В результате принятых мер коэффициент естественной убыли населения снизился с 5,9 в 2010году до 2,7 за 10 месяцев 2008 года, а ожидаемая продолжительность жизни в 2011году достигла 67,5 лет, что на 2,2 года больше, чем в 2010году.[3].
Эти достижения создали базу для дальнейшего развития проекта в 2009-2012 годах, целью которого является сохранение и укрепление здоровья населения на основе формирования здорового образа жизни и повышения доступности и качества медицинской помощи.
Программа реализации проекта предусматривает продолжение мероприятий проекта в рамках существующих направлений:
развитие первичной медико-санитарной помощи и совершенствование профилактики заболеваний;
повышение доступности и качества специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи;
совершенствование медицинской помощи матерям и детям, в том числе продолжение программы «Родовой сертификат».
В рамках этих направлений планируется начать новые мероприятия:
совершенствование организации онкологической помощи населению;
обследование населения с целью выявления туберкулеза, лечение больных туберкулезом, проведение профилактических мероприятий;
диспансеризация детей-подростков в 2011-2012 годах;
пренатальная диагностика (обследование беременных женщин на наследственные заболевания).[4].
С 2010 года начато осуществление нового направления реализации проекта по формированию здорового образа жизни. Основой направления стала информационно-разъяснительная кампания, на базе которой осуществляются программы и мероприятия по: повышению информированности населения; поддержке общественных инициатив, направленных на укрепление здоровья населения; привлечению к мероприятиям бизнеса, особенно производящего товары и услуги, связанные со здоровьем.
Планируется формирование стандартов здорового образа жизни, таких как, занятия физической культурой и спортом, прохождение диспансеризации, профилактика заболеваний, правильное питание.
Дальнейшее развитие получат системы мониторинга и контроля соответствия табачной и алкогольной продукции, а также соответствующих факторов среды обитания человека требованиям действующего законодательства.
Все это конечно положительно сказывается на функционировании системы здравоохранения, однако до сих пор существует ряд нерешенных проблем и противоречий, содержащихся в приоритетном национальном проекте «Здоровье». В качестве примера можно привести следующие факты: установление определенного размера надбавки к заработной плате участковым врачам привело к тому, что узкопрофильные специалисты в спешном порядке «переквалифицировались» в так называемых врачей общей практики. Отсюда нехватка специалистов в ЛПУ. Участковому врачу в его повседневной работе постоянно нужна консультация рядом работающих врачей: хирурга, невропатолога, кардиолога, ЛОР и т.д. Но они то государством обделены. А ведь это серьезнейший конфликт во врачебном коллективе. Поэтому прибавка к зарплате участковым терапевтам не приближает медицинскую помощь к населению и не только не улучшает, а, наоборот, снижает качество ее оказания.
Следует отметить, что значительная часть средств, выделяемых в рамках реализации ПНП «Здоровье», направлена на приобретение и оснащение ЛПУ современным и высокотехнологичным оборудованием. Это, несомненно, положительный момент, однако зачастую можно столкнуться с ситуацией нерационального использования данного медицинского оборудования. Речь идет о том, что оборудование высокотехнологичное, позволяющее оказывать качественную медицинскую помощь, но персонал, эксплуатирующий его, не обучен эффективному использованию. В рамках ПНП «Здоровье» не предусмотрены программы по обучению и переобучению медицинского персонала.
Приведенные факты (а это их малая часть) свидетельствуют о существенных недоработках ПНП, несмотря на четырехлетнюю практику его реализации.
Какой бы прогрессивной ни была стратегия реформирования здравоохранения, успех ее практической реализации будет зависеть от исполнителей задуманного и их руководителей. Поэтому вопросы повышения качества оказываемой медицинской помощи в период ее преобразования приобретают особую значимость и актуальность.
1. О мерах по реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения: материалы к заседанию Правительства РФ 20.10.2011 года // Круглый стол. 2010. 4. С. 3-7.
2. Реализация приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в первом полугодии 2006 г. (по материалам Минздрав соцразвития России) // Здравоохранение. 2009. 9. С. 29-42.
3. Адекватность ожиданиям: [о содержании национальных проектов] // Человек и закон. 2008. 1. С. 14-19.
4. Программа реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» на 2009-2012 гг.
Аннаоразов А. А. (гр. 3291-63)
Only clear picture of that, what shows by itself terrorism, what reasons, originative him, consist of, and reasons, compelling people to carry on terrorist activity, are which, can become basis for development of measures on warning of actions of terrorists and determination of effective methods of fight against this most difficult and most dangerous phenomenon.