Производители для этой цели традиционно используют препараты химиотерапии. Недавно ученые протестировали новую стратегию: они покрыли стенты экстрактом, который включал ресвератрол и другие антиоксиданты, содержащиеся в красном вине. К радости кардиологов (и, возможно, знатоков вина), это специальное покрытие уменьшало воспаление и рестеноз на животных моделях. Хотя такая концепция стентов, покрываемых ресвератролом, весьма умозрительна, а польза для человека совершенно не проверена, эти предварительные результаты на животных, возможно, когда-нибудь откроют путь для тестирования их на людях.
Мы знаем общее правило, что белое вино лучше всего подходит к рыбе, а красное к мясу. Теперь мы должны расширить правила винного этикета и ответить на вопрос: какое красное вино лучше всего подходит к стенту коронарной артерии?
Ни одно лекарство не работает у всех, и алкоголь, хотя и не считается лекарством, следует этому правилу. Почти все научные исследования алкоголя и сердца обращены на людей среднего возраста. Так что, насколько мы знаем, польза алкоголя для здоровья сердца распространяется только на людей этой возрастной группы. Это имеет смысл, поскольку эти люди наиболее подвержены риску ишемической болезни сердца и инфарктов. Мы должны включать одно предостережение для пожилых выпивающих. По мере старения метаболизм алкоголя у нас становится менее эффективным. Выпивание двух или трех кружек пива в 70 лет оказывает примерно такое же воздействие, что четыре или пять кружек в возрасте 50 лет, и пожилые люди особенно уязвимы к негативным эффектам алкоголя, в том числе к бессоннице и депрессии.
Таким образом, люди в возрасте 70 и 80 лет, которые выпивают, должны стремиться к нижней границе умеренности, что означает не более одного бокала в день.
Алкоголь и секс
Не слишком возбуждайтесь от названия этого раздела. Мы знаем, что алкоголь и секс часто сопутствуют, но это тема для книги другого рода. Цель нашего обсуждения заключается в том, что алкоголь имеет различные последствия для здоровья мужчин и женщин. Эффекты алкоголя, как положительные, так и отрицательные, происходят и при более низких уровнях потребления у женщин. Так, женщина, выпивающая такое же количество алкоголя, как мужчина, получит более высокую концентрацию алкоголя в крови в результате как ее более низкого веса, так и того факта, что метаболизм алкоголя у нее происходит медленнее, чем у мужчины. Хотя такое утверждение может показаться не совсем справедливым, это медицинский факт. Для мужчин магическое число для здоровья сердечно-сосудистой системы от одной до двух порций напитков в день, для женщин только одна порция. Конечно, беременные женщины не должны пить вообще.
Риск онкологических заболеваний, связанных с потреблением алкоголя, также отличается у женщин. Хотя умеренное потребление алкоголя защищает сердце, алкоголь увеличивает общий риск развития рака. При этом употребление алкоголя снижает риск определенных видов рака (щитовидной железы и почки), однако увеличивает риск развития других онкологических заболеваний (рак груди и прямой кишки). Повышенный риск рака, вызванного алкоголем, является наибольшим у женщин (см. ниже). Суть в том, что воздействие алкоголя как на сердечно-сосудистую систему, так и на здоровье в целом отличается у мужчин и женщин, и женщины не должны превышать одной порции напитка в день.
Мы хотим затронуть еще один половой вопрос, и он является хорошей новостью для женщин, которые выпивают. Он относится к влиянию алкоголя на вес тела. Мы все, как правило, имеем тенденцию набирать вес по мере приближения среднего возраста, но женщины, которые пьют в меру, похоже, прибавляют на несколько килограммов меньше, чем те, кто не пьет. В большом обсервационном исследовании, в котором участвовали женщины среднего возраста 39 лет, ученые наблюдали на протяжении более чем десятилетия прибавление веса в среднем только до 1,5 килограмма у умеренно пьющих и более 3,5 килограмма у трезвенников. Хотя алкоголь содержит калории (100200 калорий в среднем бокале вина или порции пива), женщины, которые пьют, как правило, для компенсации сокращают калории в пище. Выпивающие мужчины, наоборот, добавляют калории от алкоголя к калориям своей пищи, что, возможно, и объясняет генезис «пивного живота».
У меня сердце не в порядке. можно мне пить?
Ответ: да. Но существуют разногласия: одни утверждают, что пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями следует воздерживаться от употребления алкоголя, в то время как другие высказывают предположение, что у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями умеренное потребление алкоголя может быть частью здорового образа жизни.
Мы готовы принять сторону последних. У нас есть серьезные доказательства, подтверждающие пользу алкоголя для работоспособности сердечно-сосудистой системы у больных с ишемической болезнью сердца. В 2010 г. метаанализ людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями показал, что умеренное употребление алкоголя снижает риск смерти от болезней сердца и общий риск смерти. Сообщалось, что у перенесших инфаркт ежедневное потребление алкоголя уменьшает риск ранней смерти. У мужчин, перенесших операцию шунтирования, две порции алкоголя в день, как оказалось, уменьшают необходимость повторной операции шунтирования, а также снижают риск инсульта и инфаркта.