Наиболее благотворное влияние оказывает лечебная гимнастика в сочетании с точечным массажем.
Наиболее благотворное влияние оказывает лечебная гимнастика в сочетании с точечным массажем.
Точечный массаж при последствиях острого нарушения мозгового кровообращения
Точечный массаж способствует регулированию процессов возбуждения и торможения в коре головного мозга, а также нормализации реципрокных взаимоотношений мышц-антагонистов.
Исходное положение больного при проведении точечного массажа лежа на спине.
Массаж всегда начинают с верхних конечностей, желательно в сочетании с пассивными движениями в соответствующих суставах массируемой конечности.
Методика, последовательность воздействия (рис. 61, 62).
Для расслабления или стимуляции мышц плечевого пояса воздействуют на точки:
1. Цзянь-цзин на линии, соответствующей середине надплечий, в центральной части надкостной ямки.
2. Цзянь-юй на плече между акромионом и большим бугром плечевой кости (книзу и кпереди от акромиона).
3. Чжоу-жун во втором межреберье, по 3-й линии грудной клетки, на большой грудной мышце.
4. Нао-шу кзади от ямки плечевого сустава на вертикальной линии с подмышечной впадиной (при поднимании руки хорошо определяется).
5. Фу-фэнь между 2 и 3 грудными позвонками на 2-й линии спины, у внутреннего верхнего края лопатки
6. Гао-хуан на уровне между 4 и 5 грудными по звонками на 2-й линии спины, у внутреннего края лопаткиD43 / 2.
7. Би-нао на наружной стороне плечевой кости у заднего края дельтовидной мышцы и у наружного края трехглавой мышцы плеча.
8. Цзи-цюань на плече на уровне подмышечной складки, непосредственно у нижнего края большой грудной мышцы.
9. Цзян-чжень книзу и сзади от плечевого сустава по задней подмышечной линии, между плечевой костью и лопаткой.
Рис. 61. Топография «точек воздействия» для проведения точечного массажа при реабилитации постинсультных больных: а на груди, на спине; б на верхних конечностях
Рис. 62. Топография «точек воздействия» для проведения точечного массажа при реабилитации постинсультных
Для расслабления сгибателей и пронаторов верхней конечности воздействуют на точки:
1. Цюй-чи в области локтевого сустава в конце складки, образующейся при сгибании в локтевом суставе на стороне 1-го пальца.
2. Чи-цзе в складке локтевого сгиба у наружного края сухожилия двуглавой мышцы.
3. Шао-хай спереди от внутреннего мыщелка локтевой кости во впадине, здесь при глубоком надавливании пальпируется локтевой нерв.
4. Нэй-гуань на 2 цуня выше середины лучезапястной складки в сторону локтевого сустава.
5. Да-лин в центре между лучезапястными складками на внутренней поверхности лучезапястного сустава.
6. Лао-гун в середине ладони, при сгибании пальцев кисти между 3 и 4 пальцами (концевыми фалангами).
7. Ши-сюань кончики всех 10 пальцев (их дистальных фаланг).
8. Шоу-сань-ли на тыльной стороне предплечья на 2 цуня ниже локтевой складки, в сторону 1-го пальца.
9. Хэ-гу на вершине холмика, образованного при сжимании между собой 1 и 2 пальцев кисти, на тыле ее.
Для стимуляции отводящих и других мышц руки воздействуют на точки:
1. Сяо-лэ на середине задней поверхности трехглавой мышцы плеча, на 5 цуней выше локтевого сустава, в направлении плечевого сустава.
2. Янь-чи на тыльной поверхности лучезапястного сустава, в центре лучезапястной складки.
3. Вай-гуань на 2 цуня выше точки ян-чи, между сухожилием общего разгибателя пальцев и разгибателя 5 пальца.
4. Е-мэнь на тыльной поверхности кисти между пястно-фаланговыми суставами 4 и 5 пальцев, в их основании.
5. Ши-сюань на кончиках всех 10 пальцев кистей.
6. Ян-си между сухожилиями длинного и короткого разгибателей 1 пальца, в анатомической табакерке.
7. Ян-гу во впадине между шиловидным отростком локтевой кости и трехгранной костью запястья.
8. Тянь-цзин над локтевым отростком, во впадине локтевой ямки.
Для расслабления мышц, разгибающих бедро и голень, воздействуют на точки:
1. Би-гуань на передней поверхности бедра, в середине паховой складки ниже ее на 1 цунь в сторону коленного сустава.
2. Хуань-тяо во впадине по середине ягодичной мышцы, при сгибании ноги в коленном суставе пятка прижимается к области точки.
3. Фу-ту на передней поверхности бедра на 6 цуней выше верхнего края надколенника.
4. Ду-би во впадине кнаружи от надколенника, на уровне нижнего его края.
5. Хэ-дин в середине верхнего края надколенника, где отчетливо определяется при согнутой в коленном суставе ноге.
6. Чэн-цзинь ниже середины подколенной ямки, складки на 5 цуней между брюшками икроножной мышцы.
7. Чэн-шань на 3 цуня ниже точки чэн-цзинь или в центре задней поверхности голени, во впадине в месте соединения обоих брюшков икроножной мышцы.
8. Кунь-лунь сзади и снизу между наружной лодыжкой и пяточным сухожилием.
Для стимуляции активных сокращений сгибателей голени воздействуют на точки:
1. Чэн-фу в центре подъягодичной складки.
2. Инь-мэнь на середине задней поверхности бедра между двуглавой и полусухожильной мышцами, ниже подъягодичной складки на 6 цуней.
Для стимуляции (а чаще для расслабления в зависимости от состояния больного) на внутренней поверхности бедра воздействуют на точки: