Тревога, тревожность и страх
Тревога и страх это реакции на угрозу. Угрозу своей целостности или возможности удовлетворять свои потребности. Несмотря на сходство физиологических проявлений этих эмоций, дрожь в теле, сердцебиение, головокружение, побеление кожи, чувство напряжения, влажные ладони, ощущение нехватки воздуха, психологи их различают. Различие состоит в том, что страх предполагает наличие конкретного угрожающего объекта (грабитель, который может напасть на улице; строгий начальник; возможность получить плохую оценку на экзамене и т.п.) В отличие от страха при тревоге объект не конкретизирован. Т.е. тревога это реакция на неопределенную угрозу. Субъективно тревога переживается намного неприятнее, чем страх, потому что при страхе, когда объект определен, мы можем применять защитные действия попытаться сопротивляться или убежать от грабителя, избегать конфликтов с начальником, лучше готовиться к экзамену. При тревоге, поскольку объект неизвестен, то не понятно как от него можно защититься. Поэтому человек чувствует себя беспомощным. На уровне переживания тревога и страх всегда смешаны, но какой-то полюс преобладает. Психологи также говорят о тревожности. Т.е. склонности человека часто переживать сильную тревогу по относительно малым поводам. Она может быть связана с врожденными особенностями темперамента, чертами характера, приобретенными в процессе воспитания, или со стрессовыми событиями в жизни.
Люди, которые устали от переживания тревожности часто формулируют свои запросы как «Я хочу не испытывать тревоги», «Я хочу ничего не бояться». Но, во-первых, эти запросы практически невыполнимы. Во-вторых, если даже вдруг их удастся выполнить, то это окажет человеку дурную услугу. Представьте, какие могут быть последствия, если человек, проживающий в неблагополучном районе города, полностью перестанет испытывать страх в отношении возможных воров и грабителей. Как уже говорилось, нормальные тревога и страх необходимы нам для самосохранения.
Поэтому, прежде всего, нужно различить, что из того, о чем рассказывает клиент, является нормальными опасениями, а что преувеличенными. Психологи считают, что существует базовая тревога, которую устранить невозможно. Она возникает всякий раз, когда мы заглядываем в будущее, и возникает из осознания того факта, что существует множество факторов, которые мы не можем контролировать, как бы хорошо ни планировали свои действия и ни готовились к будущему. Например, даже если я очень хорошо подготовился к экзамену, у меня нет стопроцентной уверенности относительно того, в каком настроении будет преподаватель, не подведет ли меня неожиданно память и т. п. Надо сказать, что это позитивный аспект тревоги, который побуждает тщательнее готовиться к будущим ситуациям. Хорошо известен факт, что некоторый уровень тревоги и волнения полезен перед сдачей экзамена или публичным выступлением. Они настраивают человека на максимально эффективное действие. Если их нет совсем, то велика вероятность того, что оценка будет ниже ожидаемой, а выступление будет бесцветным. Вполне естественно, что тревога возрастает в ситуациях неопределенности в ожидании объявления оценки после экзамена или результатов медицинских обследований. Что касается страха, то естественно и нормально, когда монтажник-высотник боится высоты, если конечно это не парализует его движения. Если верить представителям этой профессии, несчастные случаи обычно происходят не с новичками, а с опытными работниками, у которых страх притупился.
Когда люди жалуются на повышенную тревожность, то часто они поясняют это таким образом, что уровень их тревоги сильно расходится с рациональной оценкой происходящего.
Что же ведет к чрезмерному тревожному реагированию?
Первая его составляющая это неправильная оценка ситуации, которая происходит на неосознаваемом уровне. Рационально при этом человек может вполне понимать, что ему ничего не угрожает. Такой фиксированный способ восприятия с приписыванием пугающих значений может возникнуть в результате воспитания.
Клиентка жалуется, что всегда неуютно чувствует себя среди малознакомых людей, у нее появляется какое-то необъяснимое напряжение, настороженность и страх, что они могут повести себя недружелюбно и агрессивно. Терапевт поинтересовался, когда в жизни впервые она испытывала такое состояние. Клиентка вспомнила свою родительскую семью. Отношения между родителями были плохие, а поведение непредсказуемым, т.к. зависело от перемен в их настроении, кроме того отец нередко злоупотреблял алкоголем. Ее пугали их агрессивные реакции, но еще большее напряжение вызывало то, что было совершенно непонятно в какой момент эти реакции можно ожидать.
Мужчина в качестве части своей проблемы тревожности описывает, что очень настороженно относится к своему здоровью. Если он замечает какое-нибудь не совсем обычное ощущение в теле или пятнышко на коже, у него возникают опасения, не является ли это признаком какой-нибудь серьезной болезни. На последующих сессиях он рассказал, что в детстве его мама с большой тревогой относилась к его здоровью, много говорила о болезнях и по малейшему поводу вела его к врачам. Т.е. эти страхи были позаимствованы им от матери.