Испарение чрезвычайно эффективный способ потери тепла. Вода способна испаряться с поверхности кожи. Это вполне очевидно и всем понятно. Но есть еще один не менее, а порой и более важный способ испарения испарение с поверхности слизистых оболочек, выстилающих дыхательные пути.
Интенсивность испарения определяется множеством факторов: температурой и влажностью воздуха, интенсивностью кровообращения в коже и слизистых оболочках, количеством потовых желез и их способностью вырабатывать пот, движением воздуха, наличием одежды.
Очень важно уже сейчас обратить внимание читателей на то обстоятельство, что мы имеем возможность влиять на большинство параметров, определяющих теплоотдачу посредством испарения. И этим нашим возможностям мы впоследствии уделим самое пристальное внимание.
Вопрос 4
Каковы особенности терморегуляции у детей?
Начать хочется даже не с особенностей терморегуляции ребенка, а с особенностей терморегуляции плода. Понятно, что такие особенности есть. И главная из них в том, что никакая собственная терморегуляция плоду не нужна. Плод образует тепло, это тепло передается через плаценту крови матери. Интересная иллюстрация: температура крови, которая поступает через плаценту к плоду, в среднем на 0,4 меньше, чем температура крови, оттекающей от плода.
Само собой разумеется, что при беременности нагрузка на систему терморегуляции будущей мамы заметно возрастает и усиливается по мере того, как плод растет. Перед родами целых 1015 % всей теплопродукции беременной это теплопродукция плода.
Неудивительно в этой связи, что нормальная температура тела беременной может быть на 0,507 , а иногда на 1 выше стандартно-привычных 36,6 [1].
Главная особенность детской терморегуляции обусловлена тем фактом, что
обмен веществ у ребенка протекает намного более активно в сравнении со взрослыми. Неудивительно, что в единицу времени ребенок вырабатывает тепла намного больше, чем его мама и папа.
Читателям наверняка интересно: «намного больше» это как, насколько?
Примерно так: ребенок в возрасте 1 год за 1 час на 1 кг массы «производит» тепло в количестве 2,4 ккал. А взрослый человек около 1 ккал. Таким образом, теплопродукция годовалого малыша почти в 2,5 раза больше, чем теплопродукция его родителей!
Итак, с теплопродукцией все и понятно, и очевидно. А как с теплоотдачей? Здесь свои «детские» особенности.
Кожа ребенка кровоснабжается более интенсивно в сравнении со взрослыми, а поверхность кожи относительно все тех же взрослых намного больше (на единицу веса). Поэтому теплоотдача посредством излучения, конвекции и проведения происходит очень активно.
Теперь рассмотрим теплоотдачу путем испарения.
Потовых желез у детей много, но они еще не сформированы и не способны производить достаточное для нормальной теплоотдачи количество пота. Иллюстрация для сравнения: взрослый человек на 1 кг массы тела способен вырабатывать пота почти в 10 раз больше, чем годовалый ребенок. На первый взгляд можно сделать вывод о том, что теплоотдача путем испарения у детей менее интенсивна, чем у взрослых. Но это совсем не так.
Дело в том, что испарение воды с поверхности кожи происходит двумя способами.
Первый способ потоотделение, и с ним мы уже разобрались.
Второй способ естественное испарение. Кожа имеет определенную влажность, влажность эта, как правило, выше, чем влажность окружающей среды, поэтому испарение воды происходит, как мы уже отметили, естественным способом. Поскольку у детей влажность кожи выше, чем у взрослых, так неудивительно и то, что они (дети) теряют путем естественного испарения относительно больше воды и, соответственно, больше тепла.
Неспособность к нормальному потоотделению с одной стороны и большая в сравнении со взрослыми частота дыхания с другой приводят к тому, что именно у детей огромное (!) значение имеет теплоотдача путем испарения воды с поверхности слизистых оболочек дыхательных путей. Это делает детей чрезвычайно чувствительными к параметрам воздуха (температуре и влажности), которым они дышат.
Если проанализировать все, что мы здесь про детские особенности написали, несложно прийти к следующему выводу: посредством одежды очень легко многократно уменьшить теплоотдачу путем излучения, конвекции, проведения и естественного испарения. При этом теплопродукция остается очень высокой, а возможности теплоотдачи посредством потообразования невелики.
Неудивительно в этой связи, что раздетого ребенка очень легко переохладить, а одетого перегреть. Все определяется соответствием одежды параметрам температуры и влажности окружающего воздуха.
Поскольку голыми дети бывают редко (чем младше, тем реже), неудивительно и то, что в реальной повседневной жизни перегрев ребенка встречается многократно чаще, чем его переохлаждение.
Проиллюстрировать это очень легко. Есть такое понятие «термонейтральная зона».
Термонейтральная зона это диапазон температуры окружающей среды, при котором обнаженный человек чувствует себя комфортно. Термонейтральная зона для взрослого составляет 2830 . Медицинская наука до настоящего времени не сообщает о том, какова термонейтральная зона для голых детей (по-видимому, ученым страшно раздевать детей), но есть научные труды, в которых определена термонейтральная зона для детей, легко одетых (имеется в виду одна тоненькая распашонка и тонкие ползунки).