, иногда вообще не проявляется; вены на животе также вздуваются; сосудистые «звездочки» расположены на коже лица, плеч, верхней части туловища.