Раневой процесс: нанобиотехнологии оптимизации
УСЛОВНЫЕ СОКРАЩЕНИЯ
АЛТ аланинаминотрансфераза
АМФ альвеолярные макрофаги
АО антиоксидант
АОЖ антиоксидант липидной природы
АОС антиоксидантная система
АСТ аспартатаминотрансфераза
АФК активные формы кислорода
ГБО гипербарическая оксигенация
ГГТП гамма-глутаматтранспептидаза
ГМК гигантская многоядерная клетка
ГП гипероксическая проба
ДК диеновые конъюгаты
ДВС диссеминированное внутрисосудистое свертывание
ДФПГ 1,1-дифенил-2-пикрилгидразил
ИЛ интерлейкин
Кон А конканавалин А
ЛДГ лактатдегидрогеназа
ЛКТ лизосомально-катионный тест
ЛОК локальный объемный кровоток
МК-А модифицированный катапол с акриловой кислотой
МК-М модифицированный катапол с метакриловой кислотой
НАДН никотинамидадениндинуклеотид
НАДФН никотинамидадениндинуклеотидфосфат
НГП нано-гель-пленка
НСТ-тест тест нитросинего тетразолия
НЧС наночастицы серебра
ОТП обогащенная тромбоцитами плазма
оФП окисленные флавопротеиды
ПВП N-поливинилпирролидон
ПВС поливиниловый спирт
ПЗФ показатель завершенности фагоцитоза
ПМС полиметилсилоксан
ПОЛ перекисное окисление липидов
ПР губчатое покрытие для лечения ран
ПХО первичная хирургическая обработка
РП редокс-потенциал
РТМЛ реакция торможения миграции лейкоцитов
СВА супервлагоабсорбент
СОД супероксиддисмутаза
ТБК тиобарбитуровая кислота
ФГА фитогемагглютинин
ФП фагоцитарный показатель
ФРП губчатое фуллеренсодержащее раневое покрытие
ФЧ фагоцитарное число
ХЛсп спонтанная (базальная) хемилюминесценция
ХЛстим стимулированная хемилюминесценция
ЦАХ целлюлоза Acetobacter xylinum
ЦНС центральная нервная система
ЦХО цитохромоксидаза
ШУ шунгитовый углерод
С60/Краун-эфир кластер фуллерена С60 с 15-Краун-5-эфиром
ATCC American Type Cultures Collection
С60/ПВП кластер фуллерена С60 с N-поливинилпирролидоном С60/Tween 80 кластер фуллерена С60 с полисорбатом 80 (Твин 80)
20-НЕТЕ 20-гидроксиэйкозатетраеновая кислота
ПРЕДИСЛОВИЕ
Сущность раневого или воспалительного процесса, понятий теоретически и практически почти идентичных, в разной степени известна любому патофизиологу и клиницисту. В то же время в названии книги использован не вошедший еще в повседневное употребление термин «нанобиотехнологии». Поэтому для устранения возможных сомнений начнем с определения этого термина.
Нанотехнология сформировалась как междисциплинарное направление на стыке физики, химии, материаловедения, биологии и электроники. В центре внимания данного направления находятся объекты, размер которых составляет примерно 0,1 100 нм (1 нм = =10 9 м). Слово «нано» (nanos греч.) в переводе означает «карлик». К нанообъектам относят индивидуальные частицы, пленки, стержни, трубки, сферы, капсулы, а также наноструктурные и нанопористые материалы вместе с нанокомпонентами и наноустройствами. Термин «нанотехнология» впервые использован японским ученым N. Taniguchi в 1974 г. В американской литературе понятие «нанотехнология» трактуется как умение создавать и использовать материалы, устройства и системы, структурные элементы, которые имеют наноразмеры. Одной из приоритетных задач научных исследований в области нанотехнологий является разработка материалов и веществ с заданным высоким уровнем физических, химических, биологических и других свойств. Конечный объект нанотехнологии не одна наночастица, а их совокупность, макроскопическое тело, состоящее из наночастиц, так называемые нанокомпозиты.
Под нанобиотехнологиями понимается слияние молекулярной биологии с инженерией, результатом которого является разработка полифункциональных устройств для биологического и химического анализа, отличающихся высокой чувствительностью и специфичностью, а также высокой скоростью действия.
В настоящее время в результате большого объема исследовательских работ, проведенных зарубежными и отечественными учеными, созданы реальные предпосылки для внедрения нанобиотехнологий в диагностику и интенсивную терапию ряда заболеваний, в контроль над состоянием биологических систем при различных видах патологии, что можно рассматривать как появление нового клинического направления наномедицины. При этом, несмотря на огромное количество публикаций, в том числе противоречивых, говорить о развитии и внедрении нанобиотехнологий в практическую медицину пока еще преждевременно. По мнению многих исследователей, нанобиотехнологии на сегодняшний день находятся в медленной эволюционной фазе.
В нашей работе в качестве модели для исследования биологической активности нанобиокомпозитов был выбран наиболее доступный для воспроизведения в эксперименте типовой патологический раневой (воспалительный) процесс, развивающийся при многих хирургических заболеваниях, при тяжелой термической и механической травме, в том числе при огнестрельных ранениях. Лечение ран остается одной из наиболее актуальных проблем военно-полевой, гнойной хирургии и комбустиологии. Общее число пострадавших и больных с гнойно-деструктивными процессами мягких тканей и их осложнениями от общего числа больных хирургического профиля составляет 30 35 %. Наиболее часто такие процессы наблюдаются при механической травме и, в частности, при огнестрельных ранениях, вызванных снарядами с высокой кинетической энергией, а также при термической и электротравме. Данные виды патологии отличаются длительными сроками заживления ран, высокой частотой неблагоприятных исходов в виде генерализации патологического процесса, инвалидизации, стойкого ограничения трудоспособности. Особое внимание обращает на себя постоянно наблюдающийся рост антибиотикорезистентности микроорганизмов и увеличение частоты гнойно-септических осложнений раневого процесса. При этом ассортимент и доступность отечественных перевязочных средств, многокомпонентно воздействующих на раневой процесс, остаются недостаточными. Для раневого (воспалительного) процесса характерна стадийность течения, когда в ранние сроки после первичного повреждения в тканях развиваются окислительный стресс, метаболический взрыв («пожар обмена») и интенсивная экссудация, вызывающие вторичное (часто по объему превышающее первичное) повреждение тканей, серьезные инфекционные и другие осложнения.