В. В. Кришталь и С. Р. Григорян (2002) предложили типологию нарушенной сексуальной мотивации партнеров при наличии сексуальных супружеских дисгармоний: 1) легкомысленно-безответственный тип, характерный для незрелых инфантильных личностей (иногда с интеллектуальным снижением). В этом случае мотивация вступления в сексуальный контакт может носить демонстративный и развлекательный характер, основанный на потребности в самоутверждении; 2) агрессивно-эгоистичный тип, наиболее распространенный среди лиц с личностными расстройствами, склонных к спонтанным вспышкам напряженности, агрессивному аффекту или переоценке значимости собственной личности и агрессивности окружающей социальной среды; 3) агрессивно-аверсионный тип, характеризующийся негативным отношением к женщине, агрессивным поведением по отношению к ней, стремлением к ее унижению и подчинению; 4) пассивно-подчиняемый тип, характерный для пассивных, внушаемых лиц с мотивацией подражания другим; 5) генитальный тип; 6) гомеостабилизирующий тип; 7) шаблонно-регламентированный тип, 8) игровой тип (5, 6, 7 и 8 типы представлены в типологии сексуальной мотивации, разработанной Г. С. Васильченко, однако, в данном случае они приобретают заостренную форму).
Необходимо отметить, что представленные варианты как условно нормативной, так и нарушенной сексуальной мотивации в большей степени отражают паттерны, характерные для мужчин. На сегодняшний день тема психосексуальной мотивации женщин остается слабо проработанной.
Трудности исследования психосексуальных мотивов связаны с невозможностью изучения мотивации на основании поведенческого наблюдения, низкой осознанностью сексуальной мотивации, интимностью сексуальной сферы, что затрудняет получение достоверных самоотчетов и данных на репрезентативных выборках.
Сексуальная активность занимает важную место в функционировании человека, являясь одним из факторов поддержания здоровья, определяемом ВОЗ как состояние полного физического, социального и душевного благополучия. Однако, сексуальные проявления могут становиться дисфункциональными, нарушать социальную адаптацию и негативно влиять на психическое и соматическое здоровье. В этих случаях важно понимать, какие психосексуальные мотивы стоят за дезадаптивным поведением. Например, секс, мастурбация или просмотр порно может становиться средством снятия стресса. Если человек прибегает к сексуальной разрядке всякий раз, когда испытывает психоэмоциональное напряжение, возникает генерализация этого способа расслабления, и данный поведенческий стереотип становится единственным способом снятия напряжения, что может привести к формированию зависимости.
Секс может также при определенных условиях превращаться в основной способ самоутверждения. Например, мужчины нередко входят в сексуальный контакт, прежде всего, для подтверждения своей мужественности. Для женщины вступление в сексуальные отношения может служить доказательством ее привлекательности, женственности. Результатом подобных установок могут быть беспорядочные половые связи, связанные с риском заболеваний, передающихся половым путем, и нежелательной беременности. С другой стороны, приравнивание мужественности и постоянной сексуальной готовности в сочетании с восприятием «обязательности секса» и высокой тревожностью может приводить к формированию таких расстройств, как синдром тревожного ожидания сексуальной неудачи.
Стремление подростка быть взрослым, не отставать от сверстников, приобрести уважение в референтной группе может способствовать раннему вступлению в сексуальные отношения без осознания рисков и возможных последствий.
С другой стороны, стресс, строгое воспитание, эпизоды физического и сексуального насилия могут приводить к избеганию сексуальных контактов. Такие люди зачастую вынуждены разрывать отношения, когда они становятся более близкими и доверительными, так как начинают испытывать страх перед сексом. При этом нередко срабатывает рационализация, и человек обосновывает отсутствие сексуальной активности, например, малой целесообразностью половой жизни, так как секс отвлекает от решения других, «более важных» задач (Кочарян Г. С., 2007).
Изучение психосексуальных мотивов имеет огромное значение для психологического консультирования, для оказания психотерапевтической и сексологической помощи пациентам (или клиентам), страдающим функциональными сексуальными расстройствами, столкнувшимися с супружескими дисгармониями. Понимание мотивов поведения пациента или клиента позволит совместно с ним проанализировать и при необходимости изменить когнитивные установки, поддерживающие дезадаптивную сексуальную активность или закрепляющие нарушения сексуальной функции. Кроме того, осознание мотивов дает возможность пациенту (клиенту) найти наиболее приемлемые способы реализации своих сексуальных желаний и потребностей (Кириллов И., 2013).
Стремление подростка быть взрослым, не отставать от сверстников, приобрести уважение в референтной группе может способствовать раннему вступлению в сексуальные отношения без осознания рисков и возможных последствий.