Б. М. Липовецкий
Наследственные дислипидемии
Список русскоязычных сокращений
АГ артериальная гипертензия
АД артериальное давление
АПФ ангиотензинпревращающий фермент
ВОЗ Всемирная организация здравоохранения
ГЛП гиперлипидемия
ГМК гладкомышечные клетки
ГТГ гипертриглицеридемия
ГХС гиперхолестеринемия
ДАД диастолическое артериальное давление
ДЛП дислипидемия (дислипопротеидемия)
ДНК дезоксирибонуклеиновая кислота
ДЭ дисциркуляторная энцефалопатия
ИБС ишемическая болезнь сердца
ИМ инфаркт миокарда
КА коэффициент атерогенности
ЛП липопротеиды
ЛПВП липопротеиды высокой плотности
ЛПЛ липопротеидная липаза
ЛПНП липопротеиды низкой плотности
ЛПОНП липопротеиды очень низкой плотности
ЛППП липопротеиды промежуточной плотности
ЛХАТ лецитин-холестерин-ацилтрансфераза
МИ мозговой инсульт
Омега-3-ПНЖК омега-3-полиненасыщенные жирные кислоты
ПГХС полигенная гиперхолестеринемия
ПДРФ полиморфизм длины рестрикционных фрагментов
ДНК ПЦР полимеразная цепная реакция
ПЭТ позитронно-эмиссионная томография
РМК регионарный мозговой кровоток
РНК рибонуклеиновая кислота
РЭС ретикуло-эндотелиальная система
САД систолическое артериальное давление
СГХС семейная гиперхолестеринемия
ТГ триглицериды
ХМ хиломикроны
ХС холестерин
ЦВП цереброваскулярные поражения
ЭхоКГ эхокардиография
ЭХС эстерифицированный холестерин
Список англоязычных сокращений
ABCA-1 Binding Cassete transporter A-1 транспортный белок, участвующий во внутриклеточном переносе свободного ХС к апоА-1 ЛПВП (на клеточной мембране)
ABCG (5, 8) стериновые транспортеры, способствующие выходу стеринов из клетки
Apoproteins (A, B, C, E) аполипопротеины (апопротеины) А, В, С, Е (апоА, апоВ и т. д.) АРР (А-бета-РР) белок предшественник амилоида
ARH Autosomal Recessive Hypercholesterolemia аутосомно-рецессивная ГХС
AТР транспортный белок, переносящий апоА-1
СЕТР Cholesteryl Ester Transfer Protein транспортный белок, переносящий холестеринэстеры и триглицериды
Cleavage Activating Protein комплекс из двух белков, один из которых частично расщеплен протеазой; комплекс транспортируется в клеточный аппарат Гольджи специализированными белками-транспортерами эндоплазматического ретикулума. Комплекс необходим клетке для метаболизма жирных кислот и стеринов
DNA ДНК дезоксирибонуклеиновая кислота
FCH Familial Combined Hyperlipidemia семейная комбинированная ГЛП
FDP Familial Defective Protein B-100 «неклассическая» форма семейной ГХС, связанная с генетическим дефектом белка В-100
LCAT ЛХАТ лецитин-холестерин-ацилтрансфераза
MTHFR метилентетрагидрофолатредуктаза
PCSK-9 Proprotein Convertase Subtilisin Kexin, type 9 пропротеинконвертаза, при генетическом дефекте которой развивается одна из форм семейной ГХС
PPAR-alpha Peroxisome-Proliferator-Activated Receptor alpha пероксисам-пролифератор, активирующий (ядерный) рецептор SCAP SREBP-1
SR-B-I скевенджер рецептор класса B, тип I печеночный рецептор ЛПВП, захватывающий его ЭХС
SREBP (1, 2) Sterol Regulation Element Binding Protein белково-стериновый участник метаболизма жирных кислот и стеринов, он же трансмембранный белок эндоплазматического ретикулума
SSCP Single Strand Conformation Polymorphism метод, анализирующий конформационный полиморфизм однонитевых фрагментов ДНК
USF Upstream Stimulatory Factor регулятор работы многих генов, участвующих в метаболизме липидов и глюкозы
ПРЕДИСЛОВИЕ
Генетически обусловленные (наследственные) дислипидемии (ДЛП) первично возникшие нарушения липидного состава крови, в происхождении которых ведущая роль принадлежит одному или нескольким генетическим дефектам. При этом в их развитии во многих случаях предполагается определенное дополнительное влияние факторов внутренней среды (другие заболевания) или внешней среды (особенности питания, вредности в быту и на производстве, стрессы и др.).
Первичные ДЛП надо отличать от вторичных нарушений липидного состава крови, являющихся симптомами других заболеваний (гипотиреоза, сахарного диабета, билиарного цирроза печени, хронического гломерулонефрита). С учетом такой вероятности, первая задача врача, сталкивающегося с ДЛП, дифференцировать первичный характер этой патологии от ДЛП как признака какой-то иной самостоятельной болезни.
К сожалению, до настоящего времени многие врачи продолжают ассоциировать нарушения липидного состава крови только с высоким уровнем общего холестерина (ХС), не придавая значения содержанию триглицеридов (ТГ) и антиатерогенных липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) в плазме крови. Такая недооценка может повлечь за собой серьезные последствия, так как больные останутся без мероприятий по первичной и вторичной профилактике атеросклероза и его осложнений.
В книге Б. М. Липовецкого «Клиническая липидология» (2000) из наследственно обусловленных ДЛП рассматривалась только семейная гиперхолестеринемия (ГХС). С тех пор генетика ушла вперед и прояснила целый ряд закономерностей других наследственно обусловленных ДЛП. Как оказалось, эти нарушения гетерогенны и зависят от характера мутации, ее локализации в том или ином гене, от взаимодействия между генами, наличия одной или нескольких нуклеотидных замен генетических полиморфизмов. По существу все первичные ДЛП можно считать генетически обусловленными.