Крупнейшее исследование на сегодняшний день изучало связь между алкоголем и раком. Это было исследование миллиона женщин, результаты которого опубликованы в 2009 г., в котором участвовало почти 1,3 миллиона женщин среднего возраста в Великобритании и которое соотносит потребление ими алкоголя с развитием рака. В этом исследовании алкоголь будь он в виде вина, пива или крепких спиртных напитков увеличивал у женщин риск развития рака груди, рака печени и рака прямой кишки. Сочетание алкоголя и табака вызывало еще большее беспокойство (есть мнение, что алкоголь действует как ускоряющий агент), возможно, оно способствовало раку полости рта, горла, пищевода и гортани у пьющих, которые еще и курят. Интересно, что алкоголь, по-видимому, снижает риск развития рака щитовидной железы, рака почки и неходжкинской лимфомы. В целом, однако, алкоголь увеличивает риск развития рака на 6 %, и чем больше алкоголя потребляет человек, тем больше риск. Авторы исследования подсчитали, что ежегодно у 30 тысяч американских женщин развивается рак груди в результате употребления алкоголя.
Так как же нам поступить с информацией, что алкоголь это обоюдоострый меч для нашего здоровья? Джоан Зильбернер с Национального общественного радио 25 февраля 2009 г. задала этот вопрос доктору Иоанне Мэнсон, профессору медицины Гарвардской медицинской школы и главе отделения профилактической медицины в клинике женской больницы Бригхем. Доктор Мэнсон ответила: «Женщина с высоким риском развития рака груди и средним риском развития сердечных заболеваний, возможно, и захочет избежать алкоголя. Но женщина с высоким риском сердечных заболеваний и средним риском развития рака груди может найти приемлемый компромисс».
Наш подход к этому такой же. Молодые женщины (и мужчины) имеют низкий риск развития ишемической болезни сердца и, следовательно, получают не слишком большую пользу для сердца от потребления алкоголя. Люди среднего возраста и пожилые, наоборот, могут существенно снизить риск сердечных заболеваний с помощью одной-двух порций алкоголя в день.
Тем не менее людям этой возрастной группы с сильным семейным или личным анамнезом онкологических заболеваний, перечисленных выше, все-таки будет лучше по возможности воздерживаться от употребления алкогольных напитков.
Rx: алкоголь
Все возрастающее количество противоречащих друг другу исследований может сбить с толку и вызвать стресс. Сегодня алкоголь вам полезен, завтра вреден. Как говорится в старом анекдоте, этого достаточно, чтобы довести человека до пьянства. Наша цель состоит в том, чтобы помочь вам сделать правильный и разумный выбор насчет употребления алкоголя. Спросите себя, хотите ли вы выпить, а затем рассмотрите свой ответ в контексте вашего личного анамнеза. Подключите к этому вашего врача. Помните, что у нас очень много информации, касающейся влияния алкоголя на здоровье, но очень мало рандомизированных контролируемых испытаний, нашего надежнейшего источника медицинских доказательств.
Наши заключительные рекомендации относительно алкоголя и сердца неизбежно возвращаются к старой поговорке: «Пей, но знай меру». Эта поговорка подтверждается данными большинства научных исследований.
Наши заключительные рекомендации относительно алкоголя и сердца неизбежно возвращаются к старой поговорке: «Пей, но знай меру». Эта поговорка подтверждается данными большинства научных исследований.
RX: АЛКОГОЛЬ
Если вы выпиваете:
пейте в меру;
мужчины не более двух порций алкоголя в день;
женщины не более одной порции алкоголя в день; если имеется семейный или личный анамнез рака груди, печени или рака прямой кишки, в случае беременности не следует пить вообще;
избегайте передозировки алкоголя и переедания;
сделайте свой выбор в пользу красного вина.
Если вы не хотите или не можете пить:
поддерживайте здоровый образ жизни на других фронтах;
пейте время от времени темный виноградный сок, так как он тоже может быть полезным для вашего сердца, как и красное вино.
Глава 7
Физические нагрузки и ваше сердце: какого типа и как много?
Общая картина
Можно приврать вашим друзьям, что вы активны и спортивны, а мешковатую одежду носите, чтобы скрывать свое атлетическое телосложение, но вам не удастся одурачить ваше сердце. Если вы не делаете упражнений регулярно, то увеличиваете риск развития ишемической болезни сердца и сокращаете свою жизнь на несколько лет. Быть лентяем почти так же вредно для вашего сердца, как курить. Каждый должен делать физические упражнения.
Независимо от того, заключаются ли ваши тренировки в нескольких минутах ходьбы через ваш район или в подготовке к городскому марафону, ваше сердце оценит усилия.
Сегодня в нашем распоряжении больше фитнес-клубов и тренажерных залов, чем когда-либо прежде. Но в целом мы уделяем физической активности все меньше и меньше времени. Только одна треть американцев регулярно занимается спортом. Мы просиживаем по нескольку часов кряду за рулем автомобиля, работая на компьютере и расслабляясь перед плоским экраном телевизора. Средний американец делает около 5 тысяч шагов в день, тогда как швейцарцы и австралийцы в среднем почти в два раза больше. Мы считаем человека активным, если он проделывает не менее 10 тысяч шагов в день. Большинство из нас не активны, и настало время изменить наш подход.