Бросайте курить. Активные курильщики имеют 30 %-ный риск легочных осложнений после операций на сердце. Если вы бросите курить, то можете сократить этот риск в два раза. Кроме того, курильщики проводят в два раза больше времени на аппарате искусственного дыхания. Никому не нравится дышать через трубку, вставленную в горло. Сделайте себе одолжение и бросайте курить, в идеале по крайней мере за два месяца до операции, и вы сведете к минимуму эту неприятность.
Скромное потребление алкоголя бокал вина или бутылка пива вечером перед операцией не повлияет на ее результат. Но если вы регулярно выпиваете более двух порций спиртных напитков в день или сильно напиваетесь время от времени (подвержены запоям), будьте честны и скажите об этом вашему врачу.
Такая информация поможет вашему врачу избавить вас от абстинентного алкогольного синдрома после операции, который может привести к серьезным осложнениям и даже смерти.
Если у вас избыточный вес и состояние вашего сердца позволяет (аномалия митрального клапана, стабильная ишемическая болезнь сердца), получите разрешение врача и продолжайте умеренно делать физические упражнения перед операцией. Это поможет вам сбросить вес, что снизит риск операции и ускорит ваше выздоровление.
Эмоциональная подготовка тоже будет полезна. Специализированные интернет-сайты позволят вам пообщаться с бывшими пациентами, которые могут оказать вам поддержку и обеспечить ценной информацией. И наконец, соберите личную бригаду поддержки перед операцией. Эмоциональная помощь друзей и членов семьи ускоряет восстановление.
В вашей памяти, наверное, сохранятся какие-то обрывки воспоминаний вашего пребывания в отделении интенсивной терапии, но для большинства пациентов время, проведенное там, как в тумане.
Если все пойдет по плану, то в течение двадцати четырех часов ваш врач скажет, что все в порядке, и вы покинете реанимацию. И вот вы уже не с трубкой или непрерывным мониторингом каждого органа, а с периферийным устройством для внутривенного вливания и кислородом, подаваемым через носовые канюли. На этаже постоянного сестринского ухода за вами будет присматривать одна медсестра (у которой имеется еще несколько других пациентов), один технический лаборант и команда врачей (которые делают обходы многих пациентов). Они помогут вам планомерно двигаться в направлении выписки из больницы через неделю.
Таков план. Но иногда что-то идет не так. Почти половине пациентов, перенесших операцию на сердце, встретятся ухабы на пути к выздоровлению. Наиболее распространенное явление фибрилляция предсердий, временное нарушение сердечного ритма, что будет отражаться на вашем сердечном мониторе; это редко бывает серьезным и легко лечится.
Другие осложнения могут быть коварны, и распознать их труднее. Быстро переходя от пациента к пациенту, ваши медсестры и врачи могут не заметить важные признаки. Именно тут и должны прийти на помощь вы, ваши родственники и друзья. Часто сам больной или его родные первыми замечают непорядок. Обратите внимание на предупреждающие знаки, перечисленные ниже, и не молчите, если они у вас появляются. Ваша бдительность может ускорить восстановление или даже спасти вам жизнь.
Вы также должны быть настороже относительно признаков и симптомов депрессии, которая часто возникает у людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями. У трети пациентов развиваются симптомы депрессии после АКШ или операции на сердечном клапане. Пациенты в зоне особого риска это те, у кого уже была депрессия перед операцией, и пожилые женщины. Если у вас уже была депрессия, пусть ваши врачи знают об этом до операции, чтобы смогли принять меры и помочь вам избежать ее вновь.
Депрессивные кардиохирургические больные дольше остаются в больнице, чаще других туда возвращаются, медленнее восстанавливаются, испытывают боль сильнее, и качество жизни у них снижается. По причинам, которые не совсем понятны, они также более подвержены инфарктам и смерти в течение первого года после операции. Возможно, с депрессией связаны плохое соблюдение медицинских предписаний, вредные для здоровья привычки (курение, неправильное питание, недостаток физической активности), что влияет на свертываемость крови, воспаление и частоту сердечных сокращений.
Основная проблема с депрессией это ее диагностирование. Ваша бригада медиков будет регулярно брать у вас стандартные медицинские анализы, в том числе анализы крови, делать рентген грудной клетки, ЭКГ. Но диагноз депрессии требует больше, чем взгляд на экран компьютера и пятиминутный визит на обходе. Повторяем, именно тут и должны прийти на помощь ваши родные и друзья.
Депрессия после операции на сердце: признаки и симптомы:
потеря энергии, усталость;
чувство безнадежности или никчемности;
потеря интереса к деятельности, которая прежде нравилась;
потеря аппетита;
неспособность сосредоточиться;
повторяющиеся мысли о смерти или самоубийстве.
Депрессия обычно возникает в течение первых трех месяцев после операции.
Если у вас развиваются эти симптомы, как в больнице, так и в первые несколько недель после приезда домой, сообщите об этом врачу. Большинство депрессий со временем проходят. Но если депрессия особенно тяжелая, требуется лечение. Будь то краткосрочный прием антидепрессанта или несколько визитов к психотерапевту, успешное вмешательство ускорит выздоровление и улучшит результаты. Поэтому не игнорируйте депрессию после операции на сердце. Это обычное явление. Это опасно. Но излечимо.