Постоянные травмы грыжевого содержимого, а также разрастание тех или иных прослоек между органом и кожными покровами со временем могут приводить к асептическому (безмикробному) или даже септическому (при участии инфекции) воспалению в образующих грыжу тканях. Например, именно в постепенном развитии воспаления всегда заключалась главная проблема бандажей как одного из методов купирования грыжи. Правда, постоянные бандажи использовались в этом качестве во времена, когда хирургическое вмешательство выглядело еще более сомнительной мерой. Просто в силу несовершенства инструментария, средств фармакологического сопровождения и программ послеоперационного восстановления.
В самом общем виде, мы можем сказать, что поначалу грыжа представляет собой новообразование достаточно понятное по крайней мере, с точки зрения того, что за ткани ее образуют и что за процессы в них происходят. К тому же в течение долгого времени она обычно способна выпадать ненадолго и самостоятельно вправляться без особых последствий. Но постепенно ситуация изменяется. Главным образом, по мере развития реакции участвующих в образовании грыжи тканей на постоянные травмы в данной области.
Грыжа не является нормальным состоянием (вернее, положением) ни для выпадающего органа, ни для брюшины, ни для нижних слоев кожи. Все участвующие в процессе ткани стремятся ограничить подвижность органа и предотвратить расширение грыжевых ворот. А также уменьшить взаимное травмирование при каждом новом выпадении. На практике же эти попытки организма справиться с проблемой с помощью собственных механизмов компенсации оказываются несостоятельными. Особая их опасность заключается в увеличении вероятности острого ущемления органа, так как по мере отвердения контура грыжевых ворот утрачивается и их эластичность.
Вторую, не менее серьезную проблему создают слишком уж хорошие условия для развития воспалительного процесса. А третий, хотя и нечасто встречающийся вариант, связан со злокачественным перерождением тканей грыжевого мешка особенно у пациентов, имеющих много случаев рака в семейном анамнезе. Сепсис (часто вялотекущий, хронический) в тканях грыжи в сочетании с активным ростом некоторых из них создает прекрасные условия не только для нагноения и некроза грыж.
Известно, что вялотекущие асептические воспаления являются одним из факторов ускоренного роста тканей тела. Этот процесс сам по себе естественен, но нам необходимо понимать, что он далеко не всегда приводит к росту доброкачественных клеток. Тем более если, кроме не-го, никаких других предусмотренных нормой развития условий нет. То есть если организм не находится в периоде активного формирования и является уже сложившейся системой. Тем более если биологический возраст этой системы ближе к старому, чем к молодому.
Глава IV. Симптомы грыжи и первая помощь
При разговоре о симптомах грыжи нам нужно запомнить с самого начала и более не забывать о двух вещах. Первая состоит в том, что «грыжа» это русскоязычное название заболевания, ведь на латыни она называется hernia. Так вот, поскольку старославянскую морфологию современные люди успели подзабыть, уточним: русское ее название происходит от глагола «грызть».
В целом наши предки определили характер этой болезни достаточно точно. Больной с грыжей всегда аккуратен при кашле, чихании, следит за легкостью стула, избегает подъема тяжелых предметов. При ряде вариантов расположения грыж он не может подняться даже с кровати так же непринужденно, как это делают все остальные. А при паховых или бедренных грыжах ему может быть показано ограничение в ходьбе или, соответственно, необходимость отказаться от еще более важных для каждого из нас удовольствий. Так что грыжа действительно грызет больного ею каждый день, в течение многих лет название ее совершенно верно.
В целом наши предки определили характер этой болезни достаточно точно. Больной с грыжей всегда аккуратен при кашле, чихании, следит за легкостью стула, избегает подъема тяжелых предметов. При ряде вариантов расположения грыж он не может подняться даже с кровати так же непринужденно, как это делают все остальные. А при паховых или бедренных грыжах ему может быть показано ограничение в ходьбе или, соответственно, необходимость отказаться от еще более важных для каждого из нас удовольствий. Так что грыжа действительно грызет больного ею каждый день, в течение многих лет название ее совершенно верно.
А вторая вещь заключается в том, что эти мелкие и средних размеров неурядицы, отравляющие наше существование каждый день, иногда заканчиваются проблемой вселенского масштаба. Речь идет, конечно, об ущемлении, которое возникло в очередной (быть может, тысячный) раз, но не расслабилось. Не расслабилось даже после того, как мы заняли привычное положение для релаксации и приняли другие сопровождающие нас по жизни меры. Это может произойти в любой момент, по целому ряду причин, половину из которых мы устранить все равно не сможем. И такое ущемление грозит нам быстрым наступлением некроза грыжевого содержимого, да и самих тканей мешка, кстати, тоже.