Для проведения массажа необходимо владеть техникой и методикой классического ручного массажа, так подводный массаж осуществляют по правилам проведения классического массажа с применением четырех основных приемов:
поглаживание;
растирание;
разминание;
вибрация.
Это умение особенно важно при применении бимануального (двуручного) подводного массажа. Выполняя этот вид массажа, массажист правой рукой направляет струю воды под углом 3045 градусов к поверхности тела и медленно продвигает ее по направлении массажных линий от периферии к центру. Кисть и пальцы левой руки принимают форму желоба и движутся несколько впереди выходного отверстия шланга и прижимают струю воды к телу больного. При таком воздействии поток воды скользит по телу пациента управляемый левой кистью массажиста. Меняя зазор от 10 до 60 см между кистью массажиста и телом пациента, можно производить вибрационное поглаживание с различной интенсивностью воздействия.
Специалисты считают, что можно изменять температуру воды, повышая или понижая ее, а также чередовать струи более холодной и более горячей воды, выполняя таким образом контрастный массаж. В разработанных новых видах гидромассажа вибрационный подводный массаж при помощи специально созданного аппарата передаются механические колебания, вибрационные водяные волны можно направлять на нужный участок тела.
Пневмомассаж
Пневмомасаж (вакуумный массаж) выполняется за счет чередования повышенного и пониженного давления воздуха в специальных аппаратах, которые можно прикладывать к телу пациента. При проведении процедур можно оказывать воздействие стабильно на одном участке тела, а также применять лабильную методику, передвигая массажный аппарат. Возможно сочетание лабильной и стабильной методики.
Разновидностью пневмомассажа является синокардиальный массаж. При его выполнении осуществляется ритмическое сдавливание определенных участков конечности воздушными волнами переменного давления. Ритм импульсов давления на ткани совершается в соответствии с ритмом сокращения сердца. Это вид массажа применяют при заболеваниях сосудов конечностей, некоторых заболеваниях суставов, вялых параличах.
В настоящее время применяются и другие виды массажа, выполняемые без помощи аппаратов, применяя новую, по сравнению с классическим массажем технику приемов (кишечный, периостальный и др.).
Техника массажа
При выполнении массажа важна разработка на основании издавна существующих приемов классического массажа частных методик, дифференцированно применяемых в различных сочетаниях в соответствии с особенностями клиники и патогенеза заболевания. При одной и той же области воздействия, но при разной патологии методики массажа должны быть различными. Так, массаж ноги при пояснично-крестцовом радикулите должен быть иным, чем массаж при ревматоидном артрите. При различных нозологических формах методики массажа должны разрабатываться с учетом современных представлений о сущности заболевания, применяемых приемов массажа и методов комплексного лечения.
Необходимо освоить следующие основные элементы массажа:
поглаживание;
растирание;
разминание;
рубление;
поколачивание;
похлопывание;
встряхивание;
потряхивание;
пассивные движения;
активно-пассивные движения.
Как правило в технике массажа выделяют четыре основные приема:
поглаживание;
растирание;
разминание;
выбрацию.
Поколачивание, похлопывание, рубление, потряхивание являются разновидностью приема вибрации.
Кроме основных приемов, имеются их варианты вспомогательные приемы. При этом одна рука может выполнять один прием, а другая иной. Это комбинированные приемы массажа.
Основные и вспомогательные приемы лечебного массажа
По сравнению с пассивными движениями, применяемыми в лечебной гимнастике, массаж позволяет более дифференцированно воздействовать на различные ткани и не требует волевого участия больного. Однако необходимо сочетать массаж с физическими упражнениями в течение массажа, до него или после.
Поглаживание
Поглаживание является обязательным приемом в массаже и обычно сочетается с другими приемами. Поглаживание состоит в том, что рука массажиста скользит по коже. В зависимости от области массажа поглаживание выполняется различно. На небольших поверхностях поглаживание осуществляется: ладонной поверхностью концевой фаланги большого пальца. Применяется при массаже лица, пальцев, кисти, стопы, мест выхода нервов, по ходу нервных стволов; ладонными поверхностями кончиков нескольких пальцев (IIIII, IIV).
Применяется при массаже лица, пальцев, суставов, межреберий; тыльными поверхностями концевых, средних и основных фаланг, полусогнутых в кулак пальцев.
Применяется при массаже ладонной поверхности кисти и подошвенной поверхности стопы; опорной поверхностью ладони (всей ладонью или частью ее) мышц возвышения I или V пальца или кулаком.
Применяется при массаже спины, живота, груди, конечностей.
Проводят поглаживание одной или двумя руками. Поглаживание обеими руками может выполняться:
раздельно одновременно (руки движутся параллельно);
раздельно последовательно (одна рука заканчивает движение, вслед за ней начинает движение другая рука;