Редкая наджелудочковая экстрасистолия отмечена у 83,7 % обследованных, частая (более 100 в час) у 4,1 %. Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия или мерцательная аритмия выявлены у 8,2 % обследованных. Отмечена достоверная линейная связь наличия наджелудочковой экстрасистолии со стадией ХСН (r = 0,4; р < < 0,01) и с эффективностью реабилитационных мероприятий (r = = 0,3; р < 0,01). Наличие корреляций наджелудочковой экстрасистолии с эффективностью реабилитационных мероприятий, вероятно, можно объяснить включением в медицинскую реабилитацию у большинства пациентов препаратов, обусловливающих дефицит калия.
Редкая желудочковая экстрасистолия определена у 44,9 % обследованных, частая ( 30 в час) и парная у 44,9 %, групповая и ранняя у 6,1 %. Выявлена прямо пропорциональная зависимость градации желудочковой экстрасистолии со стадией ХСН (r = 0,5; р < 0,001), с оценкой функционального состояния в МЕТ (r = 0,4; р < 0,001), с нарушением углеводного обмена (r = 0,3; р < 0,01). Вероятно, при сочетании АГ с дистрофией миокарда, вызываемой нарушением углеводного обмена, изменения миокарда более выражены.
По данным ЭхоКГ, у 24,5 % пациентов выявлены умеренные (до 25 %) увеличения размеров полостей и толщины стенок камер сердца.
Отмечена достоверная линейная корреляционная связь размера левого предсердия с функциональным классом стенокардии (r = 0,3; р < 0,01); с конечным диастолическим размером левого желудочка (КДРЛЖ) (r = 0,8; р < 0,001); с конечным систолическим размером левого желудочка (КСРЛЖ) (r = 0,7; р < 0,001); с толщиной межжелудочковой перегородки (МЖП) (r = 0,8; р < 0,001); с толщиной задней стенки левого желудочка (ЗСЛЖ) (r = 0,8; р < 0,001); фракцией выброса (r = 0,8; р < 0,001); с наличием зон гипокинезии (r = 0,8; р < 0,001); размером полости правого желудочка (r = 0,8; р < 0,001); наличием регургитации (r = 0,8; р < 0,001); с наличием аневризмы (r = 0,8; р < 0,001); наличием тромба в полостях сердца (r = 0,8; р < 0,001).
Выявлена высокая корреляционная связь КДРЛЖ с КСРЛЖ (r = 0,9; р < 0,001); с толщиной межжелудочковой перегородки (r = 0,7; р < 0,001); с толщиной ЗСЛЖ (r = 0,7; р < 0,001); с фракцией выброса (ФВ) (r = 0,9; р < 0,001); с наличием зон гипокинезии (r = 0,9; р < 0,001); размером полости правого желудочка (r = 0,8; р < 0,001); с наличием регургитации (r = 0,8; р < 0,001); с наличием аневризмы (r = 0,8; р < 0,001); с наличием тромба в полостях сердца (r = 0,8; р < 0,001).
Толщина ЗСЛЖ увеличена у 14,3 % обследованных, толщина МЖП увеличена у 32,7 %. Выявлена достоверная корреляция толщины МЖП с толщиной ЗСЛЖ (r = 0,8; р < 0,001), ФВ (r = 0,8; р < 0,001), с наличием зон гипокинезии (r = 0,8; р < 0,001), с размером полости правого желудочка (r = 0,8; р < 0,001), с наличием регургитации (r = 0,7; р < 0,001), с наличием аневризмы (r = 0,9; р < 0,001), с наличием тромба в полостях сердца (r = 0,9; р < 0,001).
Отмечено умеренное (до 25 %) увеличение правого желудочка у 6,1 % пациентов.
Нарушение внутрисердечной гемодинамики (регургитация) имело место в 28,6 % случаев.
Зоны гипокинезии выявлены у 12,2 % обследованных. Выявлена достоверная корреляция наличия зон гипокинезии с размером полости правого желудочка (r = 0,8; р < 0,001), наличием регургитации (r = 0,8; р < 0,001), с наличием аневризмы (r = 0,9; р < 0,001), с наличием тромба в полостях сердца (r = 0,9; р < 0,001).
Отмечено умеренное (до 25 %) увеличение правого желудочка у 6,1 % пациентов.
Нарушение внутрисердечной гемодинамики (регургитация) имело место в 28,6 % случаев.
Зоны гипокинезии выявлены у 12,2 % обследованных. Выявлена достоверная корреляция наличия зон гипокинезии с размером полости правого желудочка (r = 0,8; р < 0,001), наличием регургитации (r = 0,8; р < 0,001), с наличием аневризмы (r = 0,9; р < 0,001), с наличием тромба в полостях сердца (r = 0,9; р < 0,001).
Выявлена достоверная корреляция наличия регургитации с выявленной аневризмой (r = 0,8; р < 0,001), с наличием тромба в полостях сердца (r = 0,8; р < 0,001).
Фракция выброса была умеренно снижена (в пределах 60 40 %) у 57,0 %. Показатели фракции выброса достоверно (r = 0,5; р < 0,01) коррелировали с показателями группы инвалидности.
ХСН I стадии диагностирована у 71,4 % обследованных, ХСН IIА стадии у 28,6 %. Выявлена достоверная линейная связь стадии ХСН со степенью нарушения функции кровообращения (r = 0,5; р < 0,001), с наличием ИБС (r = 0,5; р < 0,001), с наличием типичных и атипичных приступов стенокардии (r = 0,5; р < 0,001), с функциональным классом стенокардии (r = 0,5; р < 0,001), со степенями ОСТ (r = 0,4; р < 0,01), со сроком инвалидности (r = 0,4; р < 0,001), со стадией нефропатии (r = 0,3; р < 0,01).
У обследуемых с более выраженными проявлениями ХСН степень нарушения кровообращения мозга была более выражена. Выявлена прямо пропорциональная зависимость показателей стадии ХСН и показателей тонуса мозговых сосудов (r = 0,4; р < 0,001), так же как и показателей эластичности сосудистой стенки (r = 0,4; р < 0,001), нарушений венозного оттока по внутренним сонным артериям (r = 0,4; р < 0,01), нарушений венозного оттока по позвоночным артериям (r = 0,4; р < 0,01), пульсовых кровенаполнений сосудов мозга (r = 0,4; р < 0,01).